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康复科专栏：关于便秘，你应该知道这些

发布时间：

2024-07-15 00:00

“哎呀！两天没排便了！好烦躁！”你有过这样的经历吗？

研究表明，我国成人慢性便秘的患病率为4%-10%，且逐年上升。农村多于城市，女性多于男性。上海一项便秘流行病学调查显示男女比例为1:1.32。

便秘是怎么样的？

排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬，这些表现都是便秘的症状。便秘是一种(组)症状。

1.排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。

2.排便次数减少指每周排便少于3次。

3.病程至少为6个月的是慢性便秘。

便秘有哪些分型？

慢性便秘根据病因分为功能性便秘、器质性便秘和药物性便秘。

功能性便秘分为:①慢传输型便秘；②出口梗阻型便秘；③混合型便秘；④正常传输型便秘

器质性便秘：肠道疾病（结肠肿瘤、直肠前突术后异常、肠梗阻、痔疮、肛裂等)；内分泌代谢性疾病(糖尿病、甲状腺功能减退、高钙血症、低钾血症等)；神经系统疾病(脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病等)；肌肉疾病(淀粉样变性、皮肌炎、强直性肌营养不良)。

药物性便秘：抗胆碱能药物、抗心律失常药物、镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药物等等。

便秘有哪些原因？

(1)饮食因素:食物摄入减少、食纤维素减少、每日饮水少于1L。

(2)精神心理因素:紧张、焦虑、抑郁。

(3)遗传性因素：有研究表明，便秘患者中一级亲属患慢性功能性便秘者占29.8%。

(4)激素、神经递质等调节因子异常:兴奋型激素水平减少和(或)抑制型胃肠激素分泌增多与慢性便秘的发生相关。

(5)排便动力学异常:结肠动力降低导致慢传输型便秘的发生。

便秘该怎么治？

功能性便秘的治疗：

1.一般治疗:增加膳食纤维的摄人；多饮水，每天1.5-2L水；增加运动；养成良好的排便习惯，睡醒和餐后2h便意最强烈；蹲厕排便会更快。

2.药物治疗:①容积性泻药（欧车前、聚卡波非钙和麦麸）；②渗透性泻药（聚乙二醇、乳果糖）；③刺激性泻药（比沙可啶、酚酞、蔥醌类药物和蓖麻油）；④润滑性泻药（开塞露、甘油栓）；⑤促动力药（普芦卡必利）；⑥促分泌药（利那洛肽）；⑦微生物制剂（益生菌、益生元、合生元）。

3.中医中药：针灸；按摩推拿；中药。

4.生物反馈疗法:生物反馈疗法将不能觉察的生理活动信息转变为患者可视、可懂的信号，进而指导患者进行自我训练和功能协调训练，建立正确的排便行为。

5.心理治疗:功能性便秘会对很多患者造成身体上的困扰，还可能导致情绪不稳定、焦躁等不良心理反应，必要时应跟患者进行沟通，疏通患者心理，或请精神心理专科医师会诊。

6.手术治疗:外科手术主要针对慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。

便秘无小事，用药请咨询医生。希望大家能坚持健康的生活方式，使我们的便便能畅通无阻。

图片来源于网络

参考文献：

中华消化杂志2019年9月第39卷第9期Chin J Dig,. September 2019. Vol.39. No.9 中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)

鄂州市中医医院康复科简介

团队建设：康复科设置病床110张，医护人员62人，高级职称6人，中级职称26，初级职称30人，其中康复医师14人，康复治疗师25人，康复护士23人，传统康复(针灸，推拿等)治疗区；物理治疗区(低、中、高频治疗室，运动治疗室等)；作业治疗区；吞咽、言语、心理治疗区；假肢与矫形器区。

主治范围：神经损伤康复，骨与关节伤病康复，内脏疾病康复，老年病康复，儿童疾病康复，妇科康复，视觉，听觉和平衡觉的康复等。

专科设备：美国减重训练系统，德国吞咽言语诊治仪，康复测评系统，肌电图仪，经颅磁刺激，平衡功能评估与训练系统，冲击波治疗仪，颈、腰椎电脑牵引设备，超声波治疗仪，高、中、低频电脑治疗仪，紫外线治疗仪，磁振热治疗仪，脑循环治疗仪，空气波治疗仪，全电脑多功能中药熏蒸气疗机，蜡疗，湿热敷治疗机，上下肢智能训练系统及各种运动训练，作业训练等先进设备。

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撰稿：何晓

审稿：王振军柯贞辉

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