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卫生健康宣传日专栏：盗走光明的小偷——青光眼
发布时间：
2024-03-04 00:00
一提起眼病，你可能会想到近视、白内障，但很少人会第一时间想起青光眼。你甚至会以为它是一种让眼睛变青的眼病……
青光眼是一种以视乳头损伤、视野缺损及视网膜神经节细胞凋亡为特征的视神经疾病，是第一大不可逆致盲眼病。目前全球有320万人因青光眼致盲，占全球盲人总数的50%。中国是全球青光眼患者最多的国家，占全球青光眼患者的四分之一。青光眼发病隐匿、进展缓慢，常不被察觉，当患者发现视力异常时，已经到了疾病晚期，是名副其实的“光明小偷”。对于青光眼的治疗，早发现早诊治很关键。
青光眼是一种终身的疾病，它很有可能会伴随您的一生。眼压升高和视野损害是青光眼最显著的特征，随着病情加重最终会导致视神经萎缩。眼压是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力，是评估青光眼的诊断及治疗的重要指标，正常眼压的范围大致为10-21mmHg。过低的眼压会导致眼球萎缩，过高的眼压会引起青光眼，导致视神经萎缩。许多青光眼患者发病初期无自觉症状，误以为是近视眼、老花眼、早期白内障、眼疲劳。只有当疾病发展到中或晚期时，才会察觉症状而就医，但此时视功能的损害已不可逆。同时它还具有一定的遗传性，如果父母患有青光眼，子女发生的可能性也很大，因此有青光眼家族史的人建议每年做一次眼科检查，以便尽早排查青光眼。
青光眼有哪些症状？
1.恶心呕吐：眼压增高导致视神经被压迫，从而引起迷走神经、呕吐神经中枢兴奋。眼压的升高还会对颅内压产生直接影响，而颅内压升高也是引发恶心呕吐的重要原因之一；
2.头痛眼胀：青光眼发作会出现眼部肿胀，同时还会伴有头部疼痛。部分情况下还会出现鼻梁根部酸胀，以及眉心、眼眶、前额胀痛等症状；
3.虹视现象：青光眼患者视野会出现异常折光反应，视野内可见五彩光圈，并且有一定的规律性，一般中间为绿色，外圈为蓝紫色，最外圈则为红橙色，医学上将这种异常折光称之为虹视；
4.视力下降：视力逐渐呈下降趋势，原发性开角型青光眼患者初期会有轻度视物模糊，晚期会有视野缩小，原发性闭角型青光眼急性发作时视力可高度减退，有时只有光感。
哪些人群容易患青光眼？
1.高龄（60岁以上的人群）：相比40岁的人群，青光眼的发病率要高四到十几倍。
2.高度近视或远视者：远视或近视人群，会比一般人群更早罹患青光眼，多数以闭角型青光眼为主。
3.长期使用激素类滴眼液者：长期口服、局部点眼药水或涂抹糖皮质激素类药物，容易引起激素性青光眼的发生。
4.家族史的病人：青光眼有一定的遗传倾向，在患者直系亲属中，10%-15%的个体可能发生青光眼。有研究显示原发性开角型青光眼（POAG）一级亲属患病风险为10%。
5.糖尿病患者：有研究显示糖尿病患青光眼几率是非糖尿病者的2.12倍。
青光眼的治疗：
1.药物治疗
以使用眼药水、眼膏、口服药等控制眼压，这些药物通过促进房水排泄或减少防水生成，降低眼压。
2.激光治疗
对早期青光眼，如慢性闭角性青光眼早期、急性闭角性青光眼临床前期、前驱期或缓解期行激光治疗，对开角型青光眼还可以做激光小梁成形术。
3.手术治疗
早期青光眼可以做虹膜根部切除，中晚期或眼压不能控制者做小梁切除、晶状体摘除或青光眼白内障联合手术治疗。开角型青光眼还可做非穿透小梁切除术，青光眼引流钉栓入术。
青光眼如何预防？
1.生活饮食起居要规律，劳逸结合：适量的体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠的质量，饮食清淡，营养要丰富。
2.要忌烟酒、浓茶、咖啡：适当地控制进水量，每天不能超过1000到1200毫升，一次性饮水不得超过400毫升。
3.要保持心情的舒畅，避免情绪过度的波动：青光眼最主要的诱发因素就是长期不良的精神刺激，脾气暴躁，忧郁，忧虑，惊恐等。
4.要注意用眼的卫生，保护用眼：不要在强光下阅读，暗室停留的时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。除此以外，还可以补充叶黄素，在一项针对视觉疲劳的研究中发现，服用叶黄素能减少频繁用眼所带来的疲劳不适感及压力指数。
在此提醒：眼压检测是发现青光眼的一个主要方式 ，眼压越高，青光眼发生和发展的风险越高，同时有上述诱发因素和症状的人群，一定要早点去正规医院进行眼部相关检查，一旦因为青光眼导致视力损害，是不可逆的，因此青光眼的早期发现、预防，尤为重要！
鄂州市中医医院眼耳鼻咽喉科简介
鄂州市中医医院眼耳鼻咽喉科成立于1993年2月，于2015年9月成立为独立病区，现有医务人员18人，其中高级职称3人，中级职称11人。科室人员先后到北京、南京、武汉等地医院进修学习，近年来发表论文20余篇，出版专著20部。目前设置病床25张，拥有先进的鼻内镜检查系统、支撑喉镜系统、低温等离子系统、纯音听力检测仪、Laureate超声乳化设备、Primus Oct、ZEISS手术显微镜、TOPCON免散瞳眼底照相机、TOPCON眼压计、裂隙灯等专业检查设备。
科室一直以中西医结合诊疗为发展方向，一方面，依托医院中医人才的优势，邀请名老中医定期查房，会诊，科室内部中医讲座，病案讨论，答疑解惑;另一方面科室医护人员前往全国各大知名中医医院进修学习，科室与湖北省人民医院耳鼻咽喉头颈外科、华中科技大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科、武汉大学人民医院眼科建立专科联盟，每年开展省市级继续教育活动，同时聘请同济医院耳鼻咽喉科教授、武汉大学人民医院眼科教授定期来院坐诊，协助疑难病例会诊，大大提高了科室的诊疗水平。
“不为良相，便为名医”，我们秉承解除患者病痛的宗旨，竭诚为广大人民群众提供优质的医疗服务。
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撰稿：范玖月
审稿：吕菊兰
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