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肾病科、内分泌科专栏:为什么你饭后2小时血糖降不下来?

发布时间:

2025-01-06 00:00


在正式进入主题之前,先给大家分享一个数据:

单纯餐后高血糖导致心血管疾病死亡的危险性比单纯空腹高血糖增加2倍。

可见餐后血糖高,对糖友的长期健康是极为不利的。我国糖尿病相关指南建议:

对于病程较短、较年轻、预期寿命较长的糖尿病患者,建议餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下。

对于病程较长、年龄较大的患者,餐后2小时血糖建议控制在10mmol/L以下。

那么,是什么原因导致餐后2小时血糖总是居高不下呢?

基础血糖水平偏高

空腹或餐前血糖本身就高,进餐后随着食物的摄入、消化和吸收,血糖进一步升高。

✅这种情况需要通过药物调整基础血糖,同时注意饮食控制和餐后运动。

降糖药相关

��漏服药物:一些糖尿病患者需要随餐服用降糖药物或注射胰岛素,如果漏服或漏打药物,餐后血糖会升高。

��降糖方案不合理:例如,胰岛功能接近衰竭的患者使用胰岛素促泌剂显然是不合适的。

��其他情况:即使降糖方案和药物应用都正确,也要检查药物是否在有效期内,储存环境是否合适,以及胰岛素的注射方法和注射部位是否正确等。

饮食过多或饮食不合理

有些糖友无法控制饮食,认为使用降糖药就可以随意吃喝,摄入高糖或高热量食物,或者主食摄入过多,这都会导致餐后血糖明显升高。

✅这种情况需要科学合理饮食,调整饮食结构,选择低脂、低糖、低盐、优质蛋白的饮食。

进餐速度过快,进餐顺序不合理

有些糖友吃饭速度很快,餐后血糖升高的速度远高于胰岛素分泌的速度。此外,很多糖友喜欢先吃肉、主食,最后吃菜,这样的进餐顺序会大大升高餐后血糖。

✅建议吃饭时多咀嚼,细嚼慢咽,放慢进餐速度,并调整进餐顺序。

可以先喝汤(含油脂、淀粉较少的蔬菜汤、蛋花汤等),然后吃蔬菜,再吃富含蛋白质的食物,比如鱼、瘦肉、豆制品,最后吃主食,这样可以有效控制餐后血糖。

餐前、餐后立马吃水果

在血糖控制不稳定的情况下,不建议吃水果。

待血糖持续平稳后,可以适量摄入一些低GI水果,比如圣女果、草莓、樱桃、苹果等,但不建议餐前、餐后马上吃,水果可以作为两餐之间的加餐。

缺乏运动

餐后适当运动可以减缓血糖上升速度。

✅建议餐后40~60分钟开始运动,持续30分钟左右,推荐进行中等强度的有氧运动。运动应根据自身状况,量力而行。

通过以上注意点和措施,糖友们可以更好地控制餐后血糖,预防并发症,维护健康。

声明:本文仅为健康科普,身体不适请线下就医。如有不当或侵权,请联系删除。

鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科简介

鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科集临床、科研、教学及预防保健为一体,以肾病、内分泌及代谢性疾病的中西医结合诊治为特色的临床专业学科,为武汉大学中南医院代谢性疾病防治联盟成员单位,省级“十二五”中医重点专科。目前科室开放床位45张,现有医护人员28人,其中高级职称7人,湖北中医药大学兼职教授2人,中级职称10人,糖尿病专科护士2名,康复专科护士1名,健康管理师5名,其中硕⼠以上学历4名。科室医务人员分别到武汉同济、协和、省人民等国家级知名医院进修学习,有丰富的专科治疗经验。我科与湖北省内各大知名医院保持紧密联系,并建立了良好的业务协作关系,定期有省级专家来我科莅临指导查房及坐诊。

科室现主要诊疗的病种包括:

1.肾病科诊疗范围:原发性急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,泌尿系感染,泌尿系结石,急慢性肾衰竭,不明原因血尿、蛋白尿。各种继发性肾脏损害如糖尿病肾病,尿酸性肾病,高血压肾损害,过敏性紫癜性肾病,狼疮性肾病,各种药物中毒,酒精中毒,虫毒咬伤等。

2.内分泌病科诊疗范围:各种内分泌和代谢性疾病。包括:糖尿病及其急慢性并发症,甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病,内分泌性高血压,高尿酸血症、痛风,肥胖症,代谢综合征,血脂代谢紊乱,下丘脑垂体病,骨质疏松症,甲状旁腺疾病,多囊卵巢综合征,更年期综合征、妇科内分泌紊乱,肾上腺疾病,内分泌腺肿瘤及其他代谢紊乱疾病。

科室业务特色:

目前可开展肾脏穿刺活检术,动静脉内瘘术,静脉置管术,胰岛素皮下泵治疗等项目,具备了诊治各种疑难、急、危、重肾脏及内分泌病的能力。本科下设住院病房,专家门诊,中医特色治疗室,实验室,血液透析室,体外碎石室等。

住院病房设在新住院综合楼4楼,病区宽敞明亮,整洁安静,24小时开水供应,病房内设卫生间,配备了冷暖空调,有线液晶电视,并设有中心给氧,中心吸痰,数字传呼系统,多参数监护仪,胰岛素皮下泵等先进专科设备。

中医特色治疗室开展了中药结肠透析、中药离子导入、中药直肠滴入、中药穴位注射、中药穴位敷贴、中药药浴、耳针、冬季膏方养生、中医定向透药、糖尿病治疗仪、子午流注低频治疗仪、灸法(督脉灸、任脉灸、脐灸、阴阳调理灸、眼镜核桃灸)、中药竹罐等中医特色疗法,均取得良好的临床效果。

专家门诊由我科高年资肾病专家长期坐诊。我科与湖北省内各大医院保持紧密联系,常年聘请省级专家坐诊及查房,不断吸取国内外先进的诊疗技术,具有较强的综合诊疗能力。

血液透析室配有31台先进血液透析机,其中双泵机5台、床旁连续血液透析机3台,24小时接诊各种急慢性肾衰竭行血液透析者、各种药物中毒,酒精中毒,虫、蛇咬伤患者。

门诊楼二楼专家门诊电话:027-60661316

门诊楼二楼普通门诊电话:027-60661305

综合楼四楼住院部电话:027-60661255/027-60661256

撰稿:柯星星

审稿:潘芬云

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