微信公众号
微服务平台
中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
中医药特色
心病科专栏：与众不同的“桥”——心肌桥
发布时间：
2024-11-07 00:00
世间有千千万万的桥，它们或横跨江河，或连接山谷，或装点城市，形态各异，功能多样。而今天我们要聊的这座“桥”，却与众不同，它是一座位于心脏内部的“心肌桥”。
什么是心肌桥？
心肌桥，虽然名字里有“桥”，但它并不是我们常见的那种用来连接两岸的建筑物，而是指冠状动脉的一部分或全部穿行于心肌内，形成一种“桥”状结构。在冠状动脉发育过程中，冠状动脉或其分支的某个节段可能被浅层心肌覆盖，在心肌内走行，被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌则称为心肌桥。这是一种解剖结构上的异常，可能导致冠状动脉在心脏收缩时受到压迫，从而影响血流。
心肌桥的临床表现？
心肌桥的临床表现因个体差异而异，且与其分型密切相关。大多数心肌桥患者可能没有任何症状，但在一些情况下，可能会出现以下症状：
胸痛：由于心肌桥在心脏收缩时压迫冠状动脉，导致心肌缺血，从而引发胸痛。
心悸：部分患者可能会感到心跳加速或不规则。
乏力：由于心肌供血不足，患者可能会感到全身无力。
心绞痛：当心肌桥对冠脉血流影响较大时，可能出现心绞痛症状。
急性心肌梗死：在极少数情况下，心肌桥可能并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落，导致心肌梗死。
心肌桥的检查与诊断
心肌桥的诊断主要依赖于以下检查方法：
冠状动脉造影：这是诊断心肌桥的金标准。通过向冠状动脉内注入造影剂，观察冠状动脉的形态和走行，可以明确是否存在心肌桥以及其对冠脉血流的影响程度。
冠脉内多普勒和超声检查：这些检查可以进一步评估心肌桥对冠脉血流的影响，包括血流速度、血流储备等。
心电图：心电图检查可以观察心肌缺血或梗死的表现，但需注意心电图异常并非心肌桥的特异性表现。
心肌桥的治疗？
心肌桥的治疗原则主要是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫，对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用以下治疗方法：
药物治疗：对于症状较轻或无症状的心肌桥患者，通常无需特殊治疗，只需定期复查即可。对于有心绞痛等症状的患者，可以在医生指导下使用药物治疗，如β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）和钙离子拮抗剂（如硝苯地平、非洛地平等），以减轻症状。
手术治疗：对于药物治疗难以控制症状或存在严重并发症的心肌桥患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括心肌桥切除术和冠状动脉搭桥术。心肌桥切除术适用于表浅型心肌桥，而冠状动脉搭桥术则适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。
心肌桥的注意事项？
心肌桥患者应保持良好的生活习惯，包括规律作息、放松心情、避免长时间熬夜劳累等。
遵医嘱定期检查，如有症状及时就医。
对于需药物治疗的患者，应严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药。
心病科医生提醒您:
虽然心肌桥并不是我们日常生活中常见的“桥”，但它在心脏健康中却扮演着重要的角色。因此，我们应该关注心脏健康，定期进行体检，及时发现并处理潜在的心脏问题。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防心脏疾病的重要措施。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
鄂州市中医医院心病科简介
鄂州市中医医院心病科是鄂州市重点中西医结合专科。科室现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，护理人员14名。科室工作人员组成结构合理,后备队伍素质较高。科室设置门诊1个，住院床位50张，导管室1间，配有西门子DSA 1台，心脏血管造影系统、运动平板机、24小时动态心电图检测仪、24小时动态血压检测仪、无创呼吸机、心脏除颤起搏监护仪、心脏电生理刺激仪、心脏临时起搏器等先进医疗设备，为高质量的医疗服务提供了可靠的保证。
运用中西医结合治疗心血管疾病是心病科的特点，主攻各种心血管疾病，包括高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、心包炎、心力衰竭、心律失常、下肢静脉血栓等。
目前开展的主要医疗技术有心脏起搏器植入术、下腔静脉滤器植入术、冠脉造影术、心血管介入治疗（经皮冠状动脉内球囊扩张成形术及支架植入术）、冠状动脉血管内超声、先心病的介入治疗、射频消融术、心脏电生理检查、心包穿刺置管术等。
同时科室与武汉大学中南医院心内科建立专病医联体并开展技术合作，聘请省内知名专家教授进行门诊、查房、会诊及心血管介入手术指导。
心病科主任洪苍浩简介
洪苍浩
副主任医师 中共党员
鄂州市中医医心病科科主任
湖北省微循环学会心血管专业委员会委员，鄂州市医学会心血管专业委会常委，鄂州市心血管疾病质控小组成员，曾在北京阜外心血管病医院冠心病专科及华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管专业进修；从事心血管临床工作20余年，从事心血管介入治疗15年，擅长心脏疾病的介入治疗、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊断及治疗，对心血管疑难急危重症的诊疗有丰富的临床经验。曾在省级以上医学杂志上发表论文10余篇。
鄂州市中医医院心病科咨询电话：027-60661259
心病科主任洪苍浩坐诊时间：周四、周日
门诊地点：门诊楼1楼心病科诊室
撰稿： 汪怡欢
审稿：洪苍浩 陈家宝
其他新闻
2023-02-13
2026-09-24
2026-09-17
2026-09-15
2026-09-15
2026-09-15
