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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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皮肤科专栏：疤痕知多少
发布时间：
2024-05-16 17:25
在日常生活中，我们不可避免的会受到各种各样的创伤，如烫伤、切割伤、外伤、手术感染等，创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变，统称为瘢痕。
瘢痕虽然一般不直接危及生命，但难以消除痕迹，恰似恶魔之吻，时刻提醒着曾经遭受的创伤。
什么是瘢痕呢？
瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称。在创面愈合过程中，胶原纤维过度增生和无序排列，导致结缔组织增生，最终形成瘢痕，是人体创伤修复过程中必然的产物。
瘢痕不仅破坏体表美，也伴随多种不适症状，如瘙痒、疼痛、功能受限，甚至癌变。从组织学及临床特点分类，瘢痕大致分为浅表性瘢痕、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩以及瘢痕癌等。
浅表性瘢痕
受伤后6-12个月甚至更长时间内，瘢痕发红、增生属于新鲜瘢痕，处于瘢痕增生期；大多数人1-2年后瘢痕红斑逐渐消退，增生停止，从而进入瘢痕成熟的消退期。
影响瘢痕修复的因素有哪些？
1）个人体质：研究表明，瘢痕是一种具备个体差异的、跟遗传因素密切相关的皮肤组织过度增生性疾病类型。在受伤、缝合及多种诱因情况下，会造成瘢痕的形成，大多数瘢痕属于正常生理性瘢痕，但个别患者会表现为病理性瘢痕。
2）瘢痕的位置：任何部位皮肤受伤后都有可能会出现瘢痕。特别是躯体活动部位和关节部位，由于皮肤张力较大，容易产生增生性瘢痕。部分人耳廓、胸前处皮肤受损容易产生瘢痕疙瘩。
3）年龄：青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性瘢痕比率最高。主要因为青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。
4）皮肤色素：肤色较深的患者，瘢痕更容易形成色素沉着或者色素脱失。
5）感染：伤口感染更易引起瘢痕，如痤疮反复感染容易导致局部皮肤受损而留下的萎缩性瘢痕。
6）伤口内有异物：伤口清理不干净时，容易诱发瘢痕。
7）伤口缝合对齐不良：没有使用美容缝合技术。美容缝合技术主张精细缝合，让伤口恢复得更加美观。
瘢痕的临床治疗
●抗瘢痕药物外用治疗：瘢痕治疗专家共识建议伤口愈合后尽早开始使用外用抗瘢痕药物治疗，一般持续3-6个月；
●药物注射治疗：激素类如得宝松、曲安奈德，抗肿瘤类如5-FU、干扰素等；
●口服药物治疗：积雪苷片等；
●激光疗法：点阵激光、CO2点阵激光、IPL强脉冲光、脉冲染料激光，常用于治疗手术瘢痕、烧伤瘢痕、增生性瘢痕、妊娠纹及痤疮瘢痕等；
●放射疗法：有90SR、32P等敷贴、X线和电子线照射；
●压力治疗：压力治疗是全身大面积瘢痕治疗的主要方法，需早期、持久、压力适度等。
●手术治疗：对瘢痕进行直接切除、分次切除、皮肤扩张术、植皮或皮瓣移植修复等；
鄂州市中医医院皮肤科简介
我科擅长痤疮（青春痘）、反常性痤疮（化脓性汗腺炎）、玫瑰痤疮（酒渣鼻）、鲜红斑痣（红胎记）、雀斑、黄褐斑、老年斑、各类瘢痕、敏感皮肤、皮肤老化、色素痣、太田痣、汗管瘤、扁平疣、皮炎湿疹、白癜风、银屑病等常见损容性皮肤病的诊断及美容治疗。目前我科现有高级职称5人、中级职称2人、初级职称2人，皮肤科秉承“精益求精，至善至美”的传统和信念，护佑皮肤健康，真诚服务社会。
撰稿：范娟
审稿：鞠小玲 李冰
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