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肛肠科专栏：警惕！便血不一定是痔疮，也可能是肠道的求救信号！

发布时间：

2025-11-26 00:00

俗语说“十人九痔”，不少痔疮患者都对时常出现的便血现象见怪不怪，但它背后的原因却可能天差地别——从常见的痔疮到危险的直肠癌，都有可能以“便血”作为信号。那么，如何区分这两种疾病？哪些症状需要格外警惕？今天，我们就来详细解读。

痔疮与直肠癌如何区分？

便血表现大不同，虽然痔疮和直肠癌都会导致便血，但两者的表现却有明显差异：

1.血液颜色

痔疮：血液通常呈鲜红色，附着在粪便表面或便后滴落。

直肠癌：血液可能呈暗红色或深褐色，常与粪便混合，甚至带有黏液或脓液。

2.出血方式

痔疮：便后出血，量少且多为间歇性，可能伴有肛门疼痛或瘙痒。

直肠癌：便血可能持续存在，且出血量逐渐增多，还可能伴随排便习惯改变（如便秘、腹泻交替）。

3.伴随症状

痔疮：肛门周围可能有肿块、疼痛或异物感。

直肠癌：可能出现体重下降、腹痛、乏力等全身症状。

哪些人是高危人群呢？

以下人群出现便血时应高度警惕

年龄超过40岁；

有肠癌家族史；

长期高脂肪、低纤维饮食；

有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）病史；

长期吸烟或饮酒。

如何排查便血原因？

1.肛门指检：医生通过手指触诊，可以初步判断是否有痔疮或直肠肿块。

2.肠镜检查：肠镜是诊断直肠癌的“金标准”，能直接观察肠道内部情况并取活检。

3.CT检查：若患者拒绝做肠镜检查，可以发现肠壁病变。但由于具有辐射，且对早期病变的检出能力不如肠镜，一般不作为首选

4.抽血与基因检测：可检测肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）及Septin9基因甲基化，辅助早期诊断。

5.粪便潜血试验：检测粪便中肉眼不可见的血液，帮助评估肠道健康状况。

预防与筛查：远离便血困扰

1.健康饮食：多摄入富含纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷物），减少红肉和加工食品的摄入。

2.规律排便：避免久坐、久站，养成定时排便的习惯，预防便秘。

3.定期筛查：建议50岁以上人群每5–10年进行一次肠镜检查，高危人群可提前至40岁。

温馨提示

便血可怕吗？既可怕，也不可怕。关键在于不要轻视，也无需恐惧。无论是痔疮还是直肠癌，早发现、早治疗都是关键。

如出现以下情况，请及时就医：

·便血持续超过2周；

·血液颜色变深或伴有黏液；

·排便习惯明显改变；

·体重无故下降。

鄂州市中医医院在结直肠癌及痔疮、肛瘘等肛肠疾病的诊治方面，具备丰富的临床经验，可为大家提供专业的诊疗服务。

声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。

撰稿：周蕾

审稿：李珍兰袁进

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