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骨伤科专栏：小孔镜下大乾坤——腰椎间盘突出患者的椎间孔镜手术之旅
发布时间：
2024-12-28 00:00
在现代医疗技术的飞速发展下，微创手术以其创伤小、恢复快的优势，逐渐成为许多疾病治疗的首选方案。其中，椎间孔镜手术在治疗腰椎间盘突出症方面，更是展现了其独特的魅力。
近日，一位腰椎间盘突出患者在鄂州市中医医院骨伤科成功接受了椎间孔镜手术，让我们一同走进这场“小孔镜下大乾坤”的医疗实践。
65岁的黄爹爹因时常需要干体力活，长期劳损导致腰腿疼痛严重，曾在多家医院就诊，诊断为腰椎间盘突出症，并且经针灸、按摩、牵引等多项治疗效果不佳，近期更是疼痛到左下肢无法下地行走。多家外院医师建议行开放性手术治疗，黄爹爹因畏惧开放性手术风险性大，迟迟不敢下决心行手术治疗，后经人介绍了解到鄂州市中医医院骨伤科和武汉大学中南医院脊柱科专家合作已开展了多例脊柱微创手术，疗效显著，极大避免了开放性手术的创伤。于是黄爹爹抱着试一试的心态来鄂州市中医医院骨伤科就诊，经管床医生及中南医院胡超教授仔细检查和专业评估，诊断黄爹爹是腰椎间盘突出症压迫神经根，神经完全被卡死，因此黄爹爹才痛得不能活动。为了降低腰椎间盘突出对日常生活和工作的影响，缩短康复周期，保证术后腰椎功能正常，胡超院长带领骨伤科专业团队，为黄爹爹制定了椎间孔镜手术方案来解除神经根压迫带来的症状。
手术在全麻下微创进行，胡超教授精准把控手术节奏，手术时长30分钟，仅用1cm大小的创口就进入椎管，通过椎间孔镜精准定位，准确摘除突出的髓核组织，并对神经根进行了充分的减压。内镜下手术视野清晰，操作精准，不仅避免了传统手术对周围组织的广泛损伤，还大大降低了误操作的风险。
手术过程十分顺利。术后6小时麻醉完全消除，黄爹爹即感到左侧患肢疼痛感消失了大半，第二天就带着腰带下地行走了，他高兴地说：“早知道这么神效，就不用受这么长时间的痛苦了。”
“小孔镜下大乾坤”,我们不断见证现代医学的神奇与魅力。椎间孔镜手术以其微创、安全、有效的优势，为腰椎间盘突出患者提供了一种全新的治疗选择。鄂州市中医医院骨伤科在武汉大学中南医院脊柱专家胡超教授的带领下，不断精进脊柱微创技术，让广大腰疾患者在家门口就能享受省级医疗资源。
相关知识科普
腰椎间盘突出：是常见的一种脊柱疾病，常常给患者带来无尽的痛苦。它主要是由于腰椎之间的软骨盘长期受压、受损或退化，导致其中的髓核向外突出，压迫到腰神经根或马尾神经，引发腰痛、下肢放射痛等一系列症状。传统的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗等，但对于一些症状严重、反复发作或伴有明显神经受损、压迫的患者，手术往往是最有效的治疗方案。而椎间孔镜手术，正是为这类患者提供了一种更为安全、有效的治疗选择。
椎间孔镜：是脊柱内窥镜的一种，使用配备有灯光的细长管子，在X线引导和内窥镜的帮助下，从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。医生通过内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳彻底摘除突出或脱垂的髓核和增生的骨质，来解除神经根周围的压力，消除神经受压造成的疼痛。
椎间孔镜手术的优势
创伤小、易被患者接受，手术时间短。
不破坏脊柱骨性结构：对脊柱的完整性、稳定性及功能（腰椎活动）影响小。
安全：可视化操作，视野清晰。患者采用局麻，术中能交流互动，大大降低损伤神经的风险。
术后恢复快，住院时间短，平均住院天数约3-5天。手术以后可以较快回到工作岗位保证高质量的生活。
椎间孔镜手术适用人群
大多类型的腰椎间盘突出症，尤其适用于极外侧型椎间盘突出症。
年轻椎间盘突出患者，对正常腰椎功能影响非常小，恢复快，可以很快恢复工作和生活。
体质较差的老年患者，不耐受常规手术，但症状又很重，保守治疗无效，长期被病痛折磨，需要手术干预来解除病痛。
鄂州市中医医院骨伤科简介
鄂州市中医医院骨伤科成立于1988年，现开放床位45张，科室共有医护人员21人，正高级职称2人，副高职称5人，中级职称6人。骨伤科是鄂州市中医重点专科，拥有各种高精尖医疗设备，其中包括椎间孔镜、关节镜、骨科手术显微镜、C型臂术中透视机、骨科牵引手术床及各种功能康复设备、中医特色诊疗设备。骨伤科一直秉承“中西医结合，特色发展”的发展方向，充分发挥中西医结合特色优势，不断提升中西医结合服务能力。逐步形成正骨、创伤、脊柱、关节等专业诊疗方向，不断加强学习，培养高层次人才，提高我科综合诊疗能力。
为了满足广大患者对优质骨科医疗的需求，自2023年7月起，我科与武汉大学中南医院骨科形成医疗同盟，引进武汉大学中南医院骨科的高水平诊疗服务，同时结合传统中医特色诊疗，为患者提供科学、安全、有效的全方位的骨伤科诊疗服务。
撰稿：邱伟
审稿：廖亚芳
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