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中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
中医药特色
肾病科专栏：肾病患者的心头大患——痒
发布时间：
2024-11-28 17:38
痒得受不了
“医生，帮帮我，救救我，我身上好痒，皮肤都抠破了还不止痒，怎么办呀？”
“它不像蚊虫叮咬，知道就是那块痒，使劲去挠，那个地方就会缓解。我这种痒，你感觉在皮肤，又好像在骨头，又觉得在背部，又好像在前胸，摸不着、挠不准。”
“我得一直拿着挠痒棒，哪里痒挠哪里，整晚都被折磨得睡不着觉，太痛苦了。”
肾衰患者皮肤瘙痒发病率可高达50%。皮肤瘙痒是一种影响因素复杂的主观症状，与患者耐受情况、精神状态、疾病状态、用药情况等密切相关。瘙痒不仅会让肾衰患者情绪不良、睡眠质量和生活质量下降，严重时还会坐卧不宁，增加患者死亡风险。
肾病患者为什么皮肤瘙痒？
皮肤瘙痒六大原因剖析：
1.皮肤干燥，缺乏水分
皮脂腺和汗腺的萎缩导致皮肤干燥进而出现皮肤瘙痒。
2.体内毒素蓄积
肾脏功能衰退后各种毒素无法排出，在血液内聚集，时间久了，毒素也会随血液沉积到皮肤表层，引起严重的皮肤瘙痒症状。
3.发生过敏反应
与致敏物质（比如敷贴、胶布或消毒剂）的接触均可诱发过敏反应，导致皮肤瘙痒。
4.甲状旁腺功能亢进
肾病患者常因血钙或血磷超标，进而甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺激素水平升高），会刺激皮肤肥大细胞释放组织胺，促进钙磷在皮肤中沉积，诱发瘙痒，是造成皮肤瘙痒最常见的原因之一。
5.营养不良
部分肾病患者有恶心、呕吐、食欲减退等症状，长期的微量元素摄入不足导致皮肤所需的营养成分缺乏，也会增加皮肤瘙痒发生率。
6.感觉神经功能异常
中枢神经或末梢神经传导异常也会引起感觉异常。比如，瘙痒、疼痛或麻木等。
皮肤瘙痒难耐无法解决吗？
皮肤瘙痒最全解决方法：
1.充分透析，清除毒素
改善内环境：透析可以替代我们的肾排出毒素、多余水分。充分透析是保证肾友身体正常运转的基础。保证充分透析包括透析频率和透析时间。研究表明每周12小时透析，较每周8～10h，透析治疗瘙痒症效果更好。进行个体化精确透析可降低毒素水平。
2.维持钙磷PTH平衡
定期进行血液滤过及血液灌流治疗，以清除中分子毒素物质包括甲状旁腺素；钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)一直是血液透析患者需要特别注意的。早期预防省钱省力，越晚越难调整，痛苦受罪还费钱。
3.避免或减少接触过敏源
减少与过敏物质的接触，如对酒精、碘伏过敏，改用其他消毒液；对穿刺针过敏，在针柄下垫纱布或棉球，避免针柄接触皮肤；对胶布过敏，使用抗过敏胶布。
4.保湿润肤，滋养皮肤
经常使用润肤剂，可增加皮肤角质层的含水量。如涂抹甘油含量高的护肤保湿乳剂（比如凡士林、维生素E），减少使用含酒精的香水或花露水，减少使用碱性香皂（极易导致皮肤干燥），减少洗浴频次，注意洗浴用水温度一般不超过40℃等。
5.药物
遵医嘱使用扑尔敏等抗组胺药，缓解瘙痒；疗效不佳可选用于中枢神经类药物，如加巴喷丁和普瑞巴林；对于一些外用止痒药膏也应在医生指导下使用，比如炉甘石洗剂。尽量不用或少用含有激素类的药膏，也可在医生处方指导下进行中药洗浴缓解痒感。
6.勤剪指甲
要勤剪指甲，并将边缘打磨光滑，以防晚上睡觉时不自觉抓伤皮肤。
皮肤瘙痒饮食小贴士
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科简介
鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科集临床、科研、教学及预防保健为一体，以肾病、内分泌及代谢性疾病的中西医结合诊治为特色的临床专业学科，为武汉大学中南医院代谢性疾病防治联盟成员单位，省级“十二五”中医重点专科。目前科室开放床位45张，现有医护人员28人，其中高级职称7人，湖北中医药大学兼职教授2人，中级职称10人，糖尿病专科护士2名，康复专科护士1名，健康管理师5名，其中硕⼠以上学历4名。科室医务人员分别到武汉同济、协和、省人民等国家级知名医院进修学习，有丰富的专科治疗经验。我科与湖北省内各大知名医院保持紧密联系，并建立了良好的业务协作关系，定期有省级专家来我科莅临指导查房及坐诊。
科室现主要诊疗的病种包括：
1.肾病科诊疗范围:原发性急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，泌尿系感染，泌尿系结石，急慢性肾衰竭，不明原因血尿、蛋白尿。各种继发性肾脏损害如糖尿病肾病，尿酸性肾病，高血压肾损害，过敏性紫癜性肾病，狼疮性肾病，各种药物中毒，酒精中毒，虫毒咬伤等。
2.内分泌病科诊疗范围:各种内分泌和代谢性疾病。包括:糖尿病及其急慢性并发症，甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病，内分泌性高血压，高尿酸血症、痛风，肥胖症，代谢综合征，血脂代谢紊乱，下丘脑垂体病，骨质疏松症，甲状旁腺疾病，多囊卵巢综合征，更年期综合征、妇科内分泌紊乱，肾上腺疾病，内分泌腺肿瘤及其他代谢紊乱疾病。
科室业务特色：
目前可开展肾脏穿刺活检术，动静脉内瘘术，静脉置管术，胰岛素皮下泵治疗等项目，具备了诊治各种疑难、急、危、重肾脏及内分泌病的能力。本科下设住院病房，专家门诊，中医特色治疗室，实验室，血液透析室，体外碎石室等。
住院病房设在新住院综合楼4楼，病区宽敞明亮，整洁安静，24小时开水供应，病房内设卫生间，配备了冷暖空调，有线液晶电视，并设有中心给氧，中心吸痰，数字传呼系统，多参数监护仪，胰岛素皮下泵等先进专科设备。
中医特色治疗室开展了中药结肠透析、中药离子导入、中药直肠滴入、中药穴位注射、中药穴位敷贴、中药药浴、耳针、冬季膏方养生、中医定向透药、糖尿病治疗仪、子午流注低频治疗仪、灸法（督脉灸、任脉灸、脐灸、阴阳调理灸、眼镜核桃灸）、中药竹罐等中医特色疗法，均取得良好的临床效果。
专家门诊由我科高年资肾病专家长期坐诊。我科与湖北省内各大医院保持紧密联系，常年聘请省级专家坐诊及查房，不断吸取国内外先进的诊疗技术，具有较强的综合诊疗能力。
血液透析室配有31台先进血液透析机，其中双泵机5台、床旁连续血液透析机3台，24小时接诊各种急慢性肾衰竭行血液透析者、各种药物中毒，酒精中毒，虫、蛇咬伤患者。
门诊楼二楼专家门诊电话：027-60661316
门诊楼二楼普通门诊电话：027-60661305
综合楼四楼住院部电话：027-60661255/027-60661256
撰稿：石丽霞
审稿：涂丽丽
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