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老年病科专栏：经常胸痛需注意，找到病因是关键

发布时间：

2024-05-18 00:00

近日，我们老年病科收治一位老年患者，反复胸闷痛1年余，以剑突下闷痛为主，持续约2小时，救心丸内服后可缓解，曾多次外院就诊，以冠心病治疗。2月前上述症状加重，伴周身乏力，血常规提示中度贫血，时出现黑便，来我科住院，行胃镜提示贲门下恶性肿瘤伴肝脏转移。

通过以上可知，一种疾病可有多种症状表现，一种症状可体现在多种疾病上。所以对于一种症状的鉴别很重要。同样胸闷痛也可体现在多种疾病上。

胸闷/胸痛是临床上常见的症状，主要由心脏疾病及胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。胸闷痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。具体疼痛的部位也不尽相同。大部分疾病引起的胸痛常有一定部位。

胸痛是临床常见症状之一，很多人对它的第一反应：“是心绞痛吗？不会心肌梗死了吧？”实际上，能引起胸痛的原因有很多。

从皮肤、骨骼、肌肉等，到胸膜、肺脏、纵隔等胸腔内的脏器，出现问题时都会引发胸痛，可以根据具体位置、疼痛时间进一步初步判断。

一般胸痛可分为胸壁痛和内脏痛两大类

胸壁痛：由胸部皮肤、胸壁肌肉、神经、肋软骨等胸壁疾患引起。

内脏痛：由心脏、胸膜、心肌、食道、胃及十二指肠等内脏疾病引起。

6种胸痛会“致命”

临床发现，50%～80%的人在急性心肌梗死前1～2天或更久有预警征兆，胸痛是重要表现之一，以下几种胸痛尤其凶险。

1.感觉胸口压着大石头

剧烈胸痛呈阵发性，撕裂压榨样胸痛，往往是高危不稳定型心绞痛，可能很快进展为心肌梗死。

2.夜间胸痛

这类胸痛往往见于变异型心绞痛，发生在安静时或夜间。主要因为心外膜冠脉痉挛导致透壁性心肌缺血，如果痉挛超过30分钟，可能引发心肌梗死，甚至猝死。

3.痛感越来越强烈

往往意味着心绞痛在向心肌梗死转变，或是已经梗死的心肌发生了再次梗死。

4.没有原因的胸痛

这种情况更危险，常因没有防备而造成猝死。

5.突然心慌憋闷

心肌缺血有时表现为胸部疼痛，有时表现为憋闷心慌，实际也是心肌梗死，十分危险。

6.与劳累有关的其他部位疼痛

劳累是冠心病的重要诱因，诱发的典型心绞痛和心肌梗死部位常位于左胸，在胸骨后或心前区，有时放射至左肩及左臂内侧。

鄂州市中医医院老年病科团队

鄂州市中医医院老年病科，设在门诊大楼5楼，拥有一支临床经验丰富、技术力量精湛的医疗团队，现有医护人员19名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名；主管护师4名，老年病专科护士2名。医护人员均经过严格系统全面的业务培训，具有老年病科专业技术资格。医护人员秉承“全力服务于老年人的健康管理事业”的宗旨，采用传统中医特色疗法和现代西医先进诊疗技术相结合，竭尽所能为老年患者铸就生命的保护墙！

老年病科门诊时间

鄂州市中医医院老年病科门诊时间安排
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专业：老年稳定与非稳定心绞痛，老年心功能不全、老年退行性心脏瓣膜病；老年性肺炎、老年慢性阻塞性肺病、老年性哮喘、老年食管反流行性疾病；功能性消化不良；老年糖尿病、老年泌尿系感染，老年前列腺增生，老年脑血管疾病，骨质疏松症，老年高脂血症，老年痛风等。
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