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深度解析医保政策,规划康复科高质量发展

发布时间:

2025-08-11 00:00


为有效应对DIP付费模式给康复科带来的成本控制压力及患者体验挑战,切实解决患者“看病成本高、就医体验不佳”等问题,从而有效提高患者满意度。88日,医院党委书记陈华侨、院长柯源、副书记杜林、副院长陈碧珍带领医务部、医保部、护理部、运营管理部、质控办、药学部等负责人莅临临空院区康复科,与康复科全体医、护、技骨干进行了一次深度的医保问题解析会。

康复科首先汇报了2025年上半年科室医保基金使用、DIP付费情况及存在的问题,医保部反馈了康复科2025年上半年医保基金监管情况,各相关职能部门针对康复科存在的问题、困难进行了讨论和说明,并明确指出了改进的方向;杜林与银海公司技术人员一起对康复科典型病例进行解剖分析,就康复科如何进一步优化医疗资源、降低不合理费用、规范优势病种临床路径、严格医保控费、医保信息互通等方面提出了合理化建议。

柯源指出,医保政策作为医疗卫生领域的重要指导方针,对康复科的发展具有深远影响。为了推动康复科的高质量发展,首先需要深入理解医保政策的内涵与导向。医保政策强调医疗服务的可及性、公平性和效率性,这为康复科的发展指明了明确的方向。在规划康复科发展时,我们应注重提升康复服务的覆盖面和质量,确保患者能够及时获得专业、有效的康复治疗。同时,我们还要关注康复服务的成本效益,通过优化资源配置、提高服务效率等方式,降低康复治疗的成本,为患者提供更加经济、实惠的康复方案。此外,医保政策还鼓励创新和技术进步,这为康复科的发展带来了新的机遇。我们应积极引进和应用先进的康复技术和设备,提高康复治疗的精准度和效果。同时,我们还要加强康复科研和人才培养,推动康复学科的持续发展和创新。

陈华侨指出深度解析医保政策对于规划康复科高质量发展的迫切性,要紧跟医保政策的导向,找准医保结算切入点,不断提升康复服务的质量和效率,为患者提供更加优质、高效的康复治疗服务。在具体实施上,康复科需与医保管理部门保持密切沟通,及时了解政策动态,积极改进临床诊疗路径,确保科室发展与医保政策导向相契合。改革求变,以质提量,结合实际,立足本身,学习先进医院管理经验;调整结构,合理布局核心病种、综合病种与基层病种比例,保障康复科高质量发展;充分发挥康复质控中心的优势,推动中医适宜技术和中药饮片的使用;加强MDT多学科协作,促进亚专科的建设和发展以建立康复信息管理系统,实现信息的数字化管理和远程监控,提高康复治疗的针对性和有效性。此外,还可以开展康复科普教育和健康促进活动,提高公众对康复的认识和重视程度,为康复科的发展营造良好的社会氛围。

我们认识到,深度解析医保政策并紧密结合科室实际情况进行规划和发展,是推动康复科高质量发展的重要途径。我们必须不断加强自身建设,提高服务水平,为患者提供更加优质、高效的康复治疗服务,同时也为鄂州市中医医院的发展做出更大的贡献。

撰稿:汪山  邵静

审稿:王振军  周绪焱

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