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卫生健康宣教日专栏：世界过敏性疾病日，聊聊过敏性哮喘
发布时间：
2024-07-08 00:00
今年的7月8日是第二十个世界过敏性疾病日。目前全球过敏性疾病的患者数量非常庞大。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有约2.5亿人有食物过敏症，3亿人患有哮喘，4亿人有鼻炎。另外，据世界过敏组织（WAO）统计，过敏性疾病的发生率在过去30年间至少增加了3倍，全球总患病率已达22%，预计在20年后，工业化国家50%的人口将患上过敏性疾病。此外，还有报道指出，全球20%-30%的人口有过敏症状。这些数据表明，过敏性疾病是一个全球性的重大健康问题，影响着数亿人的生活。
过敏性疾病，又称为变态反应性疾病，是人体免疫系统对某些通常被认为无害的外来物质（过敏原）产生的过度反应。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、某些食物、药物和昆虫叮咬等。这些疾病可以影响身体的多个部位，如鼻子、皮肤、眼睛、呼吸道和消化系统，并且可以发生在所有年龄层的人身上。
全球过敏性疾病的患病率相当高，达到22%，而在中国，这一数字也在逐年上升，过敏性鼻炎的发病率约为17.6%。这些疾病不仅影响患者的身体健康，还可能严重影响他们的日常生活，包括睡眠质量、社交活动和工作效率。
过敏性疾病有哪些？
过敏性疾病涵盖了多种不同的病症，以下为我们生活中常见的几类过敏性疾病，主要包括：
1.过敏性皮炎：可能表现为药疹、接触性皮炎、湿疹或荨麻疹等不同形式。
2.过敏性鼻炎：典型症状包括连续喷嚏、大量清涕和鼻塞。
3.过敏性哮喘：可能由吸入性过敏原如花粉或尘螨引起，主要症状有喘息和呼吸困难。
4.过敏性紫癜：表现为皮肤出现紫红色斑点，可能伴随关节疼痛或腹痛。
5.过敏性休克：一种严重的全身性过敏反应，需要立即医疗干预以避免生命危险。
什么是过敏性哮喘？
过敏性哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，其特征是气道对多种刺激因子反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。这些症状可以自行缓解或通过治疗得到缓解。多在婴幼儿期发病，急性发作较易控制，但易复发，病程愈久发作愈重，若不控制，可伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
诱发因素有哪些？
过敏性哮喘的诱发因素多种多样，主要包括以下几类：
1.吸入性过敏原：
这是最常见的诱发因素，包括：
尘螨：微小的生物，常见于家庭灰尘中。
花粉：来自树木、草地和杂草的花粉，尤其在花粉季节中。
真菌：霉菌的孢子，可在潮湿环境中生长。
动物皮屑：来自宠物如猫和狗的皮肤碎屑。
2.食物过敏：某些食物可能引发或加重哮喘症状，尤其是对于有食物过敏史的患者。
3.气候改变：气温、湿度、气压的变化可能影响哮喘症状，尤其在寒冷季节或秋冬季节变化时。
4.感染：上呼吸道感染，如感冒，可以诱发哮喘发作。
5.精神因素：情绪波动，如紧张、焦虑或愤怒，可能会加剧哮喘症状。
6.运动：剧烈或中等强度的运动可能会诱发哮喘症状，尤其在寒冷或干燥的环境中。
7.药物因素：某些药物，如阿司匹林和其他非甾体抗炎药，可能诱发哮喘症状，尤其是在阿司匹林敏感的患者中。
8.缺乏微量元素：如缺乏铁、锌等微量元素可以导致机体免疫功能下降，从而引发哮喘，因此，生活中可以多摄入富含此类微量元素的食物，如鱼、肉、豆类等。
9.其他因素：包括吸烟、强烈气味、空气污染、职业性刺激物等，也可能诱发哮喘。
如何诊断？
对于过敏性疾病，可以通过以下方法进行临床诊断：
1.临床症状：患者常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
2.体征：医生通过听诊可以发现肺部有散在或弥漫性的哮鸣音，但在非常严重的哮喘发作时，哮喘音可能减弱或消失。
3.肺功能检查：包括支气管舒张试验和支气管激发试验，用以测定气道的可逆性改变和气道反应性。
4.免疫球蛋白（IgE）检测：血清总IgE升高提示存在过敏的可能性，而过敏原特异性IgE检测对过敏性哮喘的诊断具有较高的参考价值。
5.外周血嗜酸粒细胞计数：嗜酸粒细胞计数增高可能提示嗜酸性粒细胞增高的哮喘表型。
6.诱导痰嗜酸粒细胞计数：诱导痰中嗜酸粒细胞计数增高可判定为嗜酸粒细胞性炎症，有助于预测糖皮质激素治疗效果。
7.呼出气一氧化氮（FeNO）：哮喘未控制时FeNO升高，治疗后降低，可作为评估气道炎症和哮喘控制水平的指标。
8.过敏原检测：通过皮肤点刺试验或体外试验检测外周血总IgE和特异性IgE，帮助确定过敏原。
诊断过敏性疾病通常需要医生进行详细的病史询问、结合实验室检测，进行综合研判予以确诊。
如何防治？
治疗策略的核心是避免接触已知过敏原，此外，可能还包括使用药物控制症状和进行脱敏治疗，通过逐渐增加过敏原的暴露量，从而使患者建立对过敏原的耐受性，减少未来过敏反应的发生。保持良好的生活习惯、提高免疫力，减少过敏原的接触，正确的疾病认识和及时的预防与治疗对于控制病情至关重要。
鄂州市中医医院检验科简介
鄂州市中医医院检验科位于门诊附楼二楼，实验室面积约1200平方米。是集临床生化、免疫、微生物、分子诊断、血液、体液检验合为一体的综合性科室。开展检测项目约300余项。主要仪器设备包括希森美康XI900血细胞分析仪，希森美康XN-550血细胞分析仪，赛科西德SF8200凝血分析仪、沃芬ACL700全自动凝血分析仪、长春迪瑞全自动尿液分析系统（FUS-2000）、晟曈全自动妇科分泌物分析系统（GE6000）、西门子全自动生化免疫流水线、贝克曼全自动生化分析仪AU680、郑州安图自动化学发光免疫分析仪（A6200）、科美化学发光分析仪（LICA800）、Sharay4000全自动化学发光分析仪、赛默飞全自动血培养系统、西安天隆全自动医用PCR分析仪（Gentier 96R）、上海宏石SLAN-48全自动医用PCR分析系统、杭州安誉AGS8830-16实时荧光定量PCR仪2台、杭州安誉AGS4800实时荧光定量PCR仪，重庆中元EXM6000全自动核酸提取仪等。检验科始终贯彻“公正、科学、准确、高效、服务、改进”的质量方针，按照CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》(等同采用ISO 15189：2012)及相关法律、法规要求，制定科室质量管理体系，规范检验科管理，定期进行监督，确保检验结果的准确、及时、有效。常规检验项目参加国家卫健委临床检验中心及湖北省临床检验中心的能力验证/室间质量评价均取得优秀成绩。
检验科全体员工始终把患者利益放在第一位，建立与临床有效沟通机制，定期征求临床的意与建议，做到及时有效反馈并持续改进，为提高窗口服务质量，把“服务患者、方便患者”的观念落到实处，门诊采用叫号系统及患者自助打印系统，患者及其家属凭就诊卡或身份证自助打印检验报告单，提供快捷、方便的服务，充分保护患者隐私。为特殊患者提供上门服务。
撰稿：覃亚敏
审稿：万发明
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