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肾病科、内分泌科专栏：如何通过改变吃饭顺序有效控制血糖
发布时间：
2024-08-01 00:00
对于许多糖尿病患者来说，吃饭是一项挑战，生怕一不小心餐后血糖飙升。然而，科学研究表明，通过调整进餐的顺序，可以显著影响血糖的上升速度。下面，我们一起来了解一下，有哪些实用的小技巧，能帮助糖尿病患者更好地管理血糖。
进餐顺序的科学依据
近年来，多项研究揭示了进餐顺序对血糖控制的重要性。2010年的一项研究发现，先吃蔬菜的人餐后血糖值比先吃米饭的人低21%。后续研究进一步证实，先摄入蛋白质和/或脂肪，再享用碳水化合物，能够显著优化餐后血糖水平。
一项针对进餐顺序的研究，共设计了五种不同的进餐顺序，结果显示：先吃蔬菜，接着吃肉类，最后吃大米的顺序，餐后血糖峰值最低，波动幅度也最小。相反，先吃大米，再吃蔬菜和肉类的顺序，餐后血糖峰值最高，波动幅度最大。这表明，调整进餐顺序是控制餐后血糖的有效方法。
进餐顺序背后的原因
为何不同的进餐顺序会有如此显著的效果？这可能与胃排空速度和体内激素——GLP-1（胰高血糖素样肽-1）的分泌有关。胃排空速度决定了糖分在肠道内的吸收和运输速率，从而影响餐后血糖的升高。
GLP-1是一种重要的激素，它能够促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素分泌，延迟胃排空，从而有效改善餐后葡萄糖升高的情况。在摄入碳水化合物之前摄入蛋白质和/或脂肪，能够增强GLP-1的分泌。蔬菜中的膳食纤维能促进胆汁酸的排泄，而胆汁酸也能进一步促进GLP-1的分泌。
长期益处
改变进餐顺序不仅在短期内能够改善餐后血糖的升高和波动，对于长期的血糖控制也具有重要意义。研究发现，在碳水化合物之前摄入膳食纤维，或者在碳水化合物之前摄入蛋白质和/或脂肪，能够使糖化血红蛋白水平显著下降。《中国2型糖尿病膳食指南（2017年版）》和《成人糖尿病食养指南（2023年版）》都推荐调整进餐顺序，倡导按照蔬菜——肉类——主食的顺序进餐。
控制血糖的小技巧
除了调整进餐顺序，糖尿病患者还可以通过以下小技巧来更好地控制血糖：
1.控制食物分量：使用较小的餐盘和餐具，有助于直观地控制每餐的食物摄入量，避免进食过多。
2.增加粗粮摄入：适当用粗粮如糙米、燕麦、荞麦等代替部分精细米面，能减缓碳水化合物的消化吸收，有助于稳定血糖。
3.规律运动：每天保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和消耗。
4.多喝水：充足的水分摄入有助于代谢和血液循环，利于血糖的调节。
5.注意烹饪方式：尽量选择清蒸、煮、炖等低油的烹饪方法，减少油炸、油煎等高油烹饪方式。
6.控制盐分摄入：减少盐分的摄入，有助于预防高血压等并发症，对血糖控制也有一定的辅助作用。
灵活应用
糖友们不必过于僵化地遵循固定模式。可以在每一餐开始时，先品尝一部分蔬菜，再享用一部分富含蛋白质的肉、蛋、奶、豆类食物，然后再正常进餐。这种灵活的进餐方式，不仅有助于控制血糖，还能让饮食更加丰富多样。
调整进餐顺序是一种简便、易行且效果显著的方法，能够帮助糖尿病患者更好地控制血糖。通过科学的饮食管理，糖尿病患者可以享受更健康、更高质量的生活。
如果糖友们还有什么疑问，可致电鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科，我们欢迎您的来电咨询。
鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科简介
鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科集临床、科研、教学及预防保健为一体，以肾病、内分泌及代谢性疾病的中西医结合诊治为特色的临床专业学科，为武汉大学中南医院代谢性疾病防治联盟成员单位，省级“十二五”中医重点专科。目前科室开放床位45张，现有医护人员28人，其中高级职称7人，湖北中医药大学兼职教授2人，中级职称10人，糖尿病专科护士2名，康复专科护士1名，健康管理师5名，其中硕⼠以上学历4名。科室医务人员分别到武汉同济、协和、省人民等国家级知名医院进修学习，有丰富的专科治疗经验。我科与湖北省内各大知名医院保持紧密联系，并建立了良好的业务协作关系，定期有省级专家来我科莅临指导查房及坐诊。
科室现主要诊疗的病种包括：
1.肾病科诊疗范围:原发性急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，泌尿系感染，泌尿系结石，急慢性肾衰竭，不明原因血尿、蛋白尿。各种继发性肾脏损害如糖尿病肾病，尿酸性肾病，高血压肾损害，过敏性紫癜性肾病，狼疮性肾病，各种药物中毒，酒精中毒，虫毒咬伤等。
2.内分泌病科诊疗范围:各种内分泌和代谢性疾病。包括:糖尿病及其急慢性并发症，甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病，内分泌性高血压，高尿酸血症、痛风，肥胖症，代谢综合征，血脂代谢紊乱，下丘脑垂体病，骨质疏松症，甲状旁腺疾病，多囊卵巢综合征，更年期综合征、妇科内分泌紊乱，肾上腺疾病，内分泌腺肿瘤及其他代谢紊乱疾病。
科室业务特色：
目前可开展肾脏穿刺活检术，动静脉内瘘术，静脉置管术，胰岛素皮下泵治疗等项目，具备了诊治各种疑难、急、危、重肾脏及内分泌病的能力。本科下设住院病房，专家门诊，中医特色治疗室，实验室，血液透析室，体外碎石室等。
住院病房设在新住院综合楼4楼，病区宽敞明亮，整洁安静，24小时开水供应，病房内设卫生间，配备了冷暖空调，有线液晶电视，并设有中心给氧，中心吸痰，数字传呼系统，多参数监护仪，胰岛素皮下泵等先进专科设备。
中医特色治疗室开展了中药结肠透析、中药离子导入、中药直肠滴入、中药穴位注射、中药穴位敷贴、中药药浴、耳针、冬季膏方养生、中医定向透药、糖尿病治疗仪、子午流注低频治疗仪、灸法（督脉灸、任脉灸、脐灸、阴阳调理灸、眼镜核桃灸）、中药竹罐等中医特色疗法，均取得良好的临床效果。
专家门诊由我科高年资肾病专家长期坐诊。我科与湖北省内各大医院保持紧密联系，常年聘请省级专家坐诊及查房，不断吸取国内外先进的诊疗技术，具有较强的综合诊疗能力。
血液透析室配有31台先进血液透析机，其中双泵机5台、床旁连续血液透析机3台，24小时接诊各种急慢性肾衰竭行血液透析者、各种药物中毒，酒精中毒，虫、蛇咬伤患者。
门诊楼二楼专家门诊电话：027-60661316
门诊楼二楼普通门诊电话：027-60661305
综合楼四楼住院部电话：027-60661255/027-60661256
撰稿：张晓曦
审稿：潘芬云
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