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心病科专栏：新年“心”目标，远离无声杀手——高血脂

发布时间：

2024-02-09 09:00

春节合家团聚，盛宴狂欢，又到了一年敞开肚皮享受饕餮盛宴的时刻，当我们开开心心团聚，享受美味的同时一定要把控制好血脂作为新年“心”目标！尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

为什么低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）会受到重视？

医生通常会依照低密度脂蛋白胆固醇的水平来做决策，这是由于低密度脂蛋白胆固醇升高对于动脉硬化来说，是一个非常重要的危险因素。低密度脂蛋白胆固醇升高之后会引发血管内膜产生炎症反应，造成血管内膜损伤。血管内皮受损之后，血管内的脂类就会沉积在内膜损伤处，引发动脉硬化，并形成动脉硬化斑块。病变斑块沉积在冠状动脉上，就引起心脏出现缺血症状，诱发冠心病；沉积在脑部，诱发脑梗塞；沉积在下肢，会导致下肢行动疼痛，甚至坏死；沉积到眼睛的血管，会使眼睛栓塞，导致失明；沉积到肝脏，可以导致脂肪肝。高血脂症是脑卒中、冠心病、心梗死，猝死的危险因素。

到底什么样的LDL-C达标值才是达标的呢？

目前《2023年新血脂管理指南》根据人群和血管堵塞程度划分了四个等级：

一是低危人群，也就是健康人群的低密度脂蛋白达标需要小于<3.4mmol/L；

二是中高危人群，像高血压、吸烟、肥胖、慢性肾病3-4期、55岁以上的女性、45岁以上的男性，低密度脂蛋白达标需要小于2.6mmol/L；

三是极高危人群，像是冠心病、曾发生过心梗/脑梗、做过心脏搭桥/支架、年龄大于40岁的糖尿病患者等，低密度脂蛋白达标需要小于1.8mmol/L；

四是超高危人群，像是曾多次发生心梗/脑梗，低密度脂蛋白达标需要小于1.4mmol/L。

高血脂的治疗与预防

一、非药物治疗

1.饮食调整：控制摄入食物的总热量，减少高脂肪、高胆固醇和高糖分的食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

2.增加运动量：定期进行有氧运动，如快走、游泳、跑步等，每次至少持续30分钟。

3.戒烟限酒：戒烟可以降低血液粘稠度，限制饮酒可以避免酒精对肝脏的损害。

4.控制体重：保持健康的体重，避免肥胖和超重。

二、药物治疗措施

他汀类药物：降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。

贝特类药物：主要降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。

依折麦布：抑制肠道胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇的水平。

你的血脂达标了吗？除了抽血查血脂外一定要管住嘴迈开腿哦！

鄂州市中医医院心病科简介

鄂州市中医医院心病科是鄂州市重点中西医结合专科。科室现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，护理人员14名。科室工作人员组成结构合理,后备队伍素质较高。科室设置门诊1个，住院床位50张，导管室1间，配有西门子DSA 1台，心脏血管造影系统、运动平板机、24小时动态心电图检测仪、24小时动态血压检测仪、无创呼吸机、心脏除颤起搏监护仪、心脏电生理刺激仪、心脏临时起搏器等先进医疗设备，为高质量的医疗服务提供了可靠的保证。

运用中西医结合治疗心血管疾病是心病科的特点，主攻各种心血管疾病，包括高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、心包炎、心力衰竭、心律失常、下肢静脉血栓等。

目前开展的主要医疗技术有心脏起搏器植入术、下腔静脉滤器植入术、冠脉造影术、心血管介入治疗（经皮冠状动脉内球囊扩张成形术及支架植入术）、冠状动脉血管内超声、先心病的介入治疗、射频消融术、心脏电生理检查、心包穿刺置管术等。

同时科室与武汉大学中南医院心内科建立专病医联体并开展技术合作，聘请省内知名专家教授进行门诊、查房、会诊及心血管介入手术指导。

心病科主任洪苍浩简介

洪苍浩

副主任医师中共党员

鄂州市中医医心病科科主任

湖北省微循环学会心血管专业委员会委员，鄂州市医学会心血管专业委会常委，鄂州市心血管疾病质控小组成员，曾在北京阜外心血管病医院冠心病专科及华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管专业进修；从事心血管临床工作20余年，从事心血管介入治疗15年，擅长心脏疾病的介入治疗、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊断及治疗，对心血管疑难急危重症的诊疗有丰富的临床经验。曾在省级以上医学杂志上发表论文10余篇。

鄂州市中医医院心病科咨询电话：027-60661259

心病科主任洪苍浩坐诊时间：周四、周日

门诊地点：门诊楼1楼心病科诊室

撰稿：孟巧

审稿：洪苍浩陈家宝