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肿瘤科专栏：关爱疼痛拥抱无痛人生

发布时间：

2025-03-25 00:00

世间存在着众多疼痛，而癌痛无疑是其中最令人痛苦的一种。“癌痛”这一癌症患者最常见的伴随症状逐渐被人们熟知。据世界卫生组织统计，全球每天有550万癌症患者忍受疼痛的折磨，初诊癌症患者疼痛发生率为25%，而在晚期癌症患者中，这个比例更是高达70%。

癌痛的原因

引起癌痛的原因复杂多样，大致分为以下三类，癌症患者可根据自身情况判断属于哪一类：

肿瘤相关性疼痛

由于肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致；

抗肿瘤治疗相关性疼痛

常见于手术、创伤性操作、放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗；

非肿瘤因素性疼痛

由于患者的其他合并症、并发症以及社会心理因素等原因所致。

如此折磨的癌痛，该拿它怎么办？

一、优先选择口服给药

在药物治疗方面，口服给药因其便捷性和广泛适用性，通常被作为首选的给药方式。当然，医生也会根据每位患者的具体状况，灵活选择其他给药途径，如静脉注射、皮下注射、直肠给药以及透皮贴剂等，以满足患者的不同需求。

二、阶梯式给药法

根据患者的疼痛程度，医生会选择不同强度的镇痛药物。对于轻度疼痛，非甾体抗炎药（NSAID）是首选，如阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚等。当疼痛程度为中度时，会选用弱阿片类药物，例如曲马多或可待因。而对于重度疼痛，医生则倾向于使用强阿片类药物，例如吗啡或羟考酮。

三、规律性给药

患者需遵循医嘱，按照规定的时间间隔规律性地服用止痛药物，避免随意性服药，如“痛时才吃，不痛则停”的做法。

四、个体化给药方案

针对每位患者的病情和癌痛缓解情况，应制定个性化的用药方案。无需担忧药物成瘾问题，而应合理使用，确保药物发挥最大效用。

五、细心观察与调整

在实施个体化给药方案的过程中，需要密切注意患者疼痛的缓解程度以及身体的反应情况。这有助于及时发现并调整治疗方案，确保药物能够发挥最佳疗效。

六、非药物治疗的辅助

在个体化给药方案实施过程中，非药物治疗手段的辅助作用不容忽视。这些方法包括物理疗法、心理干预等，它们能够与药物治疗相辅相成，共同促进患者的康复。

七、癌痛的中医治疗

在中医理论中，疼痛被视为经络、气血运行受阻的结果。这种运行障碍，即“通则不痛，痛则不通”的原理，揭示了疼痛的根本原因。当人体的经脉畅通，气血顺畅运行时，疼痛症状不会出现。然而，一旦受到病邪的干扰，导致气行不畅、血运失调，那么气血的阻塞便会产生疼痛。因此，中医治疗癌痛的关键在于疏通经络、调和气血，以恢复身体的正常功能。

（一）中药外敷

止痛方发挥活血化痰、消肿散结、通络止痛的效用。可以缓解肿瘤疼痛和神经性疼痛。

（二）耳穴压豆

通过刺激耳朵上的特定穴位来调整人体的功能，缓解疼痛，促进健康。

埋针治疗

埋针治疗通过在人体特定穴位埋入细针，以刺激经络、调整气血，达到治疗疾病和缓解疼痛的目的。

正确认识癌痛，远离常见误区

误区一“疼痛不是病，忍痛真英雄！”

更正：疼痛长期得不到有效缓解，会影响患者的睡眠、食欲，使患者抵抗力下降；疼痛治疗可提高患者生活质量，延长生存期。

误区二“阿片类止痛药能不用就不用，会成瘾！”

更正：为镇痛而使用阿片类药物引起成瘾现象极为罕见，为维持镇痛效果而对药物剂量需求的增加并不是“成瘾”，而是药物耐受现象。如果疼痛减轻，阿片类药物可以逐步减量。

误区三“太早用了吗啡，以后疼痛加重就无药可用了！”

更正：癌痛作为一种疾病，应及早使用镇痛药，将癌痛控制在萌芽状态，可避免形成难治性疼痛；镇痛药使用越早，剂量越小，效果越好。

声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。

鄂州市中医医院肿瘤科简介

科室成立于2005年，现有床位40张，设有日间输注中心，配备医、护、技结合的专业肿瘤团队。现有医护人员23人，高级职称6人，中级职称5人，初级职称12人。我科有效利用多学科合作机制，结合手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗、中医外治法、中医康复等多种治疗方法，有效提高肿瘤治愈率、提高患者生存质量、延长患者生存期。