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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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卫生健康宣传日专栏：2024年世界肾脏日——全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践
发布时间：
2024-03-06 00:00
近日，世界肾脏日官网、国际肾脏病学会公布了2024年世界肾脏日的主题——全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践（Kidney Health for All：Advancing equitable access to care and optimal medication practice）。
自2006年开始，每年3月的第二个星期四被定为世界肾脏病日。这个节日的目的在于提高人们对慢性肾脏病及相关心血管疾病和死亡风险的认识，同时关注在全球范围内对慢性肾脏病早期监测与预防的紧迫需求。
据估计，慢性肾脏病（CKD）影响全球超过8.5亿人，2019年导致310多万人死亡。目前，肾脏疾病是第8大死亡原因，如果不加以重视，预计到2040年，肾脏疾病将成为导致寿命损失的第5大原因。
2002年，美国肾脏病基金会公布肾病分期标准，开启了肾病分期诊疗时代。慢性肾脏病按照肾小球滤过率分为5期，如图：
在过去的三十年中，CKD治疗工作的重点是准备和提供肾脏替代疗法。然而，最近的治疗理念为预防或延缓疾病进展，减轻心血管疾病等并发症，最终提高CKD患者的生活质量，延长寿命。
但是，不同地区对CKD的防治存在一定的差异，比如：群众对CKD的认识程度不同；存在医护人员短缺问题；专业人士对新治疗策略的认知不足以及治疗费用高等。这些差异强调需要将重点转移到对CKD的认知和医护人员的能力建设上。
实现最佳肾脏保护需要在多个层面克服障碍，同时还要考虑世界各地的背景差异。包括早期诊断方面的差距、缺乏医疗保健、医护人员的主观意识、药物成本等。
保护肾脏健康需要多管齐下的策略：
1.卫生政策
CKD的一级和二级预防需要有针对性的卫生政策，将肾脏保健全面纳入现有的卫生计划，确保肾脏保健的资金，并向公众和医疗保健工作者传播肾脏保健知识。应实施公平的肾脏疾病筛查，提供早期诊断工具和可持续的优质治疗，以预防CKD或其进展。
为进一步响应“健康中国2030”战略，我国近年大力加强CKD管理，以延缓疾病进程及并发症发生，但CKD患者管理存在较多“痛点及难点”。
2.医疗保健服务
一些地区的肾脏保护工作开展尚不理想，可能是因为政策重点有限，患者接受教育不足，缺乏高质量治疗资源，以及药物价格问题。为了成功制定策略，需要采取全面的、以患者为中心的、以地区为导向的方法来解决上述问题。
3.医疗保健专业人员
需要加强专业培训以解决初级护理人员和肾脏专家资源短缺的问题。进行CKD筛查，遵循临床实践指南的建议，并进行患者教育，是成功实施有效和安全治疗的关键。同时，拥抱科学创新，采用药物和非药物治疗手段对CKD进行治疗；培养医护人员的有效沟通能力和同理心也很重要。
CKD为进展性疾病，需全程管理（内容包括健康宣教、合理用药、用膳、运动指导和人文关怀等），实现延缓进展，降低致残率、致死率，提高生活质量，并减少医药费用的目的。以上管理内容均需医护人员花费大量时间培训患者，使患者具备正确的自我管理，由此可见，传统的管理模式效率较低。
患者的管理需要连续性，治疗体现个体化差异，而目前大多数线上就医应用无法获取患者的检查、检验、药物医嘱及治疗相关性分析等数据，无法对患者实施全面、系统的分析。患者的病情需要大数据支撑，而传统模式获取数据零散，统计分析效率低下等都是痛点问题。
4.赋予患者和社区权力
在众多地区，患者由于高昂的治疗成本或错误的信息而难以获得适当的治疗及药物，这会影响其健康行为和依从性。
提高对糖尿病、高血压和肥胖症等CKD风险因素的认识，加强对健康生活方式的指导，坚持长期治疗策略，可以为患者带来巨大益处。尤其是在早期开始并持续维持时。
鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科简介
鄂州市中医医院肾病科、内分泌病科集临床、科研、教学及预防保健为一体，以肾病、内分泌及代谢性疾病的中西医结合诊治为特色的临床专业学科，为武汉大学中南医院代谢性疾病防治联盟成员单位，省级“十二五”中医重点专科。目前科室开放床位45张，现有医护人员28人，其中高级职称7人，湖北中医药大学兼职教授2人，中级职称10人，糖尿病专科护士2名，康复专科护士1名，健康管理师5名，其中硕士以上学历4名。科室医务人员分别到武汉同济、协和、省人民等国家级知名医院进修学习，有丰富的专科治疗经验。我科与湖北省内各大知名医院保持紧密联系，并建立了良好的业务协作关系，定期有省级专家来我科莅临指导查房及坐诊。
科室现主要诊疗的病种包括：
1.肾病科诊疗范围:原发性急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，泌尿系感染，泌尿系结石，急慢性肾衰竭，不明原因血尿、蛋白尿。各种继发性肾脏损害如糖尿病肾病，尿酸性肾病，高血压肾损害，过敏性紫癜性肾病，狼疮性肾病，各种药物中毒，酒精中毒，虫毒咬伤等。
2.内分泌病科诊疗范围:各种内分泌和代谢性疾病。包括:糖尿病及其急慢性并发症，甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病，内分泌性高血压，高尿酸血症、痛风，肥胖症，代谢综合征，血脂代谢紊乱，下丘脑垂体病，骨质疏松症，甲状旁腺疾病，多囊卵巢综合征，更年期综合征、妇科内分泌紊乱，肾上腺疾病，内分泌腺肿瘤及其他代谢紊乱疾病。
科室业务特色：
目前可开展肾脏穿刺活检术，动静脉内瘘术，静脉置管术，胰岛素皮下泵治疗等项目，具备了诊治各种疑难、急、危、重肾脏及内分泌病的能力。本科下设住院病房，专家门诊，中医特色治疗室，实验室，血液透析室，体外碎石室等。
住院病房设在新住院综合楼4楼，病区宽敞明亮，整洁安静，24小时开水供应，病房内设卫生间，配备了冷暖空调，有线液晶电视，并设有中心给氧，中心吸痰，数字传呼系统，多参数监护仪，胰岛素皮下泵等先进专科设备。
中医特色治疗室开展了中药结肠透析、中药离子导入、中药直肠滴入、中药穴位注射、中药穴位敷贴、中药药浴、耳针、冬季膏方养生、中医定向透药、糖尿病治疗仪、子午流注低频治疗仪、灸法（督脉灸、任脉灸、脐灸、阴阳调理灸、眼镜核桃灸）、中药竹罐等中医特色疗法，均取得良好的临床效果。
专家门诊由我科高年资肾病专家长期坐诊。我科与湖北省内各大医院保持紧密联系，常年聘请省级专家坐诊及查房，不断吸取国内外先进的诊疗技术，具有较强的综合诊疗能力。
血液透析室配有31台先进血液透析机，其中双泵机5台、床旁连续血液透析机3台，24小时接诊各种急慢性肾衰竭行血液透析者、各种药物中毒，酒精中毒，虫、蛇咬伤患者。
门诊楼二楼专家门诊电话：027-60661316
门诊楼二楼普通门诊电话：027-60661305
综合楼四楼住院部电话：027-60661255/027-60661256
撰稿：潘芬云
审稿：余彩华
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