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脑病科专栏：睡眠呼吸暂停综合征，隐藏在鼾声中的健康杀手

发布时间：

2025-05-22 00:00

周三，脑病科门诊来了一对父子，老爷子诉头晕，儿子则强调老爷子晚上睡觉呼噜，鼾声大如雷声，震耳欲聋，有时又间断的听不到鼾声，着急老爷子是不是憋气了，影响全家睡眠！皮主任一边跟老爷子把脉，一边跟儿子说老爷子可能有“睡眠呼吸暂停综合征”，建议做多导睡眠监测。

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome），也被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是一种常见的睡眠障碍。它表现为在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气现象，这种病症可能会对健康产生严重影响。

1.主要原因

呼吸道阻塞：这是最常见的原因，可能由于舌根后坍塌、咽部肌肉松弛、软组织松弛等导致上呼吸道堵塞。
中枢神经系统调节异常：大脑信号的传导出现问题，也可能导致睡眠呼吸暂停。

2.高危因素

年龄：随着年龄的增长，发病率逐渐上升，女性绝经期后风险增加。
遗传因素：有家族史的人患病风险较高。
肥胖：体重超标者，尤其是超过标准体重20%及以上者，患病风险较高。
颈围：女性颈围超过38cm，男性颈围超过43cm者属于高危人群。
气道解剖异常：如咽部肿瘤、鼻腔阻塞、咽腔狭窄等疾病患者。
生活习惯：长期大量酗酒、服用肌肉松弛类药物、催眠药物、镇静药物等人群。
性别：男性患者多于女性，与生活习惯和生理结构有关。
其他疾病：心功能不全、甲状腺功能减退、脑卒中、神经肌肉疾病、肢端肥大症等患者也是高危人群。

3.症状表现

1）白天症状

嗜睡：轻度时在看报、看电视、开会时出现瞌睡，重度时谈话、吃饭时就会入睡。
性格变化：易激动、多疑、烦躁、焦虑等情绪，严重时可能发展为抑郁症状。
认知障碍：精细操作力降低、注意力不集中、反应能力降低、记忆力判断力降低，严重时无法正常工作，甚至出现老年痴呆症状。
头晕头痛：夜间或清晨出现隐痛，持续时间多为1-2小时。
疲倦乏力：醒后不轻松、无清醒感，导致白天疲乏。
性功能减退：部分患者可能出现性欲减退，甚至阳痿症状。

2）夜间症状

打鼾：不规律、响亮，合并间歇性呼吸停顿。
呼吸暂停：气流中断，时间可长达数十秒至数分钟。
憋醒：伴有心前区不适、胸闷、心慌等症状。
夜尿增多：部分患者夜间多次起床排尿。
睡眠行为异常：如惊恐、做噩梦、磨牙、幻听、呓语等。
睡眠时多动不安：肢体舞动、频繁翻身等。

4.诊断方法

多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的最佳方法。通常，患者需要在专门的睡眠中心过夜，并连接到睡眠监测设备，这些设备将监测呼吸、心率、脑电图等指标，医生会根据监测结果做出最终诊断。

5.治疗方法

1）非手术治疗

一般治疗：积极戒烟、减轻体重、睡前不饱食、戒酒、勿仰卧位睡眠、睡前少用睡眠药等。
佩戴口腔矫治器：睡觉时佩戴，能向前下拉下颌骨，往后移舌根，缓解舌后坠阻塞，维持气道通畅。
经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）：适合重度患者，能有效缓解临床症状，具有无创、疗效确切等优势。
药物治疗：没有特效药物，可能用到的药物有抗抑郁药物、肺达宁、黄体酮等，但疗效不佳，且可能引起不良反应。

2）手术治疗

手术方法能有效消除或减轻气道阻塞，避免气道软组织塌陷。具体手术方法需根据患者气道阻塞严重程度、病灶部位、全身情况等选择，如鼻腔手术、咽成形术、腺样体切除术、正颌外科手术等。

6.预防与自我管理

睡眠呼吸暂停综合征是隐藏在鼾声中的健康杀手！保持健康的生活习惯对预防和改善睡眠呼吸暂停综合征至关重要。均衡饮食、适量运动、规律作息、避免饮酒和吸烟、避免使用镇静剂等药物都能有效降低患病风险。此外，定期检查身体状况，及时发现和治疗潜在的风险因素也能预防疾病的发生。

7.重要提醒

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，对健康可能产生严重影响。了解病因、症状以及诊断和治疗方法非常重要。如果你或你的伴侣有相关症状，一定要及时咨询医生并进行评估，以便尽早采取适当的治疗措施，确保良好的睡眠和健康的生活质量。

声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。

睡眠中心专家简介

皮兴文

学科带头人，主任医师，中共党员，脑病科、大内科主任

第五批全国老中医药专家洪茂林学术继承人

内伤伏气致病学术流派工作室传承人

湖北省知名中医

湖北中医药大学兼职教授，硕士生导师

中国民族医学学会脑病分会理事

湖北省中医中药学会脑病委员会副主任委员

鄂州市中医学会医疗事故技术鉴定专家库成员

坐诊时间与地点：

每周三、五、日上午脑病科卒中门诊

每周二、四上午睡眠门诊

擅长：疑难危重疾病、中风病及其后遗症、运动障碍疾病、头痛、眩晕、睡眠障碍疾病、颅内感染性疾病、面神经麻痹、高血压、癫痫等心脑血管疾病中西医结合诊疗。

李梦青

副主任医师

湖北省脑血管病防治学会神经重症专业委员会委员；

湖北省脑血管病防治学会脑心健康促进专业委员会委员；

湖北省生理学会神经系统疾病专业委员会委员；

鄂州市中医医院信息科兼职副主任。

擅长：长期从事中医脑病的临床研究与诊疗工作，擅长急慢性脑血管病、睡眠障碍疾病、异态睡眠、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、快动眼期睡眠行为障碍、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍、癫痫、运动障碍疾病、眩晕性疾病、头痛、颅内感染性疾病等疾病的中西医结合诊疗。

邵立芬

副主任医师

湖北省脑血管病防治学会神经重症专业委员会委员；

中国中医药研究促进会中西医结合神经内科分会委员；

湖北省脑病委员会神经介入分会委员；

湖北卒中协会会员；

鄂州市医学会内科学专业委员；

鄂州市中医医院脑病科副主任。

擅长：长期从事中医脑病的临床研究与诊疗工作，擅长急慢性脑血管病、睡眠障碍疾病、异态睡眠、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、快动眼期睡眠行为障碍、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍、癫痫、运动障碍疾病、中风病、中风后遗症、头痛、眩晕、情感障碍伴发失眠、精神病性障碍伴发失眠、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征、镇静催眠药、酒精依赖、精神障碍类疾病、颅内感染性疾病、面神经麻痹、糖尿病周围神经病变、高血压、癫痫等心脑血管疾病的诊治。

程浩

副主任医师

湖北省脑病委员会青年委员；

湖北省临床医学心里卫生专业委员会委员；

湖北省眩晕专业委员会委员；

湖北卒中协会会员。

刘晓

主治医师硕士

湖北省脑血管病防治学会眩晕专业委员会委员

擅长：中风病、中风后遗症、头痛、眩晕、情感障碍伴发失眠、精神病性障碍伴发失眠、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征、镇静催眠药、酒精依赖、精神障碍类疾病、颅内感染性疾病、面神经麻痹、糖尿病周围神经病变、高血压、癫痫等心脑血管疾病的诊治。

严小军

主治中医师

中国卒中学会高级会员；

中国卒中学会中西医结合分会会员；

中国卒中学会卒中与眩晕分会会员；

中国卒中学会高血压预防与管理分会会员。

擅长：中风病、头痛、眩晕、癫痫、面神经麻痹、冠心病、失眠等心脑血管疾病的诊治。2008年毕业于广西中医药大学（原广西中医学院），从事心脑血管临床诊疗工作十余年，积累了丰富的临床经验。曾至武汉大学中南医院神经内科进修，擅长全脑血管造影术DSA检查及颅内血管狭窄支架植入术评估，经颅多普勒超声TCD发泡试验检查及TCD判读、头痛及不明原因头痛的筛查及诊治等。

联系电话：027-60661261

撰稿：张盼周景

审稿：刘春梅

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