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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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急诊科专栏：生命的拥抱：海姆立克急救法——人人都应掌握的“黄金急救术”
发布时间：
2025-12-23 00:00
在急诊科经常会遇到一种突发、危急却常被忽视的险情——气道异物梗阻。一块果冻、一颗葡萄、一口饭团，都可能瞬间夺走一个人的呼吸。它不像心脏病发作那样有前兆，也不像外伤那样鲜血淋漓，却能在短短几分钟内导致窒息死亡。
此时，有一种方法无需任何器械，仅凭一双手、一个正确的“拥抱”，就能创造生命的奇迹。这就是我们今天要介绍的海姆立克急救法。它被誉为“生命的拥抱”，是全世界挽救气道异物梗阻者生命的第一选择。
什么是海姆立克急救法？
海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）由美国医生亨利·海姆立克于1974年发明。其原理是利用冲击腹部（膈肌下软组织）突然产生向上的压力，压迫两肺下部，驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的气流，能直冲气管，将堵塞气道的异物驱除，从而恢复呼吸。
关键时刻，如何给出这个“生命的拥抱”？
（一）适用情况：当有人突然被异物卡住喉咙时，他会不自觉地用手呈“V”字形紧抓自己的颈部（国际通用窒息求救手势），面色青紫，无法咳嗽、说话或呼吸。
（二）操作步骤：针对清醒的成人及1岁以上儿童
请记住口诀：“剪刀、石头、布”。
1.“剪刀”：施救者站于患者身后，一条腿插入其两腿之间呈弓步（防止其昏迷后摔倒）。确定冲击部位——肚脐上方两横指（约5厘米）处。用手指比作“剪刀”，指尖点在此处定位。
2.“石头”：一手握拳，拳眼（拇指侧）向内，抵住刚才定位的“两横指”处。这就是“石头”。
3.“布”：另一只手包住“石头”，快速向后上方（患者腹部和胸部的内部方向）用力、猛烈地冲击，就像要把患者抱起来一样。
操作要点：持续、快速、有力地进行腹部冲击，每次冲击都应单独、有力，直到异物排出或患者失去反应。
（三）特殊人群操作要点
1.孕妇或肥胖者：无法环抱腹部，则冲击部位改为胸骨中下部（乳头连线中点），进行胸部冲击。
2.婴儿（1岁以下）：绝对不可使用腹部冲击法！应采用“背部拍击+胸部按压”法：
（1）将婴儿脸朝下，趴在你前臂上，头低脚高，用手托住其下颌和头颈。
（2）用另一手掌根，在婴儿两侧肩胛骨连线的中点，用力拍击5次。
（3）如果异物未出，将婴儿翻转，脸朝上，在两乳头连线中点正下方，用两根手指进行5次快速向下的胸部按压。
（4）重复“5次拍背+5次按胸”，直至异物排出或者患者失去反应（昏迷）。
（四）自救：若独自一人发生梗阻，应立即寻找一固定物体（如椅子靠背、桌沿），用其边缘顶住自己腹部脐上两横指位置，快速向上向内冲击，直至异物排出。
一个至关重要的提醒：何时启动？何时停止？
1.启动时机：当患者表现出严重气道梗阻征象（无法咳嗽、说话、呼吸，面色青紫）时，应立即施救。如果患者还能用力咳嗽，说明气道未完全堵塞，应鼓励其用力咳嗽，并陪伴在侧，准备随时施救。
2.停止时机：异物被排出，患者恢复有效呼吸和咳嗽；或者患者失去反应（昏迷）。
患者失去反应后怎么办？
立即启动心肺复苏（CPR）！
1.小心将患者平放在坚实地面。
2.检查口腔，如能看到异物，用手指小心勾出（不可盲目乱掏）。
3.立即开始胸外按压。每次按压后，打开患者气道（仰头抬颏法）进行人工呼吸前，都检查口腔是否有排出的异物。CPR的循环按压有可能解除梗阻。
“生命的拥抱”，简单几个步骤，承载的是生的希望。它不专属于医护人员，而应成为每个家庭、学校、餐厅、办公室里的公共安全知识。在急诊科，我们见过太多因现场第一目击者不会施救而酿成的悲剧，也见证过更多因一个及时、正确的“拥抱”而重获新生的笑容。
请花几分钟时间，与家人一起模拟练习。这个知识最好永远用不上，但一旦需要，它就能从你手中，推开死神的阴影，换回一次有力的呼吸。
记住它，练习它，传播它。让“生命的拥抱”，成为守护身边人最坚实的臂膀。
本文为健康科普，旨在普及急救知识。所有急救技能均需通过正规培训机构（如红十字会、急救中心）进行实地学习和考核，以获得官方认证。在紧急情况下，请首先呼叫120急救电话。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
撰稿：李苗
审稿：漆曙光 韩春香
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起点：鄂州市中医医院滨湖院区（鄂城区滨湖北路12号）
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