微信公众号
微服务平台
中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
中医药特色
内分泌科专栏：不容忽视的急性并发症-糖尿病酮症酸中毒(DKA)
发布时间：
2025-08-06 00:00
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症之一，也是内分泌的常见病，那么什么是DKA呢，今天就带大家了解一下。
DKA是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。简单来说身体缺乏足够的胰岛素时，血糖无法进入细胞被利用，身体开始分解脂肪作为能量来源，这一过程中会产生大量酸性物质——酮体，当酮体在血液中堆积到一定程度时，就会引发酮症酸中毒。
临床表现
DKA分为轻度、中度和重度。仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症；轻、中度DKA除酮症外，还有轻-中度酸中毒。
1.早期症状：
·口渴、多尿：血糖升高导致渗透性利尿，身体大量排出水分和电解质。
·乏力、食欲下降：细胞无法有效利用葡萄糖供能，导致能量不足。
2.加重期症状：
·呼吸异常：出现深大呼吸（库斯莫尔呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮气味）。
·消化系统反应：恶心、呕吐、腹痛（易被误诊为胃肠炎）。
·脱水表现：皮肤于燥，眼眶凹陷，血压下降。
3.严重期症状：
·神经系统：意识模糊、嗜睡或昏迷,伴随抽搐。
·循环系统：心率加快、四肢厥冷，甚至休克。
诊断
DKA的诊断主要依靠血液检查，包括血糖、酮体和血液酸碱度（pH值）。血糖通常会显著升高，酮体水平也会很高，同时血液会呈现酸性。
如血酮体升高（血酮体≥3mmol/L）或尿糖和酮体阳性（++以上）伴血糖增高（血糖>13.9mmol/L）,血pH（pH<7.3）和（或）二氧化碳结合力降低（HCO3-< 18mmol/L），无论有无糖尿病病史，都可诊断DKA。
治疗
紧急处理：时间就是生命
DKA属于内科急症，需要立即就医。治疗原则包括：
1.补液：快速补充生理盐水，纠正脱水（第一个24小时输液量可达4-6L）。
2.胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg/h），使血糖平稳下降（每小时下降2.8-4.2mmol/L）。
3.纠正电解质紊乱：特别注意补钾（血钾<5.2mmol/L时开始补钾）。
4.病因治疗：如控制感染、处理创伤等诱因。
预防
1.规范用药：糖尿病患者不可擅自停用胰岛素或降糖药。
2.血糖监测：生病期间应增加监测频率（每2-4小时测一次血糖）。
3.酮体检测：当血糖>13.9mmol/L或出现不适时，应检测血酮或尿酮。
4.教育管理：患者及家属应掌握DKA的预警症状，及时就医。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
撰稿：胡婷
审稿：余彩华 潘芬云
交通无忧：免费医疗专线，畅达双院区
首班车：07:20（滨湖院区发车）
末班车：18:50（临空院区返程）
班次间隔：高峰时段约20-40分钟一班。
|
市中医医院医疗专线公交 |
|||||||||
|
班次
车次 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
滨湖 院区 |
临空 院区 |
滨湖 院区 |
临空 院区 |
滨湖 院区 |
临空 院区 |
滨湖 院区 |
临空 院区 |
滨湖 院区 |
|
|
1 |
7:20 |
8:10 |
8:50 |
9:30 |
10:10 |
10:45 |
11:25 |
12:10 |
|
|
2 |
7:30 |
8:40 |
9:20 |
9:55 |
10:30 |
11:00 |
11:35 |
12:15 |
13:15 |
|
|
|||||||||
|
班次
车次 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
临空 院区 |
滨湖 院区 |
临空 院区 |
滨湖 院区 |
临空 院区 |
滨湖 院区 |
临空 院区 |
滨湖 院区 |
临空 院区 |
|
|
1 |
|
14:00 |
14:40 |
15:15 |
16:00 |
16:45 |
17:40 |
18:10 |
18:50 |
|
2 |
13:50 |
14:30 |
15:25 |
16:00 |
16:30 |
17:00 |
17:50 |
|
|
线路走向：
起点：鄂州市中医医院滨湖院区（鄂城区滨湖北路12号）
终点：鄂州市中医医院临空院区（鄂城区文港路与文水路交叉路口往东约180米）
停靠站点：中医医院滨湖院区-市卫健委-市人社局-中医医院临空院区（往返）
其他新闻
2023-02-13
2025-12-02
2025-12-02
2025-12-02
2025-12-01
2025-11-26
