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肺病科专栏：精准诊断，守护肺部健康——了解经皮肺穿刺活检
发布时间：
2025-11-13 09:50
咳嗽一直不好，CT发现肺部有阴影，医生建议做“肺穿刺”？别紧张，这篇文章带你全面了解这个重要的检查手段。
什么是经皮肺穿刺活检？
经皮肺穿刺活检，简单来说，就是在CT或B超的实时引导下，用一根细针，通过皮肤轻轻穿入肺部的可疑病灶，取出一小部分组织或细胞，送到病理科进行详细检查。这是一种微创、精准、安全性高的诊断方式，能够帮助医生明确病灶性质，避免误诊、漏诊。
优势：创伤小、恢复快、准确率高，是肺部疾病诊断的“金标准”之一。
哪些人需要做肺穿刺？
肺穿刺不是人人都需要做，主要适用于以下情况：
肺部发现结节或肿块，性质不明，无法通过普通检查判断良恶性；
怀疑肺癌，需明确病理类型，为后续治疗提供依据；
肺部感染，但病原体不清楚，需获取组织进行病原学检查；
其他部位肿瘤怀疑肺转移，需确认是否为转移灶。
肺穿刺具体是怎么做的？
很多患者对“穿刺”两个字感到害怕，其实整个过程非常安全、有序：
术前评估
医生会详细查看你的影像资料（如CT），并安排血常规、凝血功能等检查，确保你适合接受穿刺。
精准定位
在CT或超声的实时引导下，医生会精确定位病灶位置，确保“一针到位”。
取样送检
在局部麻醉下，细针穿过皮肤进入病灶，取出少量组织。你可能会感觉到一些轻微的压力，但通常不会疼痛。
术后观察
穿刺结束后，你需要在医院休息观察几小时，没有异常就可以回家。
肺穿刺安全吗？要注意什么？
肺穿刺是在影像引导下进行的精准操作，安全性高，并发症少，创伤非常小。常见可能出现的反应包括：
少量气胸
穿刺点轻微出血或疼痛
这些情况大多轻微，医生会提前做好应对准备。
术后请注意：
避免剧烈运动和重体力劳动；
遵医嘱复查；
如有胸闷、气促或咯血，请及时就医。
做穿刺前，请一定告诉医生这些信息：
如果你有以下情况，请务必提前告知医生：
有出血倾向，或正在服用抗凝药；
有严重的心、肺功能不全；
正处于急性感染期；
无法配合屏气。
真实案例分享
余先生，61岁，因咳嗽20余天，CT发现左下肺有团块影并伴空洞。经呼吸科教授会诊后，建议行经皮肺穿刺活检。
在CT引导下局部麻醉后，穿刺针精准进入病灶，取出少量组织。整个过程约20分钟，余先生没有明显不适。
病理结果提示：炎性病变伴碳末沉积。
这个结果帮助医生排除了肿瘤和结核，明确了诊断，也指明了后续治疗方向，避免了不必要的手术和药物使用。
温馨提示
肺部结节或肿块不一定就是癌症，但明确诊断非常重要。经皮肺穿刺活检作为一种精准、微创的诊断方式，能帮助你和医生更好地了解病情，制定最合适的治疗方案。
如果你或家人正面临这样的检查，请不要过度焦虑，及时与医生沟通，了解清楚所有流程与注意事项。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
撰稿：陈雨亮 程青
审稿：周素珍
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