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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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眼、耳鼻喉科专栏：家有“葫芦娃”
发布时间：
2024-07-19 00:00
都说每个熟睡中的孩子就像小天使
但有些家长可能会发现孩子睡觉时习惯用嘴呼吸还像大人一样打呼噜，难道这是因为睡得香的缘故吗？此“鼾睡”非彼“酣睡”孩子睡觉时张嘴呼吸、打呼噜背后的元凶有可能是腺样体肥大！
什么是腺样体肥大?有什么危害？
腺样体又称咽扁桃体，它是位于鼻咽顶后壁粉红色分叶状淋巴组织块，是人体免疫系统的一部分。腺样体出生时即存在，出生后迅速增大，6-7岁达到最大，10岁开始萎缩，15岁左右时达成人状态，厚度占鼻咽腔的1/3。
对宝宝最直观的长远影响就是颜值的改变，想必一定听说过腺样体肥大会让人变丑的传闻：上颚高拱、下颌后缩、上颌前突、鼻部扁平、上唇增厚外翻、脸型拉长、颈部前倾、表情呆板...极大影响孩子原本的颜面生长趋势。
更何况，腺样体肥大影响的不仅是颜值！
睡觉打呼，睡眠低氧血症；可能引发矮小症，生长发育迟缓；注意力、记忆力、自控力下降，智力发育障碍；鼻保护反射、加温加湿功能减弱，导致鼻出血；临近器官感染概率增加，引发鼻窦炎、中耳炎...
无论哪一条都在警示着腺样体肥大治疗的迫切性！
如何识别需要治疗的“葫芦娃”
常见的腺样体检查方法包括鼻咽部侧位片、鼻腔镜等无创检查。一旦明确病情，需及时干预，进行保守治疗或者手术治疗。
保守治疗
如孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气，可在专业医师评估下，采用药物治疗。3-5岁的孩子因其处在生理性肥大期，本身腺样体承担着部分免疫功能，在没有经过系统规范药物治疗的情况下，可选保守治疗。
手术治疗
这些情况需考虑手术治疗：
▶引起睡眠呼吸暂停，引起慢性鼻塞、习惯性张口呼吸；
▶保守治疗效果不佳；
▶腺样体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作；
▶排除其他原因引起的生长发育不良或颌面部发育异常。
对于手术治疗家长们常常有以下顾虑：
1.扁桃体和腺样体切除以后，孩子免疫力会降低吗？
的确，扁桃体和腺样体作为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的。这也就是为什么，3岁以下的孩子一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。
随着孩子年龄的增长、身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除，并不会降低孩子的免疫力。
2.术后会复发吗？
腺样体切除后，可能会复发，但几率很低。根据多项大样本临床随访观察研究，需要再次接受腺样体手术的概率不到2%。
3.手术需要忌口吗？
扁桃体全麻术后6小时可以进食流质饮食，如牛奶、米汤等；腺样体全麻术后6小时可进食半流质饮食，如粥、馄饨等。餐后漱口，保持口腔清洁。如果孩子咽部疼痛明显，可进食冰淇淋等止痛。
鄂州市中医医院眼耳鼻咽喉科简介
鄂州市中医医院眼耳鼻咽喉科成立于1993年2月，于2015年9月成立为独立病区，现有医务人员18人，其中高级职称3人，中级职称11人。科室人员先后到北京、南京、武汉等地医院进修学习，近年来发表论文20余篇，出版专著20部。目前设置病床25张，拥有先进的鼻内镜检查系统、支撑喉镜系统、低温等离子系统、纯音听力检测仪、Laureate超声乳化设备、Primus Oct、ZEISS手术显微镜、TOPCON免散瞳眼底照相机、TOPCON眼压计、裂隙灯等专业检查设备。
科室一直以中西医结合诊疗为发展方向，一方面，依托医院中医人才的优势，邀请名老中医定期查房，会诊，科室内部中医讲座，病案讨论，答疑解惑;另一方面科室医护人员前往全国各大知名中医医院进修学习，科室与湖北省人民医院耳鼻咽喉头颈外科、华中科技大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科、武汉大学人民医院眼科建立专科联盟，每年开展省市级继续教育活动，同时聘请同济医院耳鼻咽喉科教授、武汉大学人民医院眼科教授定期来院坐诊，协助疑难病例会诊，大大提高了科室的诊疗水平。
“不为良相，便为名医”，我们秉承解除患者病痛的宗旨，竭诚为广大人民群众提供优质的医疗服务。
咨询电话：027-60661341 60661306
撰稿：姜思思
审稿：吕菊兰
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