微信公众号
微服务平台
中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
中医药特色
脑病科专栏：都是“心眼”惹的祸——TCD发泡试验揭秘卵圆孔未闭（PFO）
发布时间：
2025-03-12 00:00
近日，一名50岁女性患者李某（化名），因“反复发作性头痛10余年”到鄂州市中医医院脑病科门诊就医，经询问病史了解到该问题已经困扰患者多年，也曾反复就医，但是效果欠佳，皮兴文主任怀疑可能存在心脏卵圆孔未闭，为她开具了TCD发泡试验检查。通过这项简单、无创的检查，发现了患者的“心眼”——心脏的“隐藏通道”卵圆孔未闭（PFO），这一发现为患者诊断及治疗提供了关键性依据！
¢发泡试验：给心脏做一次“气泡追踪”
发泡试验（对比增强经颅多普勒超声）是一种无创检查，通过观察静脉注射微小气泡是否异常进入动脉系统，判断心脏是否存在“右向左分流”（如卵圆孔未闭）。
通俗比喻“就像往水管里注入泡沫，如果泡沫从‘漏洞’跑到不该去的地方，就能发现心脏的异常通道。”
¢发泡试验能解决什么问题？
1.筛查隐匿性病因
●不明原因脑卒中：部分年轻人突发脑梗，可能与心脏异常通道导致的小血栓“溜进”脑血管有关。
●长期偏头痛（尤其伴随先兆症状）：研究发现，卵圆孔未闭患者中偏头痛发病率较高。
●潜水员减压病风险评估：心脏异常通道可能增加减压病风险。
2.辅助诊断特定心脏病
●卵圆孔未闭（PFO）、房间隔缺损（ASD）、肺动静脉瘘等。
¢发泡实验怎么做?
1.准备阶段：
无需空腹，检查前静坐休息10分钟。
护士会在患者肘部建立静脉通道。
2.操作步骤：
注射“激活的生理盐水”（含微小气泡）。
患者配合做“Valsalva动作”（屏气用力，模拟心脏压力变化）。
通过超声探头监测大脑中动脉，观察气泡是否异常出现。
3.全程耗时：约15-20分钟，无痛无创。
¢结果解读:你的心脏“漏风”了吗？
阴性结果:
TCD未检测到微泡信号，提示无右向左分流。
阳性结果：
少量微泡（＜10个）：可能为生理性或小分流。
中量（10-25）或大量（＞25）：提示明显分流，需结合出现时机（静息状态或Valsalva）判断分流位置（心内或肺内）。
后续建议：
结合经食道超声（TEE）进一步确诊。根据病情选择药物治疗、封堵手术或生活方式调整。
¢发泡试验的优势与局限性
优势：
1.无创、快速（全程约15分钟）、成本低。
2.敏感性高，尤其适合筛查卵圆孔未闭。
局限性：
1.无法精确定位异常通道的具体位置，需结合其他检查（如经食道超声）。
2.部分患者因体型、肺气干扰可能导致图像不清晰。
¢谁需要做发泡实验？
1.不明原因脑卒中或短暂性脑缺血发作患者
2.长期偏头痛且药物治疗效果差者
3.潜水员或高空作业者出现减压病症状者
4.术前评估：心脏手术排除潜在分流
¢禁忌人群：
严重心、肝、肺功能不全患者，妊娠期女性，幼儿（2岁以内），外伤或术后伤口未愈合患者，无法配合Valsalva动作的患者，生理盐水过敏或无法建立静脉通道患者。
¢结语
经颅多普勒（TCD）发泡试验以其便捷、有效的特点，成为了发现卵圆孔未闭（PFO）的得力助手。通过这一检查，我们能够更准确地捕捉到那些隐藏在心脏深处的微小异常。
心脏“隐秘通道”可能引发大问题，发泡试验就像一位无声的侦探，帮助医生精准锁定病因。如果您或家人有不明原因头痛、脑梗病史，请及时就医排查，别让隐患藏于心！”
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
鄂州市中医医院脑病科简介
团队建设：脑病科为国家中管局“十二五”重点中医学科建设单位，学科坚持以中风病（脑出血、脑梗死）、痴呆（血管性痴呆）、高血压、冠心病等老年病为主要研究方向,于2021年通过湖北省脑防委防治性卒中中心验收，为武汉大学中南医院神经专科联盟单位，中南医院常年提供技术支持和业务指导。科室开放床位55张，现有医护人员26名，目前有正高职称4名，副高职称5名，中级职称6名，初级职称11名。
主治疾病：脑出血、脑梗死、眩晕病、血管性痴呆、帕金森病、癫痫、睡眠障碍、焦虑状态、颅内感染性疾病等
优势病种：缺血性中风、出血性中风、风眩、虚眩、头痛病、痴呆病等专科设备：西门子数字平板血管造影系统DSA、进口1.5T高分辨核磁共振、高分辨CT（CTA灌注成像系统）、四维彩超、脑电图、经颅多普勒TCD彩超分析仪、呼吸睡眠监测仪、无创呼吸机等相关设备
诊疗特色：可开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓、全脑血管造影术DSA、血管内介入取栓、血管狭窄支架成型术等。
科室信息：
门诊1楼脑病卒中门诊、眩晕门诊电话：027-60661322
住院部6楼脑病科病区电话：027-60661261
撰稿：秦缕
审稿：刘春梅
其他新闻
2023-02-13
2026-09-24
2026-09-17
2026-09-15
2026-09-15
2026-09-15
