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中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
中医药特色
心病科专栏：室上性心动过速，心脏“飙车”为哪般？
发布时间：
2025-04-24 00:00
你是否经历过突如其来的心跳加速？
仿佛心脏要跳出嗓子眼，伴随头晕、冒冷汗甚至呼吸困难？
这种突发的“心脏飙车”可能是室上性心动过速（SVT）在作祟。我们一起来认识这一常见心律失常，揭开它神秘的面纱。
心脏电路“短路”：室上速的发病机制
心脏如同精密的“电力系统”，每一次跳动都由窦房结发出的电信号控制。当心脏的传导通路出现异常环路（如房室结双径路或预激综合征），电信号就会在环路中反复折返，导致心率突然飙升至150-220次/分钟（正常为60-100次/分钟）。这种“电路短路”多起源于心房或房室交界区，因此称为室上性心动过速。
识别警报：室上速的典型症状
突发突止的心悸：心跳骤快骤停，多持续数分钟至数小时，部分患者可通过屏气、咳嗽等动作终止发作。
伴随症状：胸闷、头晕、颈部搏动感，严重时可出现黑矇、气短甚至晕厥（多见于合并器质性心脏病者）。
诱因提示：情绪激动、咖啡因摄入、熬夜、饮酒或妊娠可能诱发发作。
精准诊断：从心电图到电生理检查
常规心电图：发作时捕捉到规律、窄QRS波群的心动过速（频率>150次/分钟）是诊断金标准。
动态心电图（Holter）：对发作不频繁者，可连续记录24-72小时心电活动。
食管调搏或心内电生理检查：通过电刺激诱发心动过速，明确异常传导路径的位置，为射频消融术提供导航。
科学应对：从急救到根治
急性发作期处理
迷走神经刺激法：尝试Valsalva动作（深吸气后屏气并用力呼气）、冷水浸脸或咳嗽，可能终止发作。
药物治疗：静脉药物治疗，起效迅速且安全性较高。
电复律：对伴血流动力学障碍（如低血压、心绞痛）者需紧急电击复律。
长期管理
射频消融术：通过导管释放热能破坏异常传导路径，根治率超过95%，创伤小且恢复快，是反复发作者的首选。
药物预防：β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可减少发作频率，适用于暂不适合手术者。
防患未然：生活方式干预
规避诱因：限制咖啡、浓茶、酒精摄入；避免过度疲劳和情绪波动。
定期随访：合并结构性心脏病者需定期评估心功能。
运动建议：适度有氧运动（如快走、游泳）有助于改善心脏耐受力，但应避免剧烈竞技性运动。
何时需立即就医？
若心悸发作时伴随胸痛、持续晕厥或呼吸困难，或既往有心脏病史，应立即拨打急救电话。频繁发作（每月≥1次）或影响生活质量者，建议尽早接受射频消融评估。
结语
室上性心动过速虽是“良性”心律失常，但突发的心跳失控仍会给生活蒙上阴影。通过科学识别、规范治疗和积极预防，绝大多数患者可完全摆脱困扰，重获“心”生。记住：心脏健康无小事，早诊早治是关键！
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
鄂州市中医医院心病科简介
鄂州市中医医院心病科是鄂州市重点中西医结合专科。科室现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，护理人员14名。科室工作人员组成结构合理,后备队伍素质较高。科室设置门诊1个，住院床位50张，导管室1间，配有西门子DSA 1台，心脏血管造影系统、运动平板机、24小时动态心电图检测仪、24小时动态血压检测仪、无创呼吸机、心脏除颤起搏监护仪、心脏电生理刺激仪、心脏临时起搏器等先进医疗设备，为高质量的医疗服务提供了可靠的保证。
运用中西医结合治疗心血管疾病是心病科的特点，主攻各种心血管疾病，包括高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、心包炎、心力衰竭、心律失常、下肢静脉血栓等。
目前开展的主要医疗技术有心脏起搏器植入术、下腔静脉滤器植入术、冠脉造影术、心血管介入治疗（经皮冠状动脉内球囊扩张成形术及支架植入术）、冠状动脉血管内超声、先心病的介入治疗、射频消融术、心脏电生理检查、心包穿刺置管术等。
同时科室与武汉大学中南医院心内科建立专病医联体并开展技术合作，聘请省内知名专家教授进行门诊、查房、会诊及心血管介入手术指导。
心病科主任洪苍浩简介
洪苍浩
副主任医师 中共党员
鄂州市中医医心病科科主任
湖北省微循环学会心血管专业委员会委员，鄂州市医学会心血管专业委会常委，鄂州市心血管疾病质控小组成员，曾在北京阜外心血管病医院冠心病专科及华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管专业进修；从事心血管临床工作20余年，从事心血管介入治疗15年，擅长心脏疾病的介入治疗、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊断及治疗，对心血管疑难急危重症的诊疗有丰富的临床经验。曾在省级以上医学杂志上发表论文10余篇。
鄂州市中医医院心病科咨询电话：027-60661259
心病科主任洪苍浩坐诊时间：周四、周日
门诊地点：门诊楼1楼心病科诊室
撰稿：张晓莉
审稿：陈家宝
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