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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

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肾病科、内分泌科专栏：住院患者饮食攻略

发布时间：

2025-05-20 00:00

患者住院期间经常会问医务人员:“护士我能吃什么食物？”护士在宣教饮食时讲到的饮食种类也不是很多，这样就导致患者对食物的选择大大减少，食物种类单一，从而导致营养摄入不足。

在临床工作中常见的饮食有基本饮食和特殊饮食两大类，其中基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四种。特殊饮食有很多，最常见的有低脂盐饮食、糖尿病饮食、低蛋白饮食、高蛋白饮食等。这些饮食也是住院期间护士跟患者及家属宣教得最多的饮食。

什么是普通饮食？

普通饮食简称普食，与健康人饮食相似。适用于消化功能正常、体温正常、病情较轻或恢复期的病人。

1.保证营养均衡，易消化，无刺激的食物。

2.品种多样化：每日供给的食物应包括谷类、蔬菜、水果、鱼虾类、蛋类、奶类、肉禽类、豆类等，每日蔬菜摄入不少于300克，其中黄绿色蔬菜>50%。

3.每日总热量应达2200～2600kcal,蛋白质70～90g,脂肪60～70g,碳水化合物450g左右，水分2500ml左右；每日3餐，将全天食物适当分配于各餐。

4.避免各种刺激性食物，油炸食物，坚硬及产气的食物。

普食举例：鱼、肉、蛋类、各种炒菜、蔬菜、水果等。

高钾食物：海带、紫菜、木耳、香蕉、土豆、菠菜、银耳等。

低钾食物：细粮、冬瓜、黄瓜、南瓜、丝瓜、绿豆芽等。

什么是软质饮食？

软食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。适用于消化吸收功能差、咀嚼不便者、低热、消化道手术后恢复期的病人。

1.软烂无刺激性易消化或半流质性食物。

2.副食应切碎煮烂。

3.常作为半流质至普通饭的过渡膳食每日供应3～5餐。

4.长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，所以要注意补充，如多用维生素C含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、蔬菜汁等。

软食举例：软米饭、馒头、炖鱼、鸡蛋、肉、猪肝、苋菜、鱼圆、碎肉、豆腐、茄子、香蕉，猕猴桃等。

什么是半流饮食？

半流质饮食是一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于软饭和流质饮食之间的膳食。适用于口腔及消化道疾患、中等发热、体弱、手术后病人。

1.食物呈半流状;无刺激性；易于咀嚼及吞咽和消化。

2.膳食纤维少、营养丰富；少食多餐。

3.胃肠功能紊乱者禁用含纤维素或易引起胀气的食物。

4.痢疾病人禁用牛奶、豆浆等过甜食物。

半流质举例:

米类:大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥。

面类:各种面，如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心。

乳类:牛奶、羊奶、炼乳、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心、豆浆、豆腐脑。

蛋类:煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋、皮蛋等。

其他:水果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子

什么是流质饮食？

流质饮食为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。适用于口腔疾患、高热、各种大手术后、急性消化道疾患、病情危重、全身衰竭病人。

1.食物呈液体状，易吞咽易消化，无刺激性。

2.因所含热量及营养素不足，故只能短期食用。

3.通常辅以肠外营养以补充热能和营养。

4.总热能约为836～1195kcal，蛋白40～50g，每日6～7餐，每2～3小时一次，每次200～300ml。

流质饮食举例：

米汤:各类米面糊，如稀藕粉、枣泥糊。

汤类:排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、鱼汤、番茄汁。

饮料:水果汁、蔬菜汁、菜汤、麦乳精等。

乳类:牛奶、牛奶冲蛋花、奶粉、羊奶、酸奶等。

特殊饮食

什么是糖尿病饮食？

糖尿病饮食是合理控制能量、适当膳食纤维含量，按合理比例分配碳水化合物和脂肪的膳食。适用于高血糖或糖尿病的人群。

1.均衡营养，食物中碳水化合物占总热能的60%，蛋白质占15%，脂肪占25%。

2.高纤维清淡饮食，低脂少油，少糖少盐，进食速度不宜过快，细嚼慢咽。

3.根据病情固定主食数量，副食除含糖量高的外，其他不受限制，少量多餐。避免过多摄入高糖食物，如白糖、果酱、糖果、甜点等。

4.碳水化合物是血糖的主要来源，糖尿病患者应适量摄入低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全麦面包、燕麦、蔬菜等。

糖尿病饮食举例：

主食类：荞麦、麸皮、燕麦、山药、藕等。

肉蛋类：瘦肉、鲫鱼、黄鳝、鸡蛋、鸭蛋。不吃或少吃肥肉、动物内脏。

蔬菜类：南瓜、紫菜、生菜、小白菜、小油菜、莴笋、西红柿、西葫芦、冬瓜、秋葵、茄子、大白菜、红萝卜、苦瓜、绿豆芽、豆角、茭白、空心菜、水芹等。

水果类：含糖量较低的水果，如鸭梨、青瓜、猕猴桃、柠檬、李子、草莓、枇杷、橙子、柚子等。如果病情还没有得到控制，血糖、尿糖均高时，最好不要吃水果。

什么是低脂盐饮食？

低脂盐饮食是少盐的食物及少吃高脂肪、高胆固醇类食物（肥肉、动物内脏等）。适用于肝、胆、胰疾患，肝硬化腹水、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症、腹泻、急慢性肾炎、重度高血压但水肿较轻的病人。

1.食物清淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。

2.高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪总量<50g/d，肝、胆、胰疾病病人<40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄入。

3.成人每日进食盐量<2g（含钠0.8g)，不包括食物内自然存在的含钠量，禁用腌制品，如咸菜、火腿、香肠、咸肉、皮蛋、虾米等。

4.食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩等，少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。

低脂盐饮食举例：

蔬菜水果类：火龙果、猕猴桃、苹果、梨、橙子、西瓜、西兰花、油麦菜、白菜、芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子等。

谷物类：小米、大米、绿豆、红豆、高粱、玉米、荞麦、燕麦、黑米等。

肉类：虾仁、瘦牛肉、瘦猪肉、鸡胸肉、螃蟹、鲈鱼、带鱼等。

什么是高蛋白饮食？

高蛋白饮食是蛋白质供给量高于正常的一种膳食。适用于高代谢性疾病，如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、甲状腺功能亢进、大手术后及癌症晚期等病人。

1.在基本饮食的基础上增加含蛋白质丰富的食物，尤其是优质蛋白。如肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白。

2.蛋白质供给量为1.5～2g(kg.d),成人每日蛋白质总量<120g/d,总热量为2500～3000kcal/d。

3.可在正餐中加一些荤菜或采用加餐办法与两餐中间加点心。

高蛋白饮食举例：

肉类：瘦肉是优质蛋白质的重要来源，如鸡胸肉、瘦牛肉、瘦猪肉、瘦羊肉等。

鱼类：鲑鱼、金枪鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳟鱼、鲤鱼、鲫鱼、虾米、螃蟹等。

蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等蛋类食品是天然的高蛋白食品。

奶制品：牛奶、羊奶、酸奶、奶酪、乳清蛋白粉等。

粮谷类：大麦、小麦、玉米、荞麦、燕麦、小米等。

豆类及其制品：黄豆、黑豆、豌豆、绿豆、红豆、豆浆、豆腐、豆芽、豆腐皮等。

什么是低蛋白饮食？

低蛋白饮食是限制蛋白质供给量的饮食。适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人。

1.为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含糖高的食物。

2.成人蛋白质总量在40g/d以下，视病情需要也可20～30g/d，肾病患者食用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋，忌用豆制品。

3.肝性昏迷者应以植物性蛋白为主。

4.采用麦淀粉代替一部分主食。

5.肾病患者高钾时需注意选用低磷低钾食物，如冬瓜、黄瓜、白菜。尽量少食动物内脏。

低蛋白饮食举例：

优质蛋白：鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、瘦肉、鲤鱼等。

低蛋白淀粉：玉米淀粉、藕粉、粉皮、低蛋白米、红薯、土豆、芋头等。

蔬菜类：白菜、黄瓜、生菜、冬瓜、西红柿、西葫芦、萝卜、茄子、青椒、甜椒、洋葱、茭白、莴苣、莲藕、油菜、空心菜等。

水果类：柠檬、西瓜、甜瓜、香瓜、草莓等。

声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。

鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科简介

鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科集临床、科研、教学及预防保健为一体，以肾病、内分泌及代谢性疾病的中西医结合诊治为特色的临床专业学科，为武汉大学中南医院代谢性疾病防治联盟成员单位，省级“十二五”中医重点专科。目前科室开放床位45张，现有医护人员28人，其中高级职称7人，湖北中医药大学兼职教授2人，中级职称10人，糖尿病专科护士2名，康复专科护士1名，健康管理师5名，其中硕⼠以上学历4名。科室医务人员分别到武汉同济、协和、省人民等国家级知名医院进修学习，有丰富的专科治疗经验。我科与湖北省内各大知名医院保持紧密联系，并建立了良好的业务协作关系，定期有省级专家来我科莅临指导查房及坐诊。

科室现主要诊疗的病种包括：

1.肾病科诊疗范围:原发性急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，泌尿系感染，泌尿系结石，急慢性肾衰竭，不明原因血尿、蛋白尿。各种继发性肾脏损害如糖尿病肾病，尿酸性肾病，高血压肾损害，过敏性紫癜性肾病，狼疮性肾病，各种药物中毒，酒精中毒，虫毒咬伤等。

2.内分泌病科诊疗范围:各种内分泌和代谢性疾病。包括:糖尿病及其急慢性并发症，甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病，内分泌性高血压，高尿酸血症、痛风，肥胖症，代谢综合征，血脂代谢紊乱，下丘脑垂体病，骨质疏松症，甲状旁腺疾病，多囊卵巢综合征，更年期综合征、妇科内分泌紊乱，肾上腺疾病，内分泌腺肿瘤及其他代谢紊乱疾病。

科室业务特色：

目前可开展肾脏穿刺活检术，动静脉内瘘术，静脉置管术，胰岛素皮下泵治疗等项目，具备了诊治各种疑难、急、危、重肾脏及内分泌病的能力。本科下设住院病房，专家门诊，中医特色治疗室，实验室，血液透析室，体外碎石室等。

住院病房设在新住院综合楼4楼，病区宽敞明亮，整洁安静，24小时开水供应，病房内设卫生间，配备了冷暖空调，有线液晶电视，并设有中心给氧，中心吸痰，数字传呼系统，多参数监护仪，胰岛素皮下泵等先进专科设备。

中医特色治疗室开展了中药结肠透析、中药离子导入、中药直肠滴入、中药穴位注射、中药穴位敷贴、中药药浴、耳针、冬季膏方养生、中医定向透药、糖尿病治疗仪、子午流注低频治疗仪、灸法（督脉灸、任脉灸、脐灸、阴阳调理灸、眼镜核桃灸）、中药竹罐等中医特色疗法，均取得良好的临床效果。

专家门诊由我科高年资肾病专家长期坐诊。我科与湖北省内各大医院保持紧密联系，常年聘请省级专家坐诊及查房，不断吸取国内外先进的诊疗技术，具有较强的综合诊疗能力。

血液透析室配有31台先进血液透析机，其中双泵机5台、床旁连续血液透析机3台，24小时接诊各种急慢性肾衰竭行血液透析者、各种药物中毒，酒精中毒，虫、蛇咬伤患者。

门诊楼二楼专家门诊电话：027-60661316

门诊楼二楼普通门诊电话：027-60661305

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撰稿：柯星星

审稿：潘芬云

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