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脑病科专栏：眩晕≠头晕！一招识别危险信号，关键时能救命

发布时间：

2026-02-10 00:00

“医生，我头晕得厉害……”这是门诊常听到的主诉。但“头晕”其实是个模糊的概念，医学上主要分为头晕和眩晕两种不同的感觉，其背后原因和处理方式也大不相同。

眩晕≠头晕，您是哪一种？

头晕：头重脚轻、昏沉、站不稳，像踩棉花。常见原因有疲劳、贫血、低血压、焦虑等。

眩晕：天旋地转，感觉自身或周围在旋转。常伴恶心、呕吐、出汗。多与耳朵或脑部平衡系统有关。

眩晕的常见“元凶”有哪些？

1.耳源性眩晕（最常见，约占70%）

良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：头部位置改变时（如起床、躺下、转头）突然出现短暂眩晕，通常持续几秒到一分钟。

梅尼埃病：反复发作的眩晕，伴耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降，发作可持续数小时。

前庭神经炎：多由病毒感染引起，突发剧烈眩晕，持续数天，常伴恶心呕吐，但无听力问题。

2.中枢性眩晕（与脑部有关）

后循环缺血/脑卒中：尤其小脑或脑干问题，可能伴有言语不清、吞咽困难、肢体无力等症状。

前庭性偏头痛：眩晕发作与偏头痛相关，可伴或不伴头痛。

听神经瘤：良性肿瘤，缓慢进展的眩晕伴单侧听力逐渐下降。

3.其他原因

颈部问题（颈性眩晕）

某些药物影响

全身性疾病（如低血糖、严重高血压）

突发眩晕时，如何自救？

1.立即采取安全姿势

·如果感到眩晕即将发作，立即坐下或蹲下，防止摔倒

·若已躺下，保持头部不动，避免突然改变头位

·闭眼或固定注视一个不动的物体，有助于减轻旋转感

2.保持环境安全

·移除周围尖锐、硬物

·保持环境安静，避免强光刺激

·如有他人在场，告知情况寻求帮助

3.缓解不适

·缓慢深呼吸，避免过度紧张加重症状

·如有恶心感，准备塑料袋以防呕吐

·避免突然起身，改变姿势时动作务必缓慢

4.尝试简单手法

如果是耳石症引起的，可尝试Epley复位法（需在医生指导下学习后使用）

注意：如果眩晕持续不缓解或加重，立即就医，但切勿自行驾车前往！

如何预防眩晕发作？

1.生活方式调整

·规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜

·适度运动：如散步、太极拳，改善平衡功能

·饮食注意：减少盐分摄入（尤其对梅尼埃病患者）；避免咖啡因、酒精、尼古丁

·规律进食：预防低血糖

·压力管理：学习放松技巧，如冥想、深呼吸

2.环境与行为预防

·起床、转头时动作放缓

·避免快速改变头部位置

·家中保持光线充足，地面防滑

·谨慎使用可能影响平衡的药物（遵医嘱）

3.针对性预防

·如有明确诱因（如特定头位），尽量避免

·前庭康复训练：在专业指导下进行，提高前庭系统代偿能力

什么情况必须立即就医？

出现以下“危险信号”，需立即就医：

首次突发剧烈眩晕，尤其是中老年人

眩晕伴有以下任一症状：

·剧烈头痛、颈痛

·视物模糊、双影

·言语不清、口角歪斜

·肢体麻木或无力

·意识模糊、昏厥

·严重胸痛、心悸

·高烧不退

眩晕持续不缓解：超过24小时无好转

反复发作：频繁眩晕影响正常生活

外伤后出现眩晕：头部或颈部受伤后发生

平衡的生活节奏、健康的饮食习惯和适当的压力管理，是远离眩晕困扰的基础。

撰稿：熊佩

审稿：殷丽

交通无忧：

6路、36路公交延伸直达

6路公交（临空院区站发车时间）

7:23、7:39（适合晨间挂号、体检）

17:16（晚高峰）

36路公交（临空院区站发车时间）

9:09、9:19（方便上午就诊）

16:46（下午班次）

免费医疗专线，畅达双院区

首班车：07:20（滨湖院区发车）

末班车：18:50（临空院区返程）

班次间隔：高峰时段约20-40分钟一班。

市中医医院医疗专线公交
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