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中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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心病科专栏：导致晕倒的神秘“杀手”——心源性晕厥
发布时间：
2024-08-01 00:00
日常生活中，我们经常会看到有人突然间就晕倒在地，失去意识，一会儿后又逐渐苏醒的情况，这就是晕厥。
引起晕厥的原因很多，其中由于心脏的各种疾患导致的晕厥，就是心源性晕厥。一旦出现这种情况你可就得引起警惕了！
Part.1什么是心源性晕厥？
心源性晕厥是由于各种心血管的问题，引起心脏向全身提供的血液突然降低，导致急性脑缺血而诱发的晕厥，一般发作比较迅速，醒来后不能回忆晕厥过程；可在剧烈运动后或极度疲劳时发生，是晕厥最严重的类型。
Part.2引起心源性晕厥的原因又是什么呢？
心源性晕厥主要由心律失常引起的，包括：
1.快速性心律失常
心室颤动
室性心动过速
阵发性室上性心动过速
心房颤动
心房扑动
在心跳非常快的情况下——心率>200次分，血压降低导致脑供血不足，就会发生晕厥。
2.缓慢性心律失常
窦性缓慢性心律失常
病态窦房结综合症
严重的房室传导阻滞
逸搏或逸搏心律
在心跳非常慢的情况下——心率<40次/分，心输出量减少，造成脑供血不足，出现乏力、晕厥。
另外还有心脏结构出现异常也会引起心源性晕厥，如心脏瓣膜病、心肌梗死、肥厚性心肌病、心包填塞、主动脉夹层等影响到心脏泵血功能。
Part.3心源性晕厥的特点包括哪些？
晕厥发作前可有先兆症状如黑矇、乏力、汗出等。
1.发作迅速，醒来后不能回忆晕厥的过程。
2.剧烈运动后/极度劳累时发病率增高。
3.患有心血管疾病的老年人或有家族性心血管遗传疾病的人为多发人群。
4.晕厥前突发心悸，也可能无前驱症状突发晕厥。
5.通常发生次数少（1次或2次），若反复发作则表明病情严重，危险性高。
日常生活中要牢记这5个提示心源性晕厥的特征:
1.发生于用力或仰卧时。
2.突发心悸，随后立即发生晕厥。
3.年轻时不明原因猝死的家族史。
4.有结构性心脏病或冠状动脉疾病。
5.心电图发现提示为心律失常性晕厥
Part.4心源性晕厥的临床表现？
突然晕厥，轻者只有眩晕、意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，甚至导致猝死。
Part.5发生心源性晕厥的高危人群？
1.老年(>60岁)、男性更多见一些；
2.存在已知的心脏病病史；
3.有短暂的前驱症状(如心悸等)；
4.运动中、卧位发生晕厥；
5.有遗传性疾病或早发(<50岁)心源性猝死家族史。
6.发作次数比较少（1-2次）
7.心电图提示长QT或短QT间期
Part.6？发生心源性晕厥时的急救方法？
1.患有心血管疾病的人群出现突发胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗等晕厥前驱症状，应立即停止所有的活动就地坐下或下蹲，呼叫周围的人员拨打120急救电话。
2.路人发生晕厥，应呼叫在场人员同时进行以下措施：确保晕厥患者周围环境安全，拨打120急救。
3.有急救能力者可进行初级生命支持（心肺复苏CPR）。
4.寻找周围是否有AED（便携式除颤仪）进行心电识别、除颤。
Part.7心源性晕厥日常如何预防？
1.合理饮食：保持健康的饮食习惯，包括低盐、低脂、高纤维等，以预防心血管疾病的发生。
2.控制体重和血压：保持适当的体重和血压水平，可以减少心源性晕厥的发生风险。
3.避免过度劳累：过度劳累可能会导致身体疲劳和心理压力，从而增加心源性晕厥的风险。
4.坚持适当的体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力，但要结合自身情况，避免剧烈运动。保持良好的心态和情绪稳定，减少晕厥发生的风险。
5.规范用药、定期复查心电图、心脏彩超等检查，如果有不适症状要及时就医，关注血压变化等。
6.心理指导：患者可能会因为反复发作的晕厥而感到恐惧和不安，因此需要家属给予他们足够的关心和安慰。与患者建立良好的沟通，让他们感受到被关注和照顾，从而增强他们对治疗的信心。
鄂州市中医医院心病科医务人员温馨提示：
认识心源性晕厥，可以降低疾病带来的危害，预防猝死的发生。心源性晕厥病因繁多，且危险性较高，然而由于晕厥多为一过性发作，且发作后不留后遗症，往往不能引起患者重视，少数患者在发生了外伤或骨折甚至更严重的情况时才就诊。因此，对于晕厥，切不可掉以轻心，特别是出现了头晕、黑矇等异常不适症状，应该及时到医院就诊。查明原因，健康才有保证。
鄂州市中医医院心病科简介
鄂州市中医医院心病科是鄂州市重点中西医结合专科。科室现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，护理人员14名。科室工作人员组成结构合理,后备队伍素质较高。科室设置门诊1个，住院床位50张，导管室1间，配有西门子DSA 1台，心脏血管造影系统、运动平板机、24小时动态心电图检测仪、24小时动态血压检测仪、无创呼吸机、心脏除颤起搏监护仪、心脏电生理刺激仪、心脏临时起搏器等先进医疗设备，为高质量的医疗服务提供了可靠的保证。
运用中西医结合治疗心血管疾病是心病科的特点，主攻各种心血管疾病，包括高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、心包炎、心力衰竭、心律失常、下肢静脉血栓等。
目前开展的主要医疗技术有心脏起搏器植入术、下腔静脉滤器植入术、冠脉造影术、心血管介入治疗（经皮冠状动脉内球囊扩张成形术及支架植入术）、冠状动脉血管内超声、先心病的介入治疗、射频消融术、心脏电生理检查、心包穿刺置管术等。
同时科室与武汉大学中南医院心内科建立专病医联体并开展技术合作，聘请省内知名专家教授进行门诊、查房、会诊及心血管介入手术指导。
心病科主任洪苍浩简介
洪苍浩
副主任医师 中共党员
鄂州市中医医心病科科主任
湖北省微循环学会心血管专业委员会委员，鄂州市医学会心血管专业委会常委，鄂州市心血管疾病质控小组成员，曾在北京阜外心血管病医院冠心病专科及华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管专业进修；从事心血管临床工作20余年，从事心血管介入治疗15年，擅长心脏疾病的介入治疗、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊断及治疗，对心血管疑难急危重症的诊疗有丰富的临床经验。曾在省级以上医学杂志上发表论文10余篇。
鄂州市中医医院心病科咨询电话：027-60661259
心病科主任洪苍浩坐诊时间：周四、周日
门诊地点：门诊楼1楼心病科诊室
撰稿：张晓莉 王波霞
审稿：洪苍浩
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