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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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透析室专栏：血液透析内瘘维护，除了喜辽妥还有这些方法
发布时间：
2024-12-16 00:00
血液透析，作为肾功能衰竭患者的重要治疗手段，对于挽救患者生命、改善生活质量具有重要意义。然而，透析过程中，内瘘的护理问题不容忽视。除了常见的喜辽妥药膏，其实还有许多其他的药膏和方法可以替代，以应对不同患者的需求。本文旨在科普透析内瘘护理的相关知识，介绍多种药膏和方法，以帮助患者和医护人员更好地进行内瘘护理。
透析内瘘护理的重要性
血液透析内瘘，是血液透析患者的重要血管通道，用于连接透析机和患者的血液循环系统。然而，内瘘在使用过程中容易出现各种并发症，如感染、血栓形成、血管硬化等，这些并发症不仅会影响透析效果，还可能危及患者的生命。因此，透析内瘘的护理至关重要。
替代喜辽妥的药膏与方法
1.药膏类
积雪苷霜软膏：积雪苷霜软膏可以有效软化长期行动静脉内瘘穿刺引起的血管硬化、皮肤硬结及疤痕，有利于护理人员穿刺，减轻患者痛苦，延长内瘘使用寿命。
参皇软膏：具有软化角质层血管的作用，适用于内瘘血管硬化的患者。使用时，将软膏均匀涂抹在内瘘周围，轻轻按摩至吸收。但需注意，过敏体质患者在使用前应咨询医生意见。
肝素钠乳膏：具有抗凝作用，可预防内瘘血栓形成。使用时，将乳膏涂抹在内瘘处，轻轻按摩以促进吸收。但需注意，使用肝素钠乳膏时应避免与其他抗凝药物同时使用，以免发生不良反应。
红霉素软膏：具有抗菌作用，可用于预防和治疗内瘘感染。使用时，将软膏涂抹在内瘘及周围皮肤，每日数次。但需注意，长期使用可能导致皮肤菌群失调，因此应在医生指导下使用。
青鹏软膏：青鹏软膏以人工麝香、铁棒锤、诃子(去核)、安息香、余甘子、宽筋藤、棘豆、亚大黄、毛诃子等为主要成分，有活血化瘀、清热消肿、抗炎镇痛之效，局部涂擦并按摩后，可从局部皮肤迅速吸收，直接作用于病灶发挥疗效。同时，有效的护理干预措施可显著改善持续性血液透析患者的内瘘状况，避免内瘘并发症的发生。
精油凝胶：主要是联合使用非热康普、护瘘宝等使用。但也可单独使用护肤精油凝胶（可以修复皮肤表皮细胞，抗菌抑敏）。
2.方法类
热敷法：通过热敷促进内瘘周围血液循环，缓解血管硬化和血栓形成。可使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次15-20分钟，每日2-3次。但需注意，热敷温度应适中，避免烫伤皮肤。护瘘宝同。
按摩法：通过按摩内瘘周围肌肉，促进血液循环，有助于预防血栓形成和血管硬化。按摩时，用指腹轻轻按压内瘘周围，以顺时针方向进行，每次5-10分钟，每日2-3次。但需注意，按摩力度应适中，避免损伤血管。
红外线照射：红外线具有降低氧化压力、抗发炎效应、改善血管内皮功能、血管扩张等作用，使得瘘管的内径和血流增加，内瘘寿命延长。
运动锻炼法：适当进行运动锻炼，如散步、太极拳等，可增强患者体质，改善血液循环，有助于预防内瘘并发症。
内瘘操：动静脉内瘘操。
3.中药类
木瓜酒：木瓜含有丰富的胡萝卜素及维生素C，广泛被用来活血化淤，修复机体损伤。
桂龙护瘘酊：桂龙护瘘方可以温经通络、活血化瘀，临床应用于促进动静脉内瘘成熟取得了确切的良好疗效。
中医药技术：在临床的大量应用实践中，中药敷贴联合艾灸、中药熏洗、中药浸泡等方法在保护透析患者动静脉内瘘、延长使用寿命等方面的疗效是确切的。
内瘘护理的注意事项
保持内瘘清洁干燥：定期清洗内瘘处皮肤，避免污垢和细菌滋生。清洗时，使用温和的肥皂和清水，避免使用刺激性强的化学品。清洗后，用干净的毛巾轻轻擦干水分，保持内瘘处干燥。
避免受压和摩擦：内瘘处应避免受到压迫和摩擦，以免损伤血管。在日常生活中，患者应选择宽松、柔软的衣物，避免穿着紧身衣或佩戴过紧的首饰。同时，避免长时间保持同一姿势，以免内瘘处受到压迫。
注意观察内瘘情况：患者应密切观察内瘘处的情况，如出现红肿、疼痛、渗血等症状，应及时就医。医护人员也应定期对内瘘进行检查和评估，及时发现并处理潜在问题。
饮食与生活方式的调整：除了药膏和方法的应用，患者还需要注意饮食和生活方式的调整。饮食方面，应保持清淡、有营养的饮食，避免辛辣、刺激性食物，以免加重内瘘负担。同时，适当补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素，有助于改善血管健康状况。生活方式方面，患者应保持充足的睡眠和休息，避免熬夜和过度劳累。此外，戒烟限酒也是保护内瘘的重要措施。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科简介
鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科集临床、科研、教学及预防保健为一体，以肾病、内分泌及代谢性疾病的中西医结合诊治为特色的临床专业学科，为武汉大学中南医院代谢性疾病防治联盟成员单位，省级“十二五”中医重点专科。目前科室开放床位45张，现有医护人员28人，其中高级职称7人，湖北中医药大学兼职教授2人，中级职称10人，糖尿病专科护士2名，康复专科护士1名，健康管理师5名，其中硕⼠以上学历4名。科室医务人员分别到武汉同济、协和、省人民等国家级知名医院进修学习，有丰富的专科治疗经验。我科与湖北省内各大知名医院保持紧密联系，并建立了良好的业务协作关系，定期有省级专家来我科莅临指导查房及坐诊。
科室现主要诊疗的病种包括：
1.肾病科诊疗范围:原发性急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，泌尿系感染，泌尿系结石，急慢性肾衰竭，不明原因血尿、蛋白尿。各种继发性肾脏损害如糖尿病肾病，尿酸性肾病，高血压肾损害，过敏性紫癜性肾病，狼疮性肾病，各种药物中毒，酒精中毒，虫毒咬伤等。
2.内分泌病科诊疗范围:各种内分泌和代谢性疾病。包括:糖尿病及其急慢性并发症，甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病，内分泌性高血压，高尿酸血症、痛风，肥胖症，代谢综合征，血脂代谢紊乱，下丘脑垂体病，骨质疏松症，甲状旁腺疾病，多囊卵巢综合征，更年期综合征、妇科内分泌紊乱，肾上腺疾病，内分泌腺肿瘤及其他代谢紊乱疾病。
科室业务特色：
目前可开展肾脏穿刺活检术，动静脉内瘘术，静脉置管术，胰岛素皮下泵治疗等项目，具备了诊治各种疑难、急、危、重肾脏及内分泌病的能力。本科下设住院病房，专家门诊，中医特色治疗室，实验室，血液透析室，体外碎石室等。
住院病房设在新住院综合楼4楼，病区宽敞明亮，整洁安静，24小时开水供应，病房内设卫生间，配备了冷暖空调，有线液晶电视，并设有中心给氧，中心吸痰，数字传呼系统，多参数监护仪，胰岛素皮下泵等先进专科设备。
中医特色治疗室开展了中药结肠透析、中药离子导入、中药直肠滴入、中药穴位注射、中药穴位敷贴、中药药浴、耳针、冬季膏方养生、中医定向透药、糖尿病治疗仪、子午流注低频治疗仪、灸法（督脉灸、任脉灸、脐灸、阴阳调理灸、眼镜核桃灸）、中药竹罐等中医特色疗法，均取得良好的临床效果。
专家门诊由我科高年资肾病专家长期坐诊。我科与湖北省内各大医院保持紧密联系，常年聘请省级专家坐诊及查房，不断吸取国内外先进的诊疗技术，具有较强的综合诊疗能力。
血液透析室配有31台先进血液透析机，其中双泵机5台、床旁连续血液透析机3台，24小时接诊各种急慢性肾衰竭行血液透析者、各种药物中毒，酒精中毒，虫、蛇咬伤患者。
门诊楼二楼专家门诊电话：027-60661316
门诊楼二楼普通门诊电话：027-60661305
综合楼四楼住院部电话：027-60661255/027-60661256
撰稿：石丽霞
审稿：涂丽丽
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