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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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心病科专栏：“爱走捷径”的预激综合征
发布时间：
2024-09-20 00:00
预激综合征(preexcitation syndrome），又称为WPW综合征（Wolff-Parkinson-White综合征），是由于心脏的窦房结或心房与心室之间，除了正常的电信号传导通路之外，又多了一条或几条电信号传导通路，房室之间异常传导通路导致部分或全部的心室肌提前激动，引起特殊心电图改变，并可能伴发快速性心律失常的一种临床综合征。
病因：
*主要病因是心脏内存在异常的附加传导路径（即旁路），使得心脏电信号能够绕过正常的传导系统，导致心室过早激动。
*部分患者具有家族史，基因突变可能导致离子通道异常，从而引发预激综合征。
*先天性心血管病患者较易并发预激综合征，如二尖瓣脱垂、冠心病等。
临床表现
预激综合征的临床表现多样，具体如下：
*无症状期：部分患者在未发生心动过速时，可能无特殊症状。
*快速性心律失常期：当心室预激伴发有快速型心律失常时，患者可表现为阵发性心悸、胸闷、低血压、心力衰竭、休克等。还可能出现晕厥、意识丧失等症状，严重者可诱发心室颤动，甚至猝死。
*其他症状：患者还可能出现头晕、乏力、气促及面色苍白等症状。
检查方法
*体格检查：检查心率及节律是否正常，是否有心脏杂音等。
*实验室检查：包括血常规、心肌损伤标志物和前脑钠肽检查等，以排除其他基础疾病。
*心电图检查：心电图是诊断预激综合征的主要依据，可观察QRS波群是否正常、是否伴有其他的心律失常。
*心电生理检查：为有创性检查，可用来确诊预激综合征，明确心率失常的起源部位与发生机制，确定旁路的位置及数目。
治疗
*治疗原则：根据症状的严重程度和心律失常的类型决定治疗方式。
*药物治疗：在医生指导下使用抗心律失常药物。
*手术治疗：当药物治疗不理想时，可以考虑导管消融术，通过消融旁道来恢复正常的心脏电活动。该手术是根治预激综合征的有效方法。
预激综合征患者日常生活管理
1.饮食
注意饮食的调整，如合并糖尿病时要严格执行医生的糖尿病饮食建议；合并高血压高脂血症、动脉粥样硬化心功能不全，要减少盐和脂肪的摄入。
2.生活方式
•戒烟、限酒。
•规律作息、避免过度劳累、保证充分的睡眠时间、避免熬夜。
•长期坚持体育锻炼。
•保持积极良好的心态，避免过度焦虑
3.定期体检：尤其是有家族史的高危人群，应定期进行心电图筛查。
4.及时就医：当出现心悸、胸闷、晕厥等身体异常信号时，应立即就医诊治。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
撰稿：张晓莉 王莹
审稿：洪苍浩
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