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CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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眼、耳鼻喉科专栏：警惕真菌性外耳道炎
发布时间：
2024-02-04 09:00
在我们耳鼻喉科门诊，经常会遇到这样的患者：“医生，我耳朵痒得难受，怎么掏还是痒，有时候越掏越痒。”还有患者说：“大夫，我最近耳朵堵得厉害，听声音也听不清，像有东西堵住耳朵一样，有时还老流出来臭臭的水。”
你是不是也被同样的问题困扰？其实，这是真菌性外耳道炎的典型症状。如果出现这些症状，那就要去耳鼻喉科看看啦，真菌性外耳道炎可能盯上你了。看到这儿的你可能就疑惑了，真菌性外耳道炎到底是个什么样的疾病呢？
真菌性外耳道炎是一种常见的外耳道疾病，又称为外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎，是由外耳道皮肤组织受条件致病性真菌或真菌感染，导致耳道出现相应症状的亚急性或慢性炎性疾病。其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。且病情易反复，在20～40岁人群中最为多见。
它的临床表现及体征复杂多样，耳内奇痒、霉菌团堆积可能出现耳朵闷堵感，引起听力减退，如果合并细菌感染，还会引起外耳道疼痛肿胀以及流脓、流水等症状。但是由于真菌的特性以及很多患者对真菌性外耳道炎缺乏了解，因而延误治疗，导致治疗周期延长，并容易反复发作，对患者的日常生活也会造成很大的困扰。
有人会提出疑问：“医生，耳朵里面我们自己也看不见呀，这个真菌性外耳道炎到底长啥样儿呢？”
外耳道痂多呈筒状，表面有绒毛状或粉末状真菌生长。颜色依病原菌不同而呈黑、黄、绿、灰褐等色。去除痂片可见表皮红肿，有轻度糜烂。鼓膜可充血、增厚或有湿性分泌物。
耳内镜下真菌性外耳道炎形态及清理前后对比：
清理前 清理后
那么，为什么外耳道会长出真菌呢，听我们慢慢来分析：
1.局部因素
正常人的外耳道处于略偏酸性的环境，如因游泳、洗澡等耳内进水且未排出，不洁采耳、挖耳损伤外耳道，耳内慢性炎症不适当的用药，致使外耳道处于一个湿度较高的环境，且改变了外耳道PH值，真菌较容易滋生。
2.全身因素
全身慢性消耗性或代谢性疾病，如糖尿病，机体抵抗力下降如HIV感染者，全身长期大剂量应用抗生素、皮质类固醇激素或免疫抑制剂、放射治疗等，也是真菌容易感染的诱因。
大家又会问了:“医生，那我该怎么预防真菌性外耳道炎呢？”
别急，待我传授您几招预防外耳道真菌感染的法宝：
1.保持外耳道干燥清洁，游泳或洗澡后，应用棉签将停留在外耳道的水擦干，或用吹风机吹干，保持耳道干燥清洁。
2.不要过于频繁掏耳朵，正常人都会有耵聍，俗称“耳屎”，耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用，一般情况不需要经常挖耳屎，若耵聍排出障碍者，堵塞外耳道，需要到耳鼻喉科就诊，由专科医生处理，使用耳科专业的工具清理。也尽量避免去采耳，很多时候采耳器械都消毒不合格哦！
3.积极治疗外耳道湿疹、中耳炎等耳部疾病，出现耳道不适时及时到耳鼻喉科就诊，早诊断早治疗，不可长期使用抗生素或激素类药物，以免导致外耳道菌群紊乱，引起外耳道真菌病。
4.作息规律，少吃辛辣刺激的食物，加强锻炼，提高自身免疫力是基础。
健康温馨提示：如果感觉外耳道内部出现瘙痒、流水、闷堵感等情况，请到耳鼻喉门诊就诊哦！
鄂州市中医医院眼耳鼻咽喉科简介
鄂州市中医医院眼耳鼻咽喉科成立于1993年2月，于2015年9月成立为独立病区，现有医务人员18人，其中高级职称3人，中级职称11人。科室人员先后到北京、南京、武汉等地医院进修学习，近年来发表论文20余篇，出版专著20部。目前设置病床25张，拥有先进的鼻内镜检查系统、支撑喉镜系统、低温等离子系统、纯音听力检测仪、Laureate超声乳化设备、Primus Oct、ZEISS手术显微镜、TOPCON免散瞳眼底照相机、TOPCON眼压计、裂隙灯等专业检查设备。
科室一直以中西医结合诊疗为发展方向，一方面，依托医院中医人才的优势，邀请名老中医定期查房，会诊，科室内部中医讲座，病案讨论，答疑解惑;另一方面科室医护人员前往全国各大知名中医医院进修学习，科室与湖北省人民医院耳鼻咽喉头颈外科、华中科技大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科、武汉大学人民医院眼科建立专科联盟，每年开展省市级继续教育活动，同时聘请同济医院耳鼻咽喉科教授、武汉大学人民医院眼科教授定期来院坐诊，协助疑难病例会诊，大大提高了科室的诊疗水平。
“不为良相，便为名医”，我们秉承解除患者病痛的宗旨，竭诚为广大人民群众提供优质的医疗服务。
咨询电话：027-60661341 60661306
撰稿：范玖月
审稿：吕菊兰
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