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心病科专栏：心脏的“发动机”——关于心脏起搏器你们了解多少？

发布时间：

2024-04-13 00:00

心脏对于人体来说，就像是水厂里的水泵，心脏如果罢工，血液无法射出，不能到达周身各处，会引起人体的不适，如头晕、胸闷、乏力、心悸、晕厥、抽搐等，严重者还会引发猝死。这个时候就需要安装心脏起搏器。

现在，我们来了解一下心脏的“人工电源”——起搏器！

心脏起搏器是一种辅助心脏正常跳动的植入式电子装置，体积如手表大小，它能按需要发放电信号刺激心脏，使其按一定频率有效地收缩。起搏器的作用通常一是维持正常心跳，挽救生命，二是消除恶性心律失常，改善生活质量，三是改善心脏功能。

心跳慢就需要安置起搏器？

NO!

1.通常来讲正常的心率范围是60-100次/分，但不是所有低于60次/分的病人都需要安装起搏器。安置起搏器的指征是非常详细且谨慎的，需要由专业医生做出判断。

2.严重的心跳过慢。心脏停跳3秒以上或心率经常＜40次/分，尤其是出现头昏、乏力、眼前发黑、突然晕倒等现象，影响了日常生活，就需要及时就诊，由医生通过专业评估来决定是否需要安装起搏器。

哪些患者需要植入心脏起搏器呢？

心动过缓、心动过速、心律失常、心房颤动、心脏骤停、心力衰竭

1.心动过缓：是一种与异常缓慢心跳有关的疾病。在这种情况下，起搏器植入患者心脏。健康成年人的心脏平均每分钟跳动50到80次。如果患者患有心动过缓，他们的心脏每分钟跳动不到50次。这意味着心脏无法泵出足够的富氧血液来供应身体的其余部分。

2.心动过速：是一种与异常高心率（静止时每分钟100次以上）相关的疾病。心脏不再能够有效地将血液泵送到其他器官。在这种情况下，应该使用植入式心脏复律除颤器（ICD）。

3.心律失常：是指心脏心跳不规则，不再有效泵送。在这种情况下，优选心脏再同步治疗（CRT）装置。

4.心房颤动：这是最常见的心律失常，其中心房收缩过快且不同步。在这种情况下，可以使用与起搏器（CRT-P）结合的心脏再同步治疗装置。

5.心脏骤停：在这种情况下，最好使用植入式心脏复律除颤器（ICD）。

6.心力衰竭：这通常是由于受损的心肌不再能够有效泵送。在这种情况下，使用与除颤器（CRT-D）结合的心脏再同步治疗装置。

起搏器手术需要开胸吗？

NO!

不需要，这种手术已经成为常规手术，算不上复杂大手术，术后一般可以很快出院。整个过程需要大约持续1-2小时，患者是清醒的，一般只是在手术切口局部做麻醉。

植入起搏器后会影响我的日常工作和生活吗？

1.心脏起搏器不会影响植入者的日常普通生活与工作，包括慢跑、游泳等一般运动，乘坐飞机、火车、出国旅游等均可照常进行。现在起搏器在设计时都具有抗干扰性能，因此对日常生活经常接触民用和办公用电器不必担心，可以照常使用。

2.通常建议不要将手机放置在植入起搏器侧的上衣口袋，接、打手机应使用起搏器对侧耳朵。不要接近强电场、磁场源。

安装心脏起搏器后生活中要注意什么？

1.术后3个月不要过多活动装有起搏器那侧肩关节，以免电极脱位。

2.植入起搏器的病人要远离发射站、电视发射台、转播车等强磁场。

3.不要乘坐磁悬浮列车。乘飞机前不要仪器安检，要人工安检。

4.最好随身携带起搏器识别卡，尤其是来医院检查或外出旅行的时候。

5.增强营养，补充蛋白质和维生素，限制食盐的摄入，减少高脂肪饮食，戒刺激性食饮。

6.患者可以选择一些轻度体育活动，如慢走等；注意活动时间不宜过长，如出现胸闷、乏力、气短等情况要及时停止，必要时就医。

安装心脏起搏器后就一劳永逸？

安装起搏器后，并不代表就万事大吉了，术后1月、3月、半年、1年为常规随访时间，应按时随诊，若检查结果无异常可半年或1年随访1次。

生机“搏搏”从“心”做起

心脏起搏器——让我们的心脏更好地跳动！

鄂州市中医医院心病科简介

鄂州市中医医院心病科是鄂州市重点中西医结合专科。科室现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，护理人员14名。科室工作人员组成结构合理,后备队伍素质较高。科室设置门诊1个，住院床位50张，导管室1间，配有西门子DSA 1台，心脏血管造影系统、运动平板机、24小时动态心电图检测仪、24小时动态血压检测仪、无创呼吸机、心脏除颤起搏监护仪、心脏电生理刺激仪、心脏临时起搏器等先进医疗设备，为高质量的医疗服务提供了可靠的保证。

运用中西医结合治疗心血管疾病是心病科的特点，主攻各种心血管疾病，包括高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、心包炎、心力衰竭、心律失常、下肢静脉血栓等。

目前开展的主要医疗技术有心脏起搏器植入术、下腔静脉滤器植入术、冠脉造影术、心血管介入治疗（经皮冠状动脉内球囊扩张成形术及支架植入术）、冠状动脉血管内超声、先心病的介入治疗、射频消融术、心脏电生理检查、心包穿刺置管术等。

同时科室与武汉大学中南医院心内科建立专病医联体并开展技术合作，聘请省内知名专家教授进行门诊、查房、会诊及心血管介入手术指导。

心病科主任洪苍浩简介

洪苍浩

副主任医师中共党员

鄂州市中医医心病科科主任

湖北省微循环学会心血管专业委员会委员，鄂州市医学会心血管专业委会常委，鄂州市心血管疾病质控小组成员，曾在北京阜外心血管病医院冠心病专科及华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管专业进修；从事心血管临床工作20余年，从事心血管介入治疗15年，擅长心脏疾病的介入治疗、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊断及治疗，对心血管疑难急危重症的诊疗有丰富的临床经验。曾在省级以上医学杂志上发表论文10余篇。

鄂州市中医医院心病科咨询电话：027-60661259

心病科主任洪苍浩坐诊时间：周四、周日

门诊地点：门诊楼1楼心病科诊室

撰稿：王波霞孟巧

审稿：洪苍浩陈家宝