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中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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骨伤科专栏：酒精也会“啃骨头”？春节碰杯前，请先听听你股骨头的“求救信号”
发布时间：
2026-02-11 00:00
春节的脚步越来越近
窗外的灯笼正一盏盏亮起
虽然工位上的你我还在为收尾忙碌
心却已飞向团聚的餐桌
还没走完的年货清单
约了又约的老友时间
都攒成一份厚厚的期待
等着碰杯时叮当兑现
到那时
你举杯敬我“岁月如故”
我回盏祝你“前程似春”
酒未入喉，笑意已先暖了人间。
但是酒精是许多疾病的发病因素，大家熟知的饮酒危害包括引起脂肪肝、痛风、致癌等，但可能很多人不知道，饮酒过度还会伤害你的股骨头。
据统计目前酒精性股骨头坏死的发病率越来越高，估计发现约占所有股骨头坏死的15.4%，在门诊中占到约1/3，严重的威胁到了人们的健康。
啥是酒精性股骨头坏死？
要想了解啥是酒精性股骨头坏死，就得先了解股骨头的结构。股骨头位于人体的大腿与胯骨之间，外观呈球形，像股骨的头部一样，因而称为股骨头。它是髋关节的组成部分，起着承上启下的作用，是重要的承重枢纽。
但与其他的骨关节相比，股骨头的血供比较脆弱，一旦受损，就更加容易坏死。股骨头坏死是因为多种原因导致股骨头局部血液循环障碍，从而导致骨细胞缺氧和死亡，进而出现股骨头结构改变以及塌陷。
喝酒为啥会让股骨头坏死？
目前普遍认为酒精性股骨头坏死的发病机制与身体脂肪代谢紊乱、骨质疏松和遗传因素等因素相关。
1.酒精引起肝脏病变导致炎症因子释放
正常情况下，只有少量的内毒素通过小肠壁渗透，进入肝脏。有证据表明，酗酒者血液内毒素水平升高。高水平的内毒素导致肝脏释放许多炎症介质，可引起骨内血流的高凝状态，并容易形成血栓，进而造成股骨头软骨下区的血流淤滞，导致骨缺血、缺氧,骨细胞变性、坏死。
2.酗酒可引起脂质代谢紊乱
酗酒可引起血循环中游离脂肪酸升高，增高的游离脂肪酸可促进前列腺素的分泌，后者可使局部易发生血管炎而栓塞，导致骨缺血、坏死。过量饮酒还会使脂质过氧化，从而引起细胞膜的损伤。同时，过氧化脂质和酒精代谢产物的直接细胞毒性作用，使缺血缺氧状态下的骨细胞发生不可逆的改变，骨细胞发生变性坏死。
3.酒精对骨组织的影响
酒精中毒可导致骨组织强度下降，骨小梁稀疏、断裂，骨结构破坏，最后出现软骨下显微骨折，从而引起骨单位结构破坏，使骨组织发生坏死。
喝出来的股骨头坏死有啥症状？
酒精性股骨头坏死早期可以没有明显症状或仅出现大腿根部疼痛，疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射，有的患者还会感觉翘二郎腿很困难。随着病情进展，到了中期会逐渐出现穿袜子费劲、下蹲困难、跛行等症状。
若病情进一步恶化，股骨头坏死到了晚期，此时疼痛会严重影响关节的活动，导致跛行更加明显，下蹲、盘腿等功能受限，更为严重者患侧肌肉萎缩、丧失活动能力，最后只能借助轮椅了。
所以长期大量喝酒的朋友们一旦出现上述情况，应及时到正规医院就诊，切不可因为掉以轻心而延误病情，导致病情恶化。
得了股骨头坏死该咋办？
股骨头坏死也并非“不治之症”，在不同的时期采用不同的治疗方法，可以尽可能地保留股骨头的功能，重新回归社会生活。
患者在早期可以采取保守治疗，可以通过戒酒、拄双拐减轻股骨头的负重、口服药物等措施，延缓股骨头坏死的进展。
若疾病到了中期，就得手术干预治疗了。如果X线发现股骨头外形是完整的，但疼痛加重，此时最佳的治疗方式就是通过手术把坏死的部分刮掉，然后把好的自体骨或者异体骨移植进去，减缓股骨头坏死进一步发展，保住股骨头。
万一疾病到了晚期，那么应该早点做关节置换。因为这时，任何企图保留股骨头的治疗，往往都不能尽如人意，关节置换是最正确、最有效的治疗手段。
怎么预防酒精性股骨头坏死？
对于酒精性股骨头坏死，我们要采取“未病先防”和“既病防变”的方法。
首先需要控制饮酒量，切不可酗酒，过量饮酒对身体百害而无一利，实在有困难的朋友建议每天的白酒总量不要超过2两。
另外改变一些生活习惯，也可以大大减少股骨头坏死的发生，比如慎用皮质激素类药物，不抽烟，不吃过于油腻的食物，避免肥胖，防止跌倒等。
提高自我保护意识，增强体育锻炼，尤其是在温暖的天气时，多到户外锻炼，可以强身健体，增加骨骼强度，减少骨折、或是股骨头坏死的发生。运动时需要注意的是应充分做好髋部的准备活动，感觉身体发热、四肢灵活为度。
万一长期饮酒的患者，出现了髋部疼痛并时间超过1个月者，应尽快就医，接受正规治疗，把握最佳时机，早发现，早治疗。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
撰稿：尹曼
审稿：王曼
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