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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

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康复科专栏：耳朵上的“开关”：放血+压豆，联手搞定恼人的面肌痉挛！

发布时间：

2025-08-14 00:00

面肌痉挛是一种常见的神经系统功能性疾病，表现为一侧面部肌肉阵发性、不自主的抽搐。初期多从眼轮匝肌开始，逐渐扩散至口轮匝肌甚至整个半侧面部。该病虽不危及生命，但严重影响患者社交、工作及心理健康，带来显著困扰。

常规治疗包括口服药物（如卡马西平、苯妥英钠等）和肉毒素注射，虽有一定效果，但药物可能带来嗜睡、头晕等副作用，且长期疗效可能下降；肉毒素注射需反复进行，效果维持时间有限。寻求安全、有效的非药物疗法成为许多患者的需求。中医特色外治法，如针灸、推拿、穴位敷贴等，在调理此类神经功能性疾病方面积累了丰富经验。

今天，我们重点介绍一种简便易行、疗效显著的中医外治组合疗法——耳部放血结合耳穴压豆，在缓解面肌痉挛方面展现独特价值。

中医如何认识面肌痉挛？

在中医理论中，面肌痉挛可归属于“筋惕肉瞤”、“面风”、“颜面抽搐”等范畴。其发病多与肝风内动、气血失和、经络阻滞密切相关。

肝主筋，开窍于目：肝血不足或肝阳上亢，均可导致筋脉失养或肝风内动，循经上扰头面，引动筋肉抽搐。

气血为根本：“气为血之帅，血为气之母”。气血亏虚，筋肉失于濡养；或气血运行不畅，瘀阻脉络，均可导致筋肉拘急、抽动。

经络是通路：面部为手足三阳经汇聚之所，尤其是足阳明胃经、足少阳胆经循行所过。外感风邪（风寒、风热）、情志不畅（肝郁气滞）、久病体虚等因素，均可导致经络气血运行受阻，筋脉失养或受扰而痉挛。

《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。面肌痉挛的“风动”之象，其根本常责之于肝。治疗关键在于平肝熄风、调和气血、疏通经络。

什么是耳部放血结合耳穴压豆疗法？

这是一种融合了刺血泄热、醒神通络（耳部放血）与持续刺激、调和脏腑（耳穴压豆）两种经典中医外治法的组合疗法。

耳部放血：主要选取耳尖、耳垂或耳背特定瘀络（如降压沟区域）。使用一次性采血针或三棱针快速点刺，挤出少量血液。其作用在于泄热、祛瘀、通络、醒神、熄风。通过排出少量“瘀滞之血”，能迅速疏通局部经络气血，清泻上扰之风阳或郁热，缓解痉挛的急性状态。

耳穴压豆：主要选取耳廓上与肝、肾、心、神门、皮质下、面颊区、眼等相对应的穴位。将王不留行籽或磁珠贴压在选定穴位上，嘱患者每日自行按压数次。其作用在于平肝潜阳、滋肾养阴、宁心安神、调节大脑皮质功能、疏通面部经络。通过持续温和的穴位刺激，调和脏腑气血，改善内在失衡状态，巩固疗效，预防复发。

二者结合，耳部放血如同“急先锋”，快速疏通、清泄；耳穴压豆如同“后续部队”，持续调理、巩固，标本兼顾，共同达到熄风止痉、调和气血、疏通经络的目的。

临床案例分享

患者，张女士，52岁，因“右侧面部肌肉不自主抽搐反复发作3年，加重1个月”前来就诊。

主诉：3年前无明显诱因出现右眼睑跳动，后逐渐扩展至右侧口角及面颊部，呈阵发性抽动。近1月因家事操劳、情绪焦虑，发作频率显著增加，每日发作数十次，每次持续数秒至数分钟不等，紧张、疲劳时尤甚。自觉面部紧绷不适，影响讲话、进食及社交，伴有心烦、睡眠欠佳。

查体：神清，右侧面肌可见阵发性、不规则抽搐，以眼周及口角为著。舌质偏红，苔薄微黄，脉弦细略数。

中医辨证：面风（肝阳上亢，兼有心肝血虚）。病机在于情志不遂，肝郁化火，引动肝风上扰面部经络；加之病程日久，耗伤阴血，心神失养。

治疗方案

1.用物准备：75%酒精棉球、一次性采血针（或一次性三棱针）、无菌干棉球、镊子、王不留行籽、胶布、耳穴探棒（或点穴笔）。

2.环境要求：治疗室安静、整洁、温暖，避免患者受风。

3.体位与准备：

患者取舒适坐位或侧卧位（患侧耳朝上）。

充分暴露耳廓，用酒精棉球严格消毒拟放血区域及整个耳廓（便于后续贴压）。

向患者解释操作过程，消除紧张情绪。

4.操作步骤：

第一步：耳部放血

重点选取：耳尖（清热熄风、醒脑）、肝阳（平肝潜阳、活血通络）。寻找局部细小瘀络或反应点（颜色偏暗红或压痛点）。

操作：左手固定耳廓，绷紧皮肤，右手持采血针快速点刺选定部位1-2下，深度约1-2mm。随即用双手拇食指轻轻挤压放血点周围，挤出5-10滴血液（颜色由暗红转鲜红为度）,用无菌干棉球按压止血并清洁。

第二步：耳穴压豆

主要选穴：肝（平肝熄风）、肾（滋水涵木）、心（宁心安神）、神门（镇静安神）、皮质下（调节高级神经中枢）、面颊区（对应局部病变）、眼（若眼睑抽动明显）。

操作：用探棒在所选穴位区域寻找最敏感压痛点。将粘有王不留行籽的小胶布对准敏感点贴牢。

嘱患者：每日自行按压贴籽处3-5次（餐后1小时为宜），每次每穴按压1-2分钟，力度以产生酸、麻、胀、痛感（“得气”）且能耐受为度。两耳交替贴压，3-5天更换一次。

5.疗程与频率：

耳部放血：急性期或发作频繁时，可每周1-2次，连续2-3周。症状缓解后，可间隔1-2周一次，或根据病情调整。

耳穴压豆：持续进行，两耳交替，每周更换2次，10次为一个疗程。疗程间可休息3-5天。

6.注意事项：

严格无菌操作，防止感染。放血后24小时内避免沾水。

耳穴压豆按压时不可过度用力，避免皮肤破损。若局部红肿痒痛应及时取下。

治疗期间保持情绪稳定，避免过度劳累、紧张及精神刺激。

注意保暖，避免面部及耳部直接受风寒。

7.禁忌症：

耳部有溃疡、湿疹、冻疮等皮肤破损或感染者禁做放血及压豆。

有严重出血倾向（如血友病、血小板显著减少）、正在服用抗凝药物者禁做放血。

孕妇、体质极度虚弱者慎用放血。

对胶布过敏者慎用耳穴压豆。

治疗效果

张女士在首次接受耳尖及耳背降压沟放血后，即感觉面部紧绷感稍有减轻。配合持续耳穴压豆治疗（重点按压肝、神门、皮质下、面颊区）一周后，自诉面部抽搐频率和强度均有明显下降，每日发作次数减少过半，心烦、睡眠状况改善。治疗两个疗程（约4周）后，面部抽搐基本控制，仅在极度紧张或疲劳时偶有轻微眼睑跳动，自信心恢复，生活质量显著提高。

结语

面肌痉挛病程迁延，易受情绪、疲劳等因素诱发，反复发作。在急性发作期有效控制症状，在缓解期坚持“调和脏腑、熄风通络”的预防性治疗，对于减少发作频率、减轻发作程度、提高患者生活质量至关重要。

耳部放血结合耳穴压豆疗法，作为中医外治法的重要组成部分，充分发挥了耳与全身经络脏腑密切联系的作用，通过泄热祛瘀、平肝熄风、调和气血、宁心安神、疏通经络的综合作用，能有效缓解面肌痉挛症状，减少发作，且操作简便、副作用少，是非药物干预面肌痉挛的有效手段之一，值得在临床推广和应用。

声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。

撰稿：李欣罗凌云

审稿：周绪焱邵静

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