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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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外科专栏：没有结痂的伤口也能长好吗？
发布时间：
2024-09-21 00:00
在生活中我们难免会经历擦伤、割伤、咬伤、烫伤、摔伤以及动物抓伤、昆虫蜇伤等受伤情况，这类伤口看起来比较轻微，伤口也不是很大，人们大都会自行涂碘伏进行消毒，然后让伤口慢慢结痂，逐步愈合。那么没有结痂的伤口也能长好吗？答案是肯定的。
早在2000年8月，美国药品监督管理局（FDA）在新颁布的《创面医疗用品行业指南》中特别强调：保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法。1958年Orlando发现水泡完整的伤口比破渍的伤口愈合速度明显加快。1962年，英国皇家医学会Dr.G.Winter在动物实验猪身上首次证实，在湿性环境下，伤口愈合速度是干性环境下的2倍。
随着现代医学的进步，伤口湿性愈合理念越来越被更多的人接受，在临床中广泛应用。
患者，廖爷爷，63岁，因做农活摔伤后导致全身多处皮肤破溃，未引起重视，自行简单处理后，继续劳动，20天后皮肤无好转开始溃烂、流水，在当地卫生院治疗一周，未见明显好转，遂前来鄂州市中医医院外科就诊，门诊以右膝关节外侧及右足背外侧皮肤破溃并感染收治入院。入院时症见：右前臂及右髂前上棘多处伤口已结痂，右膝关节外侧皮肤可见厚厚的黑痂，按压有少许黄色渗液，右足背皮肤破溃、缺损，周围皮肤红肿，活动受限、跛行。
入院后对患者全身及局部伤口进行评估，医护一体化查房，给予抗感染、换药、营养及心理支持治疗。基于湿性愈合理念，在入院第二天进行清创，用清创胶去除黑痂及黄色腐肉坏死组织，之后加强与患者的沟通交流，得到患者的理解支持，期间运用水胶体敷料、泡沫敷料换药，保持伤口湿性环境。
护理组每天换药时对创面进行评估，根据伤口渗液量调整换药频次，在第20多天时创面粉色肉芽组织爬行生长迅速。
经过33天的治疗，伤口全部愈合，患者行走自如，患者及家属对治疗效果非常满意。
传统的伤口愈合理论认为，伤口不能见水需要保持干燥才能愈合，这一理论也被称为干性愈合理论，实际上干燥的伤口影响皮肤上皮细胞的爬行速度，从而减缓伤口愈合速度。因此，现代医学已逐步应用湿性愈合理论，伤口在愈合过程中没有结痂过程，患者也不会感到瘙痒而去抠痂，湿性愈合更有利于上皮细胞的爬行和新生组织的生长，从而加速伤口恢复的速度。
当然，如果是一些小伤口、细微的擦伤、划伤，已经结痂，便不需要再处理，生活中的磕碰十有八九，选择合适的愈合方法，可以让我们更好地应对各种常见的小伤口，让你早日“脱胎换骨”重获美丽肌肤。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
撰稿：袁进 李珍兰
审稿：李珍兰
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