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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

卫生健康宣教日专栏:关注房颤 从“心”开始

发布时间:

2024-06-04 00:00


2013年3月19日,由中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等八大学会联合发起的中国房颤联盟(CNAFA)在京成立。会上同时宣布将每年的6月6日定为“中国房颤日”。

随着我国社会经济的发展和人民寿命的延长,我国的房颤患者的患病率呈现逐年上升的趋势。根据中国心律学会的统计数据以及第六次人口普查显示,中国房颤患病率已达到1.6%,约2000万人。由于房颤的症状不明显或者没有症状,很多患者并不知道自己患有房颤。据估计,大约60%的房颤患者并没有被及时诊断。如果在日常生活中您经常感觉自己的小心脏在怦怦乱跳,还会有胸闷、喘不过气、头晕等症状,要小心了,可能并不是心动的感觉,很有可能是心房颤动。

让我们来了解一下这种不一样的“心动”吧!

1.什么是房颤?

心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常,正常人的心脏分为四个“房间”,左边是左心房和左心室,右边是右心房和右心室,位于右心房附近的“窦房结”则是整个心脏的司令部,它发号施令,依次传达给心房、房室结,最后到达心室,指挥整个心脏的跳动;正常人的心脏节律活动是规整的,正常活动频率是60-100次每分钟。

房颤发生的时候,心房里出现一些捣乱分子,不仅不遵从司令部的命令,而且还胡乱指挥房室结和心室,打乱了节奏,使心房的心肌从有规律的搏动变成了颤动,导致整个心脏快速、没有规律地跳动,这就是房颤。

▲正常心电图

▲房颤心电图

2.房颤有哪些症状呢?

房颤是个“隐形杀手”,患者可能没有明显的症状,但他却威胁着人们的身体健康!

3.为什么会发生房颤?

发生房颤的原因有很多,最常见的是年龄,各种器质性心脏病,如冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病等;其次是甲亢、饮酒、其他手术、劳累、肺部疾病等情况下发生的房颤;还有一类病因不明称为孤立性房颤。就是说有些房颤的原因可以避免,比如说饮酒、劳累,但有些房颤的原因就不可避免,比如高血压、年龄等。

4.房颤有哪些类型?

初发房颤:首次发现的房颤;

阵发性房颤:持续时间≤7天(常≤48小时),多为自限性;

持续性房颤:持续时间>7天,一般不能自行终止;

长程持续性房颤:持续时间≥1年,患者有意愿恢复正常心律;

永久性房颤:医生和患者共同决定放弃维持正常心律。

5.房颤有哪些危害?

(1)脑卒中及血栓栓塞:房颤时心房失去收缩功能,血液流动速度减慢,左心房内就会形成血栓,血栓掉下来可以随血流到达任何部位,导致局部栓塞,脑血管较常见,患者就会出现中风的症状。

(2)心衰:房颤时心房频率约为300-600次/分,心室率80-200次/分不等。房颤时心房失去收缩功能、心室室内不同步、较快的心室率减少回心血量、增加心肌耗氧量,导致心脏储备降低,从而出现心衰。

(3)心肌梗死:心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病,大多是由心脏的血管阻塞,而导致心脏的血液跟不上供应。房颤可使心肌梗死发生的风险增加2倍,但与年龄相关性较小,考虑与冠状动脉栓塞等有关。

(4)认知功能下降、痴呆:房颤增加认知功能下降、痴呆、阿尔兹海默病、血管性痴呆的风险,即使对于没有脑卒中的患者,房颤同样可以导致认知功能下降和海马部萎缩,其中对认知的影响主要表现在学习能力、记忆力、执行力和注意力下降等。

(5)肾功能损伤:肾功能不全是房颤的危险因素,同时房颤患者中肾功能不全的风险也增加。15%-20%慢性肾功能不全患者合并房颤,其与死亡率增加相关。40%-50%房颤患者合并慢性肾功能不全,且肾功能随时间推移逐渐恶化。

6.房颤的治疗方法有哪些?

(1)控制心室率——治标:房颤发作时,控制快速心室率,消除急性血流动力学障碍,可减轻患者不适症状,提高患者生活质量。

(2)复律——治本:即恢复窦性心律(正常心律),恢复并长期维持窦律是根治房颤的目标,目前主要有药物复律、电复律、导管消融和外科手术。

(3)抗凝——长久之计:对于复律失败及永久性房颤患者,抗凝是预防脑卒中及其它血栓栓塞性并发症的长久之计。

7.房颤该如何预防?

房颤的发生机制研究尚不明确,但健康生活方式对于预防房颤的发生有积极作用,如:健康饮食,适当锻炼,积极治疗高血压、高血糖,戒烟戒酒,减轻体重,改善睡眠,有睡眠呼吸暂停综合征的患者根据类型予以改善等。

鄂州市中医医院心病科医务人员温馨提示:

房颤危害之大,需要“早发现、早诊断”,从而实现“早治疗”这个目标。这样,才能将房颤这个“隐形杀手”的危害性降到最低。

若检查发现房颤,一定要及时看,切勿拖延。请尽快到心病科门诊就医!我院心病科已开展了房颤射频消融术,成功为多名房颤患者施行射频消融术,取得了良好的手术效果。我院房颤导管消融术的成功开展,将为更多的房颤患者提供更“优质、高效、安全”的服务!

鄂州市中医医院心病科简介

鄂州市中医医院心病科是鄂州市重点中西医结合专科。科室现有主任医师1人,副主任医师3人,主治医师5人,护理人员14名。科室工作人员组成结构合理,后备队伍素质较高。科室设置门诊1个,住院床位50张,导管室1间,配有西门子DSA 1台,心脏血管造影系统、运动平板机、24小时动态心电图检测仪、24小时动态血压检测仪、无创呼吸机、心脏除颤起搏监护仪、心脏电生理刺激仪、心脏临时起搏器等先进医疗设备,为高质量的医疗服务提供了可靠的保证。

运用中西医结合治疗心血管疾病是心病科的特点,主攻各种心血管疾病,包括高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、心包炎、心力衰竭、心律失常、下肢静脉血栓等。

目前开展的主要医疗技术有心脏起搏器植入术、下腔静脉滤器植入术、冠脉造影术、心血管介入治疗(经皮冠状动脉内球囊扩张成形术及支架植入术)、冠状动脉血管内超声、先心病的介入治疗、射频消融术、心脏电生理检查、心包穿刺置管术等。

同时科室与武汉大学中南医院心内科建立专病医联体并开展技术合作,聘请省内知名专家教授进行门诊、查房、会诊及心血管介入手术指导。

心病科主任洪苍浩简介

洪苍浩

副主任医师 中共党员

鄂州市中医医心病科科主任

湖北省微循环学会心血管专业委员会委员,鄂州市医学会心血管专业委会常委,鄂州市心血管疾病质控小组成员,曾在北京阜外心血管病医院冠心病专科及华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管专业进修;从事心血管临床工作20余年,从事心血管介入治疗15年,擅长心脏疾病的介入治疗、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊断及治疗,对心血管疑难急危重症的诊疗有丰富的临床经验。曾在省级以上医学杂志上发表论文10余篇。

鄂州市中医医院心病科咨询电话:027-60661259

心病科主任洪苍浩坐诊时间:周四、周日

门诊地点:门诊楼1楼心病科诊室

 

撰稿:王波霞

审稿:洪苍浩  陈家宝

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