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睡眠门诊专栏：了解睡眠障碍，解“困”无忧

发布时间：

2025-04-11 00:00

现年45岁的李某因睡眠障碍来鄂州市中医医院脑病科睡眠门诊就诊，患者自述近一年来经常失眠，每晚只能睡2-3小时，白天感到困倦，注意力很难集中，甚至影响工作，经过睡眠中心团队的详细问诊和检查，患者除睡眠障碍外还存在一定的焦虑情绪，此外患者还出现了睡眠呼吸暂停的症状，表现为在睡眠过程中呼吸中断，影响睡眠质量。睡眠中心团队经过评估和讨论，确定治疗方案后实施，患者情况明显改善。鄂州市中医医院脑病科睡眠中心团队表示生活节奏过快、工作及生活压力增大、生理因素、心理因素、环境因素都是睡眠障碍的主要原因。

什么是睡眠障碍？

睡眠障碍是指因生理、心理、环境或疾病等因素导致的睡眠质量或时间异常，包括入睡困难、睡眠浅、早醒、多梦、白天嗜睡等。长期睡眠障碍可能引发疲劳、记忆力下降、情绪问题，甚至增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病的风险。

二、常见的睡眠障碍类型

1.失眠症：难以入睡或维持睡眠，白天精力不足。

2.睡眠呼吸暂停综合征：夜间呼吸暂停，伴有打鼾、白天嗜睡。

3.不宁腿综合征：睡前腿部不适，需活动才能缓解。

4.昼夜节律紊乱：如倒班、时差导致的生物钟失调。

5.异态睡眠：梦游、夜惊、快速眼动期行为障碍（如梦中大喊、挥拳）。

哪些人需要看睡眠门诊？

鄂州市中医医院脑病科设有睡眠中心，如果您或家人出现以下情况，建议到睡眠专科门诊就诊：

1.长期入睡超过30分钟，或夜间频繁醒来。

2.打鼾严重，伴有呼吸暂停或白天困倦。

3.睡眠中异常行为（如肢体动作、梦游）。

4.日间疲劳、注意力不集中，影响工作或生活。

睡眠门诊如何诊断？

1.详细问诊：医生会了解您的睡眠习惯、病史及用药情况。

2.睡眠量表评估：如失眠严重指数（ISI）、Epworth嗜睡量表（ESS）。

3.我院已开展多导睡眠监测（PSG），就诊时可预约：在睡眠实验室监测脑电、呼吸、血氧等指标，明确睡眠结构及异常原因。

4.必要时检查：如甲状腺功能、焦虑抑郁评估、头颅影像学检查（排除神经系统疾病）。

睡眠障碍的治疗方法

1.生活方式调整：

- 保持规律作息，固定起床时间。

- 避免午睡过长（不超过30分钟）。

- 睡前远离咖啡因、酒精和电子产品。

- 营造安静、黑暗的睡眠环境。

2.物理治疗：如光照疗法（调节生物钟）、生物反馈治疗、呼吸机治疗（适用于睡眠呼吸暂停）、经皮耳迷走神经刺激、声音刺激（五音疗法）、经颅电刺激、经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS，是一种非侵入性、无痛的神经调控技术，通过磁场脉冲作用于大脑特定区域，如与睡眠调节相关的额叶、丘脑等，调节神经元活动，改善睡眠障碍）。

TMS如何改善睡眠？

1>调节大脑兴奋性：

低频TMS（≤1Hz）可抑制过度活跃的脑区（如失眠患者的觉醒系统）。

高频TMS（≥5Hz）可增强睡眠相关脑区（如前额叶皮层）的功能。

2>恢复睡眠节律：通过影响褪黑素分泌、下丘脑-垂体轴功能，调整生物钟。

3>减少睡眠碎片化：改善睡眠维持困难问题。

3.中医治疗：中药治疗及中医非药物治疗（如：针灸、艾灸、耳穴压豆、中药足浴、药枕、刮痧等等）

4.药物治疗：

- 短期使用助眠药物（需严格遵医嘱，避免依赖）。

- 针对病因治疗：如抗焦虑药、多巴胺能药（用于不宁腿综合征）等。

特别提醒

1.勿自行长期服用安眠药：可能导致依赖或记忆力减退。