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【中医经典跟读打卡】黄帝内经·素问·上古天真论（10）

发布时间：

2024-06-11 08:00

【原文】丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。（素问•上古天真论）

【翻译】男子八岁时，肾气开始充实，头发长长，牙齿更换。到了十六岁时，肾气盛满，天癸发育成熟，精气充满，于是男女交合，便能生子育女。到了二十四岁，肾气平和，筋骨坚强，智齿生长，身体也长得够高了。到了三十二岁，筋骨粗壮，肌肉充实。到了四十岁，肾气衰退下来，头发初脱，牙齿干枯。到了四十八岁，上体阳明经气衰竭，面色憔悴，发鬓斑白。到了五十六岁时，肝脏之气就衰竭了，筋脉也消损了，导致四肢运动缓慢而无力。到了六十四岁，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，齿发脱落，形体精神都感到病苦。就人体而言，五脏中肾脏主水，它接受五脏六腑的精华加以贮存。只有脏腑旺盛，肾脏才有精气排泄。现在年岁大了，五脏皆衰，筋骨无力，天癸竭尽，所以发鬓变白，体态沉重，步态不稳，不能再生育子女了。

【注解】

①精气溢写: 写，通泻，此为泄义。精气盈满而能外泻。

②阴阳和:指男女媾合。一说指男女气血阴阳调和。

③颁白:即斑白，指头发黑白相杂，俗称花白。

④主水:指肾藏精的功能。

⑤五藏盛乃能写:五脏精气盛，肾乃能泄精。

【释义】

本节主要讨论男子生长壮老的规律以及肾中精气与五脏六腑精气的关系。

男子生长壮老的规律可分为三个时期：

生长发育期:男子八至十六岁，此时肾气渐渐盛实，主要表现为齿更发长，天癸发育日渐成熟，男子开始有排精现象，具备了生育能力。

壮盛期:男子二十四至三十二岁。此时肾气充盛已成稳定均衡趋势。主要表现为智齿生出，牙齿生长齐全，筋骨坚强，体格壮盛，发长极。

始衰期:男子四十至六十四岁，此时肾气渐衰，主要表现为阳明脉气渐衰，面色逐渐憔悴，发枯白而开始脱落，天癸渐竭，形体衰老，精气渐亏，逐步失去生殖能力。