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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

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透析室专栏：血液透析肾友的合理饮食

发布时间：

2024-06-03 00:00

一、摄入适量的蛋白质

一般血液透析患者每天每千克标准体重的蛋白质摄入量为1.0-1.5克，以优质蛋白为主，应占总蛋白量的50%以上。

宜选用蛋、奶、肉类等必需氨基酸含量高的动物蛋白食物，避免食用大量低生物效价的植物蛋白质食品（例如：杂豆类的红豆、绿豆、芸豆、赤小豆等；坚果类的花生、瓜子、核桃、杏仁等）。

二、严格限制液体摄入

出现水肿、少尿或无尿时应限制水分的摄入量。

总入量＝隐性失水－内生水＋显性失水＋前日尿量，如病人无显性失水（呕吐、腹泻或引流液等），则每日液量为500ml＋前日尿量。

减水技巧：

1.使用有刻度的水杯，或者每天按照自己可承受的量准备一瓶水。

2.养成小口喝水的习惯。

3.少吃含水量高的食物，像粥、面片汤等。

4.口渴时可以吸冰块，或者用冰水漱口再吐出来，十分口渴时再喝水。

三、严格限制钠的摄入

水肿和高血压同时存在，每日食盐限制在2~3克。水肿严重时每日摄入食盐2克或给无盐饮食。少尿或无尿时那最好控制在1.5～2克/天。

含盐知多少：

1个咸鸭蛋=4克盐
1根广味香肠=3克盐
5ml酱油=1克盐
一勺子＝2克盐
半个啤酒盖＝3克盐

3克食盐=15毫升酱油=10克黄酱=半个啤酒瓶盖的盐

减钠技巧：

1.尽量利用食物的本身味道（原汁蒸、炖）；

2.可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味（番茄汁、芝麻酱）；

3.可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用逐步改变自己的饮食习惯；

4.勾芡（烹调时不放盐，将盐放入芡汁里）；

5.炒菜时不放盐，只在进餐时放少量盐；

6.减少外出就餐。

四、控制钾的摄入

血液中钾的含量太高会引起四肢无力、口舌发麻、心律失常，甚至心脏骤停。应该控制每日钾摄入在2000mg。(例如高钾食物中100g香蕉含钾在256mg；低钾食物中100g西瓜含钾量在97mg）。

常见高钾食物：

含钾量＞250mg/100g

1.几乎所有干果：如果脯、杏干、无花果、提子干、榛子。

2.豆类及制品：大豆、蚕豆、芸豆、绿豆、黑豆、赤小豆、绿豆面等。

3.菌类：银耳（干）、蘑菇、口蘑、木耳（干）等。

4.腌制食品：腌菜、酱菜等。

5.海产品：紫菜、虾米等。

6.蔬菜：扁豆、竹笋、马铃薯、菠菜、海带等.

7.水果：香蕉、榴莲、椰子、香石榴、桔子等。

8.饮料类：啤酒、水果汁等。

常见低钾食物：

含钾量＜150mg/100g

1.油脂类：花生油、玉米油等。

2.淀粉类：玉米淀粉、团粉、粉丝、粉条、粉皮、小米、稻米、藕粉等。

3.蔬菜：方瓜、木瓜、小西胡瓜、节瓜、绿豆芽、葫子、佛手瓜、冬瓜、白萝卜缨等。

4.水果：芦柑、鸭梨、白兰瓜等。

减钾技巧：

1.食材先切后洗；

2.绿叶蔬菜浸于清水中半小时以上，再放入大量开水中焯一下；

3.根茎类蔬菜如马铃薯先去皮，切成薄片，浸水后再煮；

4.多吃含钾低的瓜菜如冬瓜、丝瓜等；

5.用蔬菜煮成的汤均含钾，避免“汤泡饭”。

五、控制磷的摄入

透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外，易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等，表现为骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状，应该控制磷摄入量在800-1000mg/天。（例如高磷食物中100g桑葚干含磷在485mg;低钾食物中100g西瓜含磷在12mg）

常见高磷食物：

高磷调味品包括辣椒粉、咖喱粉、芝麻酱等
高磷添加剂加工食品包括：香肠、火腿、汉堡等快餐食品
高磷饮料包括：咖啡、奶茶、碳酸饮料、啤酒等

这些食物中的磷为无机磷，几乎100%被人体吸收。

常见低磷食物：

1.水果类：基本上所有水果磷含量都低。

2.蔬菜类：瓜类蔬菜、山药、灯笼椒、番茄、茄子、萝卜、仔姜、大白菜、生菜。

3.谷薯类：小米粥、米饭、花卷、馒头、油条、面条、粉丝、藕粉、地瓜粉。

4.肉蛋奶类：鸡鹅蛋白、鸭蛋黄、土鸡蛋、乌贼、章鱼、海蜇皮、猪羊血、午餐肉、猪肉（软五花、猪夹心）猪大肠。

5.坚果油脂类：杏仁、白果、板栗、葵花籽油、橄榄油、牛猪油、玉米油、花生油。

减磷技巧：

1.煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白。

2.水煮肉法：将肉汤弃去，食肉。

六、注意补充维生素

透析患者食欲不佳可能导致摄入的维生素太少。另外，慢性肾衰竭本身可以使水溶性维生素发生改变。应以肠道补充为优选。可用新鲜水果、蔬菜，也可口服维生素制剂和叶酸。

鄂州市中医医院透析室简介

血液净化技术是急性、慢性肾衰竭患者完全或部分恢复肾功能重要的替代治疗手段之一。鄂州市中医医院有肾病专科，具备专科医师队伍，具有独立处理肾脏内科常见疾病的能力。同时获得具备急慢性并发症处理及综合抢救能力科室的强力支持。

透析室具备透析区、水处理区、治疗室、候诊室等基本功能区域；配置有符合规格的透析机、水处理装置及必须的抢救基本设备。建立了并执行严格的消毒隔离、透析液及透析用水的质量检测、技术操作规范、设备检查维修、一次性医用耗材的管理与登记等制度。

血液透析患者实行实名制管理，建立完整的病历记录，有专业培训合格的执业医师、注册护士，科主任具备主任医师职称、硕士研究生学历，有丰富透析专业知识和工作经验，透析室护士长具备副主任护师职称，长期从事血液透析室护理工作。护理团队先后到省级医院进修学习，3名血透专科护士，都具有丰富的临床工作经验及穿刺技术。

血液透析室严格按照卫生部卫医政发下发的《医疗机构血液透析室管理规范》制定了各项规章制度，及血液透析室的各级人员职责，按照医疗管理、护理技术操作常规，可进行血液透析、血液滤过、血液灌流、单纯超滤及连续血液净化等血液净化技术。

撰稿：石丽霞

审稿：涂丽丽