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中医药特色
CHARACTERISTICS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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重症医学科专栏：ICU里的“生命滤芯”：带您了解连续性肾脏替代治疗（CRRT）
发布时间：
2026-08-22 00:00
什么是CRRT？——ICU里的“人工肾”
肾脏是我们身体自带的“过滤器”，每天24小时不间断地排出毒素、平衡水分、稳定电解质。但当患者遭遇严重感染、创伤或大手术后，肾脏可能会突然“罢工”，这时就需要外部力量来帮忙了。
CRRT的全称是连续性肾脏替代治疗，通俗地说，它就是一台在患者床边24小时不间断、缓慢工作的“人工肾”。患者的血液被引出体外，经过一个特殊的“滤器”清除掉毒素和多余水分，然后再回输到体内。整个过程温和而持久，为受损的肾脏争取自我修复的时间。
CRRT和普通透析有什么区别？
很多人听说过血液透析，那CRRT和它有什么不同呢？
普通透析像是一场“大扫除”——每周2-3次，每次3-4小时快速清除毒素和水分。这种“快”对于病情稳定的慢性肾病患者没问题，但对于ICU里血压不稳的危重患者来说，快速脱水可能导致血压骤降，风险很高。
而CRRT则是“和风细雨”式的守护——24小时持续、缓慢地进行。它对血压影响小，特别适合心功能差、血压不稳定的危重患者。可以理解为：普通透析是“猛药”，CRRT是“慢养”。
哪些情况需要用到CRRT？
当医生提出需要CRRT时，通常意味着患者正处于危急关头。主要适用于以下情况：
·急性肾损伤：严重感染、大手术、创伤后肾脏突然无法正常工作
·严重电解质紊乱：如高钾血症，可能直接导致心脏骤停
·容量过负荷：心功能不全导致肺水肿、全身浮肿
·脓毒症/感染性休克：清除引发“炎症风暴”的炎症介质
·药物或毒物中毒：帮助加速排出体内毒素
·重症胰腺炎、热射病等：多种危重症均可受益
CRRT的优势在哪里？
①血流动力学稳定：缓慢清除水分和毒素，对患者血压影响小，适合无法耐受普通透析的危重患者。
②清除范围广：不仅能清除小分子毒素（如肌酐、尿素氮），还能清除中大分子炎症介质，帮助控制“炎症风暴”。
③精准调控：可精细调节液体平衡、电解质和酸碱度，实现个体化治疗。
④床旁操作：无需转运患者，在ICU床旁即可开展，减少转运风险。
作为患者家属，您可以这样做
如果您的家人正在接受CRRT治疗，虽然您无法进入病区陪护，但您的支持和配合对患者的康复同样至关重要：
·配合探视制度：在规定的探视时间内，请积极配合医护人员的安排。探视时保持安静，避免人员过多聚集，减少感染风险。
·不要触碰管路：即使在探视时，也请不要触碰患者的置管部位或机器设备，以免造成脱管或感染。
·留意患者状态：如探视时发现患者出现烦躁、寒战、穿刺点渗血等异常情况，请第一时间呼叫医护人员。
·给予心理支持：患者身处陌生环境，易产生恐惧和孤独感。探视时请多说鼓励的话语，握住患者的手传递温暖，您的陪伴是患者战胜疾病的重要力量。如果无法探视，也可以通过录制语音或视频，由医护人员代为播放，帮助患者建立信心。
·信任医疗团队：请相信，守在患者身边的每一位医护人员都在竭尽全力。治疗过程有起伏是正常的，请给予团队充分的信任和配合，共同为患者的康复努力。
中医智慧融入重症救治
作为中医医院，我们在CRRT治疗中充分发挥中医药特色优势，将中医护理技术融入重症患者全程管理：
·穴位贴敷：选取足三里、关元等穴位，以温阳益气、扶正固脱的中药贴敷，辅助稳定患者生命体征。
·中药灌肠：对于无法口服的患者，采用中药保留灌肠，通过肠道给药辅助排出毒素，减轻肾脏负担，体现中医“通腑泄浊”的治疗思路。
·中医情志护理：通过音乐疗法、语言安抚等手段，缓解患者焦虑恐惧情绪，促进身心同治。
CRRT虽然听起来专业又复杂，但它本质上就是一台帮助患者度过危险期的“生命滤芯”。它不是在“放弃”治疗，恰恰相反——它是在为生命争取时间，为肾脏修复创造机会。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
撰稿：王慧萍 邵静
审稿：叶方雄
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