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中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
中医药特色
卫生健康宣传日专栏：强化骨骼健康 共筑幸福晚年
发布时间：
2024-10-19 00:00
2024年10月20日是世界骨质疏松日，今年在宣传骨质疏松疾病的基础上，结合中国国情和现状，中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会与中华预防医学会健康传播分会共同发布2024年世界骨质疏松日的中国主题为“管体重、强骨骼”，并倡议社会各界在疾病日之际共同传播科学管理体重、强健骨骼的理念，共同预防和减少因骨质疏松引起的骨折等相关疾病的发生。
骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨的全身代谢性骨病。骨质疏松症又有“沉默的杀手”之称，是导致疼痛、行动不便、造成骨折并危及生命的潜在因素。通常女性在50岁、男性在60岁后，易出现骨质疏松。《骨质疏松症防治中国白皮书》指出，我国至少有近7000万人患骨质疏松症，另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。在我国70%－80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的，脆性骨折具有极高致残致死率，髋部骨折后每5人中就有1人在1年内死亡。生存1年以上者约25%丧失活动能力，其被冠以“人生最后一次骨折”。
骨质疏松症并不只是老年人的专利。年轻人也面临着相似的风险，特别是生活方式不健康、缺乏运动、饮食偏差的人。肥胖与骨组织的健康状态直接相关，过重的体重会加重骨骼的负担，而过轻的体重则会导致骨密度下降。因此，控制体重是预防骨质疏松症的关键之一。
骨质疏松症并非人体自然老化的必然过程，而是一种可防可治的疾病。谈及如何知晓骨松风险，鄂州市中医医院骨伤科孟山明主任表示：骨质疏松症是人体正常衰老的表现，不必过于恐惧。各个年龄阶段的人群都应注重骨质疏松的预防。绝经期后的女性及中老年人是骨质疏松的高发人群。婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。当人感到肌肉无力、腰背酸痛、驼背、身高变矮的时候，就要警惕是否有肌肉和骨骼的流失，提倡40岁以后开始骨密度筛查，及时了解骨骼健康状况，切忌盲目补钙，应遵医嘱，结合自身情况对症下药。
骨质疏松症防治“四部曲”
第一曲：吃一吃
1.均衡膳食，多吃含钙丰富食物（绿叶蔬菜、海产类、豆制品类及乳品类）、蛋白质（选择鱼、虾、禽等优质蛋白）以及其他有益骨骼健康的营养素的摄入。绝经后妇女钙摄入量为每天1000mg。
2.减少钙的损耗、烹饪过程中少油少糖。
3.还需要充足的维生素D（晒太阳、吃维生素D补充剂）、镁（吃坚果、肉类等）、维生素K（吃蔬菜、玉米、黄色的水果等），综合起来，才能很好促进钙的吸收。
4.戒烟、限酒、咖啡奶茶要限量。
第二曲：晒一晒
1.选择9:00-11:00太阳最佳。
2.露出部分皮肤。
3.不能隔着玻璃和涂防晒。
4.每周两到三次、每次20分钟以上
5.一旦引起皮肤发红、脱皮或起红疹则应暂停。
第三曲：动一动
1.适当控制体重，BMI18.5～23.9kg/m²为正常，避免体重过高或过低，体重过高和低体重都增加骨质疏松症风险。
2.运动方式：进行适量的运动可以刺激骨骼生长和骨量增加。选择适合自己的运动：有氧运动、肌力增强运动、平衡运动等，能够增强体质，增强钙的吸收。
3.注意舒展关节，预防和减少运动损伤。
4.活动时间30-60分钟为宜。
5.预防跌倒、坠床与意外损伤。
第四曲：看一看
1.高危人群不限定年龄。
2.定期进行骨密度检测（50岁以上绝经期女性、55岁以上男性1年/次）。
3.定制个性化方案。
4.确诊患者定期随访与检测（综合管理1年以上）。
骨质疏松的药物治疗：
骨营养补充药：阿法骨化醇、骨化三醇
抑制骨吸收药：
- 双膦酸盐类：阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠
- 降钙素类：鲑降钙素、依降钙素
- 雌激素受体调节剂类：雷洛昔芬
- 地舒单抗
促进骨形成药：
（1）甲状旁腺激素：特立帕肽
（2）其他：生长激素、骨生长因子、氟制剂等
说明：服用以上药物需要医生指导，请勿自行用药。
中医治疗：
骨质疏松中医又叫骨痿。常见证型主要有气滞血瘀型、淤血凝滞型、肝肾不足型。
主要采取益肝肾、强筋骨、健脾养胃、活血通络的方法，包括运用很多传统中药，如骨碎补、淫羊藿、杜仲、桃仁、红花、生地等进行针对性治疗。常选择治疗药物，如骨疏康胶囊、仙灵骨葆胶囊、肾骨胶囊等。
除了内服中药以外还有中医特色治疗，比如说针灸物理治疗，中药的外敷治疗、穴位贴敷、中药熏洗、物理治疗等治疗骨质疏松，以改善整体的机制代谢，同时来达到改善骨质疏松骨痿功能的作用。
说明：请在正规医院经过治疗医师辩证分析后，进行相应的治疗方法。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
撰稿：段辰
审稿：廖亚芳
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