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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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心病科专栏：创心未来 防治心衰——关于心力衰竭那些事儿
发布时间：
2024-03-26 00:00
护士，我累的很，稍微动一哈都累，双脚都肿到“克膝头”，我是怎么了？
爷爷，初步判断，你有可能是心衰发作了
啥子叫心衰，是不是绝症，我快死了？
爷爷不要着急，心衰不是绝症，经正规治疗后可好转康复，听我细细道来。
什么是心力衰竭?
心脏是一个肌肉器官,它就像一个“水泵”,源源不断地把富含养分和氧气的血液泵到全身各处。心衰,是指心脏收缩和（或）舒张功能降低,心脏的排血量不能满足人体代谢需要的一组临床综合征。此时的心脏就像一个弹性减退的“皮球”输出的血量不能满足器官组织的代谢需要,器官组织的血液也不能顺利地回流到心脏。
心力衰竭是所有心血管疾病的最后战场，只要存在心血管疾病，不是正患有心力衰竭，就是在患有心力衰竭的路上，所以对心力衰竭的治疗应该贯穿整个心血管疾病治疗的始终。
心力衰竭早期预警是什么？
如果您出现了以下情况，需要警惕是否存在心力衰竭的可能性。
1．呼吸困难：呼吸困难是心力衰竭的典型表现，主要指的是左心衰竭，呼吸衰竭症状及严重度与活动量有一定关系，这需要与肺部疾病相鉴别。病情较轻时体现为劳力性呼吸困难，即活动量较大时才出现呼吸困难，病情较重时则出现端坐呼吸、平卧下呼吸困难加重，经常半夜被憋醒，需要坐起来缓解。
2．水肿：水肿是右心衰竭的典型表现，通常先出现于下垂部位，如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷，呈对称性出现，严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
3．咳嗽、咳痰、咯血：多发生于左心衰竭时。咳嗽、咳痰常发生于夜间，少许痰液、色白、无发热、感染指标正常，需与相关肺部疾病相鉴别；急性左心衰竭时，甚至会出现粉红色泡沫痰；
4.疲乏和活动耐受性明显下降：心力衰竭由于心功能受损导致心输出量降低，全身各脏器血流灌注不足，氧供应减少。患者经常表现为疲乏活动耐力受限。
5．其他：心力衰竭患者会出现一些不典型症状，如恶心呕吐、食欲减退、腹胀等消化道症状、肝肾功能异常、少尿等。
心衰恶化预警是什么？
一般情况下，心衰症状得到良好控制的表现是：精神状态没有太大改变、无呼吸短促感、无心前区不适、无水肿或进行性加重的水肿（包括脚、踝、小腿和腹部）、无异常体重增加。
如果心衰控制不佳，病情恶化就会出现：呼吸困难，尿量减少，严重水肿，食欲欠佳及腹胀等明显消化道症状，甚至出现大汗淋漓，咳粉红色泡沫痰，意识不清。如果患者出现以上情况，千万别扛着，必须立即送医院。
怎么防止心衰恶化？
病情稳定的慢性心衰患者可以在家中接受治疗，定期门诊随访评估，在家期间，需要做好以下几点，以防病情恶化：
1.戒烟、戒酒、控制体重，监测血压、血糖、血脂等指标。
2.避免心力衰竭的诱发因素，如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、钠液吸入过多、输液过度过多等。
3.清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果、多食高蛋白、限制钠盐摄入，禁食咖啡、茶、辛辣刺激等食物，心衰患者应当低盐饮食，推荐每日钠盐摄入量不超过5克，少吃或不吃腌制品、咸菜、榨菜等高盐食物。
4.合理安排活动与休息，适当进行散步、打太极拳、练气功等。
5.严格遵医嘱服药，不随意停药和更改药物剂量。心衰药物的调整需要专科医生根据心率、血压、肝肾功能等情况进行调整，心衰患者切不可随意停药或更改药物剂量。当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或恶心、呕吐，夜间平卧时，发现咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就医。
治疗心衰中西医结合疗效更佳
中医在治疗心衰上有着一定的疗效，它通常以养阴、益气温阳、活血利水为主，通过中医补气的方法来改善患者心慌、气短、乏力的症状。在非紧急情况下，可采用中医保守治疗。
1.真武汤
由附子、生姜、白术、芍药、茯苓等熬制而成，有温肾阳、祛寒、利湿消水肿、养阴利小便的功效。病情稳定的情况下常规用药也可以服用芪苈强心胶囊、济生肾气丸等。
2.养心汤
可用人参、五味子、当归、熟地、黄芪、茯苓、茯神、甘草等中药根据中医建议煎药饮用。其中人参、五味子、黄芪有调理心肺气血功效，熟地养阴，甘草清嗓利痰，当归、茯苓有养血安神的功效。此汤适合心气较虚弱的患者。
3.外敷穴位
使用外敷穴位的方法效果也不错的，外敷时可以将中医配的药材打磨成粉，放于贴纸上，将膻中穴、心俞穴处擦拭干净后贴上中药，24小时取下来。也可以采用埋针治疗的方法，在内关、神门、足三里、心俞等穴位上进行埋针，治疗效果也是很不错的。
爷爷，您听明白了吗？
哦，我明白了，心衰就是心脏功能出问题了，不是绝症，我现在要配合医生积极治疗，争取早日好转康复！
鄂州市中医医院心病科简介
鄂州市中医医院心病科是鄂州市重点中西医结合专科。科室现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，护理人员14名。科室工作人员组成结构合理,后备队伍素质较高。科室设置门诊1个，住院床位50张，导管室1间，配有西门子DSA 1台，心脏血管造影系统、运动平板机、24小时动态心电图检测仪、24小时动态血压检测仪、无创呼吸机、心脏除颤起搏监护仪、心脏电生理刺激仪、心脏临时起搏器等先进医疗设备，为高质量的医疗服务提供了可靠的保证。
运用中西医结合治疗心血管疾病是心病科的特点，主攻各种心血管疾病，包括高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、心包炎、心力衰竭、心律失常、下肢静脉血栓等。
目前开展的主要医疗技术有心脏起搏器植入术、下腔静脉滤器植入术、冠脉造影术、心血管介入治疗（经皮冠状动脉内球囊扩张成形术及支架植入术）、冠状动脉血管内超声、先心病的介入治疗、射频消融术、心脏电生理检查、心包穿刺置管术等。
同时科室与武汉大学中南医院心内科建立专病医联体并开展技术合作，聘请省内知名专家教授进行门诊、查房、会诊及心血管介入手术指导。
心病科主任洪苍浩简介
洪苍浩
副主任医师 中共党员
鄂州市中医医心病科科主任
湖北省微循环学会心血管专业委员会委员，鄂州市医学会心血管专业委会常委，鄂州市心血管疾病质控小组成员，曾在北京阜外心血管病医院冠心病专科及华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管专业进修；从事心血管临床工作20余年，从事心血管介入治疗15年，擅长心脏疾病的介入治疗、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊断及治疗，对心血管疑难急危重症的诊疗有丰富的临床经验。曾在省级以上医学杂志上发表论文10余篇。
鄂州市中医医院心病科咨询电话：027-60661259
心病科主任洪苍浩坐诊时间：周四、周日
门诊地点：门诊楼1楼心病科诊室
撰稿：方璇 孟巧
审稿：洪苍浩 陈家宝
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