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康复科专栏：轮椅的正确坐姿，助力偏瘫康复

发布时间：

2024-05-21 00:00

脑卒中作为临床的常见病、多发病，具有高致死率、高致残率等特点。经初期系统治疗后，仍有30%的患者会合并偏瘫，在康复科，轮椅是帮助许多患者提高行动能力和生活质量的重要工具。常在康复医学科见到不同病人使用各种各样的轮椅，轮椅主要作用于下肢功能障碍的人群，例如：中风、全瘫病人，腰部以下瘫痪、大小便无法自控的人群，截肢、有行走困难的人，具备基本行走能力，但是长期行走有困难的人等。

轮椅不仅能使伤残者及行走困难者借助轮椅进行康复训练，还能够帮助他们具备从事一些日常生活活动和参与社会活动的能力。一款合适的轮椅能使他们避免过多消耗体力，提高移动功能，减少对家人的依赖，有利于就业和全面康复。目前市面上轮椅种类、大小颇多，那么如何来选择一款合适的轮椅呢？

结构特点：此类轮椅的扶手可以卸下或上翻，脚踏板可以翻起或取下，方便使用者从轮椅的侧向或垂直方向移乘上下床、坐便器和汽车等。此外还有驱动轮可以快速拆卸、轮椅可折叠等功能。

适用人群：截瘫、截肢、长期使用轮椅人群、单侧活动能力健全的偏瘫患者。

结构特点：提供更多躯干和头部的支撑，适应于坐位平衡及耐力差的患者,一般这类轮椅具有靠背倾躺或者靠背和座椅同时倾躺功能，搁腿挡板可以抬起。适合于上身和头部力量不足，需要长期坐在轮椅上的患者。

适用人群：早期或重度偏瘫患者、全身肌无力型患者等。

注意，切不可选择过低或过小的轮椅，应根据患者的身高及体型，选择高度及宽度均适宜的轮椅，使用前仔细检查轮椅刹车、安全带、脚踏板、手桌板等配件安全，患者坐位时保证轮椅处于刹车状态。

其次，轮椅的正确坐姿，是助力康复的重中之重！

1.患者坐于轮椅中间，轮椅的高度要保证患者坐位时髋、膝关节屈曲90°，处于垂直状态。

2.轮椅的宽度不可过宽，坐位时两侧分别留有大约5cm的宽度，注意避免双下肢出现外展、外旋姿势。

3.双侧上肢和双手一起放置于手桌板上，颈部不可前伸或侧倾，双侧肩胛带平行。

4.系好安全带，双侧坐骨结节对称性负重，充分坐在轮椅后方根部，保持躯干稳定，不可前倾或后仰，必要时可在患侧躯干放置合适楔形枕以保持身体对称性。

5.双侧下肢平行，若脚踏板较小，尽量让足跟负重，必要时可用弹力带适当固定患侧踝关节，避免轮椅移动时患侧足部掉下脚踏板而发生危险。

推动轮椅的要点

1.推动者应保持平稳的速度，避免急停急走。

2.注意路面状况，避开障碍物和崎岖不平的地方。

3.上下坡时要特别小心，上坡时身体前倾，下坡时身体后仰，控制速度。

使用中的注意事项

1.定期检查轮椅的各个部件，如螺丝是否松动、轮胎是否磨损等。

2.不要超载轮椅，以免影响其稳定性和安全性。

3.乘坐轮椅时要系好安全带，防止意外滑落。

4.如需长时间使用轮椅，应定时变换姿势，避免压疮的产生。

正确使用轮椅可以为患者带来更大的行动自由和独立性，帮助他们更好地参与康复训练和日常生活。在康复科医护人员的指导下，患者和家属应熟练掌握轮椅的使用方法和注意事项。早期规范轮椅坐姿，是脑卒中偏瘫患者康复过程中肢体运动的基础，有助于减少身体能耗及并发症的发生，改善患者的身体平衡，提高自理能力及精神状态，为早日重返家庭和社会打下坚实基础。

鄂州市中医医院康复科简介

团队建设：康复科设置病床110张，医护人员62人，高级职称6人，中级职称26，初级职称30人，其中康复医师14人，康复治疗师25人，康复护士23人，传统康复(针灸，推拿等)治疗区；物理治疗区(低、中、高频治疗室，运动治疗室等)；作业治疗区；吞咽、言语、心理治疗区；假肢与矫形器区。

主治范围：神经损伤康复，骨与关节伤病康复，内脏疾病康复，老年病康复，儿童疾病康复，妇科康复，视觉，听觉和平衡觉的康复等。

专科设备：美国减重训练系统，德国吞咽言语诊治仪，康复测评系统，肌电图仪，经颅磁刺激，平衡功能评估与训练系统，冲击波治疗仪，颈、腰椎电脑牵引设备，超声波治疗仪，高、中、低频电脑治疗仪，紫外线治疗仪，磁振热治疗仪，脑循环治疗仪，空气波治疗仪，全电脑多功能中药熏蒸气疗机，蜡疗，湿热敷治疗机，上下肢智能训练系统及各种运动训练，作业训练等先进设备。

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