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中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
中医药特色
外科专栏：有前列腺增生，别忽视！别硬扛！
发布时间：
2024-06-18 00:00
医生，我前列腺增生了！
该怎么办啊？
这是很多中老年人的共同困扰
前列腺增生有哪些症状？
如何鉴别诊断？
治疗前列腺增生的药物有哪些？
发展到什么程度需要手术治疗？
外分泌功能
分泌前列腺液，富含蛋白水解酶、高浓度的锌等，是精液的重要部分，有帮助精子成熟与液化精液的功能。
内分泌功能
分泌一种叫5α还原酶的蛋白酶，催化性激素睾酮成为更具有生理活性的双氢睾酮。
控制排尿功能
包绕尿道，参与构成尿道括约肌，控制排尿。
运输功能
男性射精时，精囊内精液通过前列腺、尿道，排出体外。
前列腺增生的临床表现主要为下尿路症状：
储尿期
尿频、尿急、尿失禁。
排尿期
排尿等待、尿线变细、排尿乏力及排尿间断。
排尿后症状
排尿不尽、尿后滴沥。
有些患者不把症状当回事儿，不及时治疗，会导致一系列严重并发症：
如泌尿系感染、反复血尿、继发膀胱结石、急性尿潴留，长期慢性尿潴留会导致尿失禁、肾积水与肾功能不全。
前列腺增生与前列腺癌为两个独立的疾病，目前没有证据表明前列腺增生会转变为前列腺癌。但实际临床工作中，前列腺增生合并前列腺癌的情况也不少见。所以，前列腺增生患者建议进行前列腺癌标记物——前列腺特异抗原(PSA)检查，以免漏诊或误诊。
轻-中度前列腺增生，无相关并发症且生活质量未受到明显影响的患者，可以等待观察，采取保守治疗：
生活方式改进
•避免或者减少摄入咖啡、酒、辛辣食物；
•体育锻炼、戒烟；
•避免过量饮水，适当憋尿进行膀胱训练，盆底功能训练等；
•精神放松训练，分散尿意；
合并用药指导
避免使用扩张血管和抗组胺药物，前者使前列腺充血，加重尿道阻力；后者使膀胱收缩力减弱，增加排尿困难。此外，一些精神类、平喘类、胃肠解痉镇痛类药物也会引起排尿困难，必要时在医生指导下调整。
定期监测
等待观察开始后第6个月进行第一次监测，以后每年一次，了解疾病进展。
当前列腺增生患者伴随中-重度下尿路症状并严重影响生活质量，药物治疗效果不佳或不愿意长期服药的患者可选择外科治疗。
这些患者需要手术治疗
•反复尿潴留；
•反复泌尿系感染；
•反复血尿；
•膀胱结石，继发性上尿路积水；
•合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重痔疮或脱肛，不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
目前最主流的微创手术治疗方式是经尿道前列腺电切术与剜除术，通过人体自然腔道尿道，置入电切或激光手术系统，切除增生的前列腺腺体，解除梗阻。
鄂州市中医医院泌尿外科擅长中西医结合诊治泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤），肾脏肿瘤等泌尿外科疾病。以先进的现代诊疗手段与传统的中医特色疗法相结合、注重提高临床疗效与全面改善病人生活质量为专科特色。利用先进的体外冲击波碎石机、输尿管硬/软镜、经皮肾镜、高清腹腔镜等多种微创新技术设备，并充分发挥中医中药在结石、前列腺、生殖相关疾病诊疗中的独特优势，结合中医药排石、溶石治疗，提高了结石取净率，降低了反复碎石对患者带来的痛苦。科室常年有武汉大学中南医院泌尿外科郭中强教授、湖北中医药大学国家级名中医周安方工作室参与诊疗工作。
联系电话：027-60661271 15608687815
撰稿：刘丹
审稿：陈巍
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