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中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
中医药特色
心病科专栏：便秘不光让你“堵”，还让你“伤心”
发布时间：
2024-01-29 08:00
怎样算便秘？
便秘(constipation)是指排便困难或费力、排便次数减少、粪便干结量少。
排便次数减少：一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘；对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时，应视为便秘。
为何心内科医生如此“关心”便秘这件事？
在我国，厕所是急救人员最常“出入”的救援地点之一，也是家中高风险区域。对于心脏病患者而言，因便秘而“大力排便”其实是诱发急性心力衰竭、心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病的“导火索”，甚至导致猝死的发生。
当便秘患者因排便困难而用力摒时，腹腔及胸腔内压升高，血压随之升高，同时心率加快，从而心脏负荷骤升，心肌耗氧量增加，这种情况会加重心肌缺血，引发恶性心律失常、心脏骤停、脑出血等。尤其急性心肌梗死的患者在急性期心肌比较脆弱，用力排便甚至可能会引起心脏破裂，危及生命。
心脏病人如何有效预防便秘？
1.饮食调整：心脏病患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、豆类、水果和蔬菜等。此外，还要保持足够的水分摄入，每日至少饮用1.5-2升水。在饮食中适量摄入益生菌和益生元也有助于维持肠道健康。
2.运动：心脏病患者应根据自身情况选择适合的运动方式和强度。例如，散步是一种适合大多数人的运动方式，可以促进肠道蠕动，缓解便秘。此外，太极拳等低强度有氧运动也可以作为锻炼方式。重要的是保持运动的持续性和规律性，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。
3.腹部按摩：
①以手指尖轻微用力，从下至上缓慢均匀地按揉腹部，反复数次。
②将手搓热后，以一掌覆于脐上，稍加用力，以脐为中心做环状揉摩。先以顺时针方向揉，边揉边向外围扩展，直至上达剑突、下抵耻骨为止;然后再按逆时针方向，由大到小揉回脐部。如此反复数次即可。
③也可以取仰卧位，先将两手掌心摩擦至热，然后两手叠放在右腹部下方，按顺时针方向围绕腹部旋转，共按摩30圈。这个方向正好与粪便在大肠中的运行方向一致，有助于大便的运行。这种方法适于坐便时应用
4.神阙穴中药外敷联合耳穴压豆治疗：选择自制中药敷贴，将其贴在患者的神阙穴部位，1次/天，治疗7天作为一个疗程。选择医用王不留行籽耳穴贴，主穴选择患者的大肠、小肠、神门、直肠、胃、肺，配穴选择内分泌、脾、三焦、肾。根据中医辨证分型通过探棒选择合适的穴位，以在酸麻胀痛等得气感为宜，将耳穴贴敷贴于所选择的耳穴上，用手指慢慢按压，直到完全贴合，每双侧耳廓进行交替贴压，告知患者通过手指进行按压刺激，3次/天，每次按压3分钟，按压期间保持动作柔和，防止用力过大造成皮肤损伤，王不留行籽每间隔3天更换一次，治疗7天作为一个疗程。
5.规律作息：心脏病患者应保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于维持肠道正常功能。建议每晚睡眠时间保持7-8小时，并尽量保持固定的作息时间。此外，应创造一个安静舒适的睡眠环境，避免熬夜和过度疲劳。
6.心理调适与健康教育：心脏病患者常常面临心理压力和焦虑情绪，这些情绪可能加重便秘症状。因此，对患者进行心理支持和健康教育至关重要。家庭成员和亲友可以给予关爱和支持，帮助患者缓解心理压力。此外，普及心脏病和便秘的相关知识，提高患者的自我管理能力和健康素养，也有助于预防便秘的发生。
鄂州市中医医院心病科简介
鄂州市中医医院心病科是鄂州市重点中西医结合专科。科室现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，护理人员14名。科室工作人员组成结构合理,后备队伍素质较高。科室设置门诊1个，住院床位50张，导管室1间，配有西门子DSA 1台，心脏血管造影系统、运动平板机、24小时动态心电图检测仪、24小时动态血压检测仪、无创呼吸机、心脏除颤起搏监护仪、心脏电生理刺激仪、心脏临时起搏器等先进医疗设备，为高质量的医疗服务提供了可靠的保证。
运用中西医结合治疗心血管疾病是心病科的特点，主攻各种心血管疾病，包括高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、心包炎、心力衰竭、心律失常、下肢静脉血栓等。
目前开展的主要医疗技术有心脏起搏器植入术、下腔静脉滤器植入术、冠脉造影术、心血管介入治疗（经皮冠状动脉内球囊扩张成形术及支架植入术）、冠状动脉血管内超声、先心病的介入治疗、射频消融术、心脏电生理检查、心包穿刺置管术等。
同时科室与武汉大学中南医院心内科建立专病医联体并开展技术合作，聘请省内知名专家教授进行门诊、查房、会诊及心血管介入手术指导。
心病科主任洪苍浩简介
洪苍浩
副主任医师 中共党员
鄂州市中医医心病科科主任
湖北省微循环学会心血管专业委员会委员，鄂州市医学会心血管专业委会常委，鄂州市心血管疾病质控小组成员，曾在北京阜外心血管病医院冠心病专科及华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管专业进修；从事心血管临床工作20余年，从事心血管介入治疗15年，擅长心脏疾病的介入治疗、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊断及治疗，对心血管疑难急危重症的诊疗有丰富的临床经验。曾在省级以上医学杂志上发表论文10余篇。
鄂州市中医医院心病科咨询电话：027-60661259
心病科主任洪苍浩坐诊时间：周四、周日
门诊地点：门诊楼1楼心病科诊室
撰稿：孟巧
审稿：陈家宝
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