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中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
中医药特色
外科专栏：爱护胆囊，不做“无胆”之人
发布时间：
2024-02-04 11:10
我们将在胆道系统（包括胆囊、胆管内任何一处）发生结石的疾病统称为胆结石。其中胆囊结石占绝大多数。胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。
胆囊结石，顾名思义就是胆囊里面有了石头，
那胆囊里怎么会长石头呢？
石头又是怎么来的呢？
今天我们就给大家科普一下胆囊结石那点事儿，
让您不再“胆”战心惊。
好发人群
1）饮食习惯不良，长期不吃早餐，喜欢吃肥甘油腻、高胆固醇饮食的人。
2）作息时间不规律，长期熬夜的人。
3）家族中有胆结石病史、胆道疾病的人。
4）女性多于男性。
5）肥胖体质。
6）多次生育的女性。
为什么女性多见
这是因为胆囊结石大多是胆固醇结石，而胆固醇结石其原因为胆囊内胆汁中的胆固醇比例增加影响了正常的生理平衡，从而沉淀形成结石。胆固醇的形成通常与雌激素有关，女性的雌激素分泌较男性多，同时黄体酮也影响胆汁分泌，恰好雌激素和黄体酮都存在女性体内，所以女性多见。
表现
无症状：大多数人群没有任何不适，我们称之为“静止性结石”。这种人群可以医学观察，定期到医院复查，了解胆囊结石生长的速度及有没有其他的伴发疾病。
消化不良：很多病人的胆囊结石，最开始都表现为食欲不佳、上腹部饱胀、呃逆等消化道症状。
胆绞痛：大多数是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，或是身体受到颠簸及剧烈运动，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊管处，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛。也可以是结石移动直接刺激胆囊，诱发平滑肌收缩痉挛所致。疼痛位于右上腹部或上腹部，呈阵发性，可向右肩部和背部放射。
危害
1）胆囊结石引起胆绞痛：这常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。
2）胆囊结石可引起胆囊急性炎症、化脓、坏疽及穿孔：导致弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。
3）胆囊结石可导致瓷化胆囊、胆囊十二指肠内瘘、结石性肠梗阻等并发症而危及患者的身体健康。
4）胆囊结石可引起急性重症胆管炎、重症急性胰腺炎，死亡率高达30%以上。
5）胆囊结石引起胆囊癌或胆管癌：胆囊结石是胆囊癌的一种癌前病变，有胆囊结石的病人罹患胆囊癌的危险性是无结石者的6-15倍。
6）胆囊息肉易癌变：胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变。
治疗
1）无症状的胆囊结石，尤其是儿童患者，一般不做预防性胆囊切除术，可观察和随诊，一般半年或一年复查一次。
2）对于有症状和有并发症的胆囊结石，建议手术治疗。选择腹腔镜下胆囊切除术，术后一般3-5天或5-7天就可以出院。
3）结石数量多的及结石比较大的，如结石直径大于2-3cm，胆囊息肉大于1cm的，胆囊壁钙化的或胆囊壁增厚伴有慢性胆囊炎的，这些也需要手术治疗，手术方式也是腹腔镜下胆囊切除术。
胆囊结石的预防
1）饮食有规律（一日三餐），早餐尤为重要。避免晚餐和午餐间隔时间过长，造成胆汁淤积。
2）饮食结构要合理。以低脂肪、低热量食物为主，降低胆固醇的摄入。高纤维素饮食，促进肠道中的胆汁酸的代谢和排出。
3）控制体重。肥胖是胆囊结石的危险因素，使体重保持在健康范围内。
4）适当的运动。长期缺乏运动，胆囊结石发生的风险会明显增加。
5）避免熬夜，规律作息。熬夜可致胃肠道功能下降。
6）保持心情愉悦。避免压力过大、紧张焦虑的情况。
关于胆囊结石的治疗需要科学看待，既不能轻易切除一个健康有功能的胆囊，也不要保留一个无功能、且存在恶变倾向的器官。
所以，在具体的诊疗中，需要具体问题具体分析，对症治疗。希望各位朋友能够在平时生活中养成良好的习惯。爱胆、护胆，要胆识，不要胆石！
鄂州市中医医院外科简介
团队建设：科室设置床位45张，医护人员28人，高级职称7人，硕士研究生1人，中南医院专家教授长期驻点我科进行技术指导。
主治范围：治疗各种急腹症、胃肠良恶性肿瘤；泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤；甲状腺、乳腺良恶性肿瘤；颅脑外伤、脑出血等各类外科疾病。
优势病种：胆囊结石、各类疝；泌尿系结石、前列腺增生；甲状腺、乳腺良恶性肿瘤；慢性硬膜下血肿等。
开展项目：胃肠良恶性肿瘤微创手术治疗、各类疝微创手术治疗；泌尿系结石及前列腺增生等疾病微创手术治疗；甲状腺微创美容手术（经口腔前庭/经胸乳入路的腔镜甲状腺手术）、乳腺癌保乳根治术及术后重建术、乳腺肿瘤微创旋切；各种颅脑外伤、脑出血疾病的手术治疗等。
中医特色：中西医结合治疗，中医定向透药、中药热奄包、穴位贴敷、隔物灸、刺络拔罐、耳穴埋豆等加快围手术期恢复。
科室地址及电话：
门诊一楼外科一诊室（每周七天全开放）
门诊二楼外科二诊室（每周七天全开放）
科室电话：027-60661272
撰稿：殷丽 程伊
审稿：李珍兰 殷丽
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