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科普：迷路的小“石头”，带来大麻烦——耳石症

发布时间：

2023-11-24 10:00

您是否有过这样的经历？起卧床、侧翻身或弯腰捡东西时，突然感到天旋地转，甚至恶心、呕吐，保持不动，持续几秒后就缓解了。这很可能是您耳朵里的“耳石”在作祟，俗称“耳石症”，医学专有名词叫做“良性阵发性位置性眩晕”。

什么是耳石症？

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），它是一种头位变化所诱发的、以反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性内耳疾病。

（1）良性——尽管症状非常强烈和难以忍受，但不会危及生命；常具有自限性，易复发，部分有自愈倾向；

（2）阵发性——它持续的时间很短（30s-2min，通常少于1min）；（3）位置性——是指这个疾病与位置有很密切的关系，可能是起床、卧床或朝某侧翻身时发生。

（4）眩晕——感觉自己在旋转，或者周围的环境在旋转。

什么是典型的耳石症症状

早上起床晕、睡觉躺下晕、左右翻身晕、抬头晕、低头晕。不论是头动或者身体带动头动，都会出现天旋地转的晕，但这种眩晕往往1分钟内就缓解了。伴随眩晕的同时，患者可能还会出现恶心，呕吐，全身冒冷汗的症状，所以很多耳石症的患者常常不敢躺下睡觉。因此，“动才晕”和“1分钟内缓解”是耳石症的典型表现。

“耳石症”是什么原因导致的？什么样的人容易得耳石症？

很多人都觉得耳石症是耳朵功能退化的一种表现，中老年人才会得，其实耳石症并不是一种老年疾病，很多年轻人也会得。并且很多人在得了耳石症以后，都会误以为是贫血或没休息好、颈椎不好导致的，很少有人会往耳朵上面想。引起耳石症的原因有很多，分为原发性和继发性。继发性的原因比如外伤后、罹患内耳疾病（突聋、前庭神经炎、梅尼埃病等）后、偏头痛、糖尿病、骨质疏松症和长时间躺在床上(偏好睡眠侧、手术、疾病)有关。但大部分患者为原发性，即没有明确的诱发原因。根据流行病学研究，耳石症有随年龄增大患病率增高的特点，因此，耳石症中的老年患者的较为多见，女性多于男性。可能的原因与内耳的供血障碍、耳石容易脱落（耳石老化、钙代谢等因素）等有关。

耳石症如何治疗？

“耳石症”的治疗方法较多，主要通过“手法复位”治疗，规范手法复位治疗疗是公认的安全、无创、简便且有效的治疗方法，可迅速缓解大部分患者的眼震和旋转感。也有部分患者不做任何治疗可能自愈。手法复位的原理是通过头部姿势的改变，让耳石顺利回到它原本所在位置（从半规管回到椭圆囊）。通常患者眩晕的症状会立即消失，有立竿见影的效果。对于年龄较大的患者，有时医生会开具一些改善内耳微循环的药物作为辅助治疗。

如何预防耳石症

1.不要猛躺猛起，睡觉时翻身也不要动作太快，特别是中老年人；

2.合理生活，作息规律，不可过度劳累，不可熬夜；不可过量吸烟、饮酒；

3.控制情绪，调节心理，不可压力过大，保持心情舒畅；平时多注意身体锻炼，但不可剧烈运动；

4.远离噪音；出行要注意安全，尽量避免外伤的发生；控制好血压，保护好血管；

5.女性可以适度补钙；换季时注意保暖，避免感冒和感染；避免长期伏案工作；

6.积极治疗梅尼埃病、动脉硬化、高血压、糖尿病、感冒、中耳炎、骨质疏松、偏头痛等各种疾病，合理用药。

鄂州市中医医院眼耳鼻咽喉科简介

鄂州市中医医院眼耳鼻咽喉科成立于1993年2月，于2015年9月成立为独立病区，现有医务人员18人，其中高级职称3人，中级职称11人。科室人员先后到北京、南京、武汉等地医院进修学习，近年来发表论文20余篇，出版专著20部。目前设置病床25张，拥有先进的鼻内镜检查系统、支撑喉镜系统、低温等离子系统、纯音听力检测仪、Laureate超声乳化设备、Primus Oct、ZEISS手术显微镜、TOPCON免散瞳眼底照相机、TOPCON眼压计、裂隙灯等专业检查设备。

科室一直以中西医结合诊疗为发展方向，一方面，依托医院中医人才的优势，邀请名老中医定期查房，会诊，科室内部中医讲座，病案讨论，答疑解惑;另一方面科室医护人员前往全国各大知名中医医院进修学习，科室与湖北省人民医院耳鼻咽喉头颈外科、华中科技大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科、武汉大学人民医院眼科建立专科联盟，每年开展省市级继续教育活动，同时聘请同济医院耳鼻咽喉科教授、武汉大学人民医院眼科教授定期来院坐诊，协助疑难病例会诊，大大提高了科室的诊疗水平。

“不为良相，便为名医”，我们秉承解除患者病痛的宗旨，竭诚为广大人民群众提供优质的医疗服务。

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撰稿：胡静吕菊兰

审稿：余腊梅