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中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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康复科专栏：拒绝躺平，让重症患者在生命的缓冲带（HDU病房）动起来
发布时间：
2024-07-09 00:00
如果说ICU是重症患者的生命的“安全岛”，那么HDU(high dependent unit，高度依赖性病房)则是生命的“缓冲带”。
什么是HDU病房？
高依赖病房（High Dependency Unit，HDU）是一种介于普通病房和重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）之间的医疗单元，用于治疗需要中度监护和治疗的患者。它通常设有先进的监护设备和治疗设备，如呼吸机、心电监测仪、输液泵等，以及专业的医护人员，包括重症医师、康复医师、康复技师、康复护士、呼吸治疗师，甚至包括营养师和心理治疗师，为患者提供高质量的医疗服务和支持。
HDU的目的：让重症患者早日回归社会，回归家庭。
HDU优势
- HDU按照ICU标准进行管理，为患者提供24小时密切监测和护理。
- HDU由1名护士护理2-3名患者，照护强度介于ICU和普通病房之间，降低了住院费用。
- 与ICU限制探视不同，HDU病房陪护更加宽松，在提供高医疗质量的同时又可以让家属自由探视，在医护人员指导下参与病人治疗护理，帮助患者康复。
4.HDU实行多学科协作制度，除重症医护人员外，有康复治疗师、呼吸治疗师、营养师、专科医师参与患者康复方案的制定，助力ICU后患者和慢性危重症尽快康复。
HDU开展的工作
1.早期康复运动：早期物理治疗和早期活动能降低重症患者和ICU患者获得性衰弱（ICU-AW）的发生，同时能缩短住院时间，明显改善临床预后。
2.脱机拔管：呼吸治疗师每日评估，制定脱机拔管方案，对于长期使用呼吸机，造成反复撤机失败的患者实施ABCDE集束化管理，根据患者康复情况及时调整治疗方案，帮助患者实现早期脱机拔管。
3.吞咽功能训练：加强对重症患者吞咽功能的评估与筛查，及早地进行有效的干预，降低重症患者获得性吞咽障碍发病率及危险因素。
4.营养支持：实施早期营养评估，选择合适的营养途径，如留置鼻空肠管、胃管、重症PICC导管、中线导管及迷你中线导管，早期启动肠内营养促使患者早期康复。
5.静脉血栓栓塞症防治：重症患者是院内静脉血栓栓塞症（VTE）的高危人群，根据不同的预防策略实施不同的护理干预，如：早期使用间歇充气加压装置、踝泵运动、抗血栓袜等措施，起到预防静脉血栓栓塞症的发生，进而降低VTE的发生率。
6.压疮护理：及时、动态、客观、综合、有效地进行结构化风险评估是有效预防压力性损伤的关键。
7.人文关怀和心理干预：与患者建立有效的沟通方式，及时有效地了解患者的心理状况，降低谵妄和创伤后应激综合征（PTSD）的发生。
8.中医特色康复：中医适宜技术能够帮助患者快速康复，根据患者的病情采用针灸、理疗、康复推拿、膏方、院内制剂、穴位敷贴、耳穴埋豆、隔物灸、中药口腔护理等。
结语
高依赖病房（HDU）是一种新型的重症患者康复模式，为需要中度监护和治疗的患者提供了必要的医疗服务和支持。近年来，国内高依赖病房开展越来越多，成为医疗体系中不可或缺的一部分。随着医疗技术的不断进步和医疗需求的不断增加，鄂州市中医医院康复医学科开设高依赖病房，设置床位10张，为危重患者进行24小时严密监护及生命支持治疗，并配备各种先进的康复治疗设备，开展特色、个体化、全方位的重症康复治疗，为患者提供更加优质的医疗服务。
康复医学科团队
郑姓意识障碍患者，经HDU团队精心治疗3个月后意识清楚，生命体征平稳，达到居家康复标准，家属特送来锦旗表示感谢。
鄂州市中医医院康复科简介
团队建设：康复科设置病床110张，医护人员62人，高级职称6人，中级职称26，初级职称30人，其中康复医师14人，康复治疗师25人，康复护士23人，传统康复(针灸，推拿等)治疗区；物理治疗区(低、中、高频治疗室，运动治疗室等)；作业治疗区；吞咽、言语、心理治疗区；假肢与矫形器区。
主治范围：神经损伤康复，骨与关节伤病康复，内脏疾病康复，老年病康复，儿童疾病康复，妇科康复，视觉，听觉和平衡觉的康复等。
专科设备：美国减重训练系统，德国吞咽言语诊治仪，康复测评系统，肌电图仪，经颅磁刺激，平衡功能评估与训练系统，冲击波治疗仪，颈、腰椎电脑牵引设备，超声波治疗仪，高、中、低频电脑治疗仪，紫外线治疗仪，磁振热治疗仪，脑循环治疗仪，空气波治疗仪，全电脑多功能中药熏蒸气疗机，蜡疗，湿热敷治疗机，上下肢智能训练系统及各种运动训练，作业训练等先进设备。
科室地址及电话：
门诊一楼诊室联系电话：
027-60661328
住院楼七楼综合康复治疗区：
027-60661371
住院楼八楼病区联系电话：
027-60661265
住院楼九楼病区联系电话：
027-60661268
撰稿：郑旭祥 丁念
审稿：周绪焱 周燕
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