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皮肤科专栏：“黄褐斑”顽固难消，试试中西医结合治疗

发布时间：

2024-04-13 00:00

黄褐斑，属中医学“肝斑”“黧黑斑”范畴，是一种面部获得性色素增加性皮肤病，以面颊部出现大小不定、形状不规则、边界清楚的淡褐色或黄褐色斑片为临床特征，皮疹常对称分布，发展缓慢，可持续多年。

引起黄褐斑的原因复杂，遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是黄褐斑主要的发病因素。其治疗困难，易复发，有“斑中之王”的称号，单一的光电、西药治疗并不能很好地治疗黄褐斑，使用中西医联合治疗能够提高治疗有效率，同时降低复发概率。

黄褐斑的治疗方法有哪些？

一、中医药治疗

1.中医内治

中医认为黄褐斑与肝郁气滞、气滞血瘀、脾胃虚弱、肝肾不足有关。治疗常以疏肝健脾补肾，理气活血化瘀贯穿始终，治疗疗程较长，一般3-6个月。

2.中医外治

中药面膜：鄂州市中医医院皮肤科用中药磨粉制成面膜，先进行手法按摩，然后将面膜均匀涂在面部色斑上，通过热、冷和收敛的物理作用，起到治疗和美容效果。一周2次，周期一般2-6个月。

二、西医治疗

1.药物治疗

局部使用美白产品，如含有维生素C、熊果苷、壬二酸等成分的乳膏或护肤品，外用氢醌乳膏。外用药物治疗需要长期坚持，一般数月起效，不同患者具有个体差异。

口服维生素C、维生素E、谷胱甘肽、氨甲环酸等药物。用药后1-2个月起效，一般建议连续使用3-6个月。其中氨甲环酸必须在医生的监护下使用。

2.化学换肤治疗

化学换肤治疗主要使用果酸、水杨酸、复合酸等，通过促进角质形成细胞更替，加速黑素颗粒的转运及排出，减轻色素沉着。一般以20%为起始浓度，可增至35%，每2周1次，4-6次为1个疗程，第4-6周效果较为明显。化学换肤需在专业医师指导下进行。

3.微针治疗

微针治疗是一种通过微小针头刺激皮肤以促进自身修复和药物渗透的方法，不仅能诱导表皮层和真皮浅层黄褐斑皮损处的结构重塑，还可提高药物或功效成分经皮透皮吸收，以达到减少色素沉着的临床目的。

微针治疗每个月1次，3-5次为一个疗程，正常来说可以维持一年左右的时间。

4.激光治疗

美容激光治疗是一种比较有效的治疗黄褐斑的方法，建议在以上整体调理治疗方法无明显效果，或者有短时间内快速见效需求时，利用选择性光热作用的亚细胞爆破原理，使用较低能量仅仅爆破细胞内色素颗粒。光电治疗往往容易激惹黄褐斑，出现“反黑”现象，该治疗对操作医生技术和经验要求相对较高。

黄褐斑如何预防？

1.保持良好的作息习惯。

2.调节情志，保持心情舒畅。

3.避免过度阳光暴晒。尽量减少在强烈阳光下活动，尤其是在紫外线辐射最强的中午时段，避免过度暴晒。出门时，要做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴太阳帽、使用遮阳伞等。

4.营养均衡，多吃富含抗氧化物质的食物。应尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物。多食用含有维生素C、E，β-胡萝卜素，叶黄素等的食物，例如西红柿、胡萝卜、菠菜、苹果等。

5.积极治疗相关疾病；育龄妇女，可采用其他避孕方式，尽量不用口服避孕药。

6.保护皮肤屏障。避免使用含有刺激性成分的护肤品，避免使劲揉搓面部等破坏皮肤屏障，可使用一些含透明质酸、神经酰胺等产品，维持和修复皮肤屏障结构和功能。

黄褐斑的治疗一般疗程较长，中西并用综合疗法是本病目前治疗的主要策略。轻者多以外用氢醌、增白剂为主；中重度患者可在此基础上，配合辨证论治；同时可根据病情需要，联合使用氨甲环酸、维生素C、谷胱甘肽等系统治疗及化学剥脱剂、微针治疗、中药面膜等综合治疗措施，以达到标本兼治，既能祛除发病之源，又可以尽快消除局部症状。

如果你现在已经深受其害，不妨来鄂州市中医医院皮肤科试试各种神奇的治疗方法吧！相信通过自己的努力，一定能够重获青春美貌。

鄂州市中医医院皮肤科简介

我科擅长痤疮（青春痘）、反常性痤疮（化脓性汗腺炎）、玫瑰痤疮（酒渣鼻）、鲜红斑痣（红胎记）、雀斑、黄褐斑、老年斑、各类瘢痕、敏感皮肤、皮肤老化、色素痣、太田痣、汗管瘤、扁平疣、皮炎湿疹、白癜风、银屑病等常见损容性皮肤病的诊断及美容治疗。目前我科现有高级职称5人、中级职称2人、初级职称2人，皮肤科秉承“精益求精，至善至美”的传统和信念，护佑皮肤健康，真诚服务社会。