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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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外科专栏：割包皮要趁“热”，暑期关于孩子包皮的那点事儿
发布时间：
2024-07-08 00:00
随着人们物质生活水平和文化水平的提高，家长们对孩子的生殖健康重视程度越来越高，意识到包皮手术对于孩子阴茎发育和预防相关疾病的重要性，很多家长选择在假期给孩子做包皮手术，对包皮手术的需求也随之增加。那么如何区分包皮过长、包茎呢？那咱们今天就聊聊关于包皮手术的那些事儿。
如何区分：正常“JJ”、包皮过长和包茎呢？
正常的“丁丁”包皮不长也不短，包皮口正好和头头齐平。
包皮过长则是包皮把头头覆盖住，但是口比较大，容易翻开，头头也能全部露出。
包茎则是指头头被包皮覆盖住，而且口很紧，不能翻开包皮把头头露出来。
包皮过长有什么危害？
包茎或包皮过长可能阻碍阴茎的正常发育；
此外，包皮问题还容易增加发生阴茎炎、感染、男性不育的风险；
严重情况下还可能会导致阴茎癌的发病率增加。
什么情况需要手术呢？
是不是包茎和包皮过长都要手术呀？
并不是所有的包皮过长都需要手术！
- 婴幼儿期暂不手术
在婴幼儿时期，男孩基本处于包茎状态，对龟头起保护作用，随着年龄增加和生理性勃起出现，包皮自行上退，龟头逐渐显露，直至青春期前阴茎头自然露出，所以5岁前基本不考虑手术，最佳手术年龄为：5-7岁。
②肥胖儿童不建议盲目手术
孩子过度肥胖，阴茎会埋在有着厚厚脂肪堆积的耻骨垫里，看起来“小鸡鸡”会特别小，而且包皮还长。所以，让肥胖儿童阴茎看起短小的原因不是包皮，而是脂肪，先给孩子减肥才是要紧事。
③其他疾病所致的包皮过长，应先治疗基础疾病
一些阴茎发育相关的疾病，如隐匿阴茎、尿道下裂等，也会表现出包皮过长、包皮分布异常等，如果不解决基础疾病而是单纯切除包皮，可能会影响疾病后续治疗和阴茎的正常发育。
说了这么多，那到底哪些情况需要手术呢？
包皮手术虽是微创小手术，但手术指征的把控很重要，特别是胖小孩和阴茎外观短小的男孩，建议找小儿泌外专科医生评估，医患间充分沟通，为每个男孩制定适合他实际情况的个性化治疗方案。
手术指征：
★病理性包茎。狭窄包皮口的皮肤苍白增厚，局部瘢痕形成弹性变差。
★包皮口过紧导致的勃起疼痛。
★反复发作的包皮龟头炎，或因包茎排尿时包皮“鼓包”，排尿阻力增加而导致的复发性尿路感染。
手术方式是全麻还是局麻，会影响智力吗？
包皮手术方式有3种：包皮切除术、包皮环切术、吻合器包皮切除术。鄂州市中医医院根据患儿情况选择合理的手术方式及麻醉方式，对于非常配合的儿童，大多数选用局部麻醉，随治随走，少部分患儿由于精神过度紧张,配合度较差的，采用无痛麻醉方法,减轻了家长及孩子的紧张焦虑状态。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对孩子的智力和生长发育没有不良影响。
术前术后要注意什么？
术前：注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等，可适量准备巧克力、糖果、温热水等食物。选择局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童需按麻醉医师的要求禁食禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时）。
着装要求：手术当天穿宽松裤子，提前购买保护内裤，也可自制纸杯保护罩。
术后：
1.保持伤口周围清洁干燥，避免摩擦；
2.适量多饮水、勤排尿；
3.避免剧烈运动和外伤；
4.切口护理：术后保持伤口清洁干燥，局部用生理盐水清洗后用棉签蘸干，外涂百多邦软膏，每日一次。
5.术后第10天来医院挂号取包皮环。
6.不适随诊。
鄂州市中医医院泌尿外科擅长中西医结合诊治泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤等泌尿外科疾病。以先进的现代诊疗手段与传统的中医特色疗法相结合，注重提高临床疗效与全面改善病人生活质量为专科特色。利用先进的体外冲击波碎石机、输尿管镜、经皮肾镜等多种微创新技术治疗泌尿系结石，并充分发挥中医中药在结石病诊疗中的独特优势，结合中医药排石、溶石治疗，提高了结石取净率，降低了反复碎石对患者带来的痛苦。
联系电话：027-60661271 15608687815
撰稿：殷丽
审稿：陈巍
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