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肾病科、内分泌科专栏：糖友日常皮肤、足部护理干货
发布时间：
2026-07-22 00:00
长期血糖偏高，会损伤全身周围神经与外周血管，造成皮肤干燥瘙痒、脱皮，双脚感知迟钝、供血不足，轻微磕碰就会出现破溃，伤口经久难愈，严重时发展为糖尿病足。下面将从全身皮肤养护和足部防护两方面，给糖友介绍科学的日常护理方法。
糖友皮肤、足部病变相关基础知识
血糖长期控制不佳，会损伤全身微血管以及末梢神经。
1.皮肤层面：汗腺分泌减少，皮肤缺水干燥，屏障功能下降，容易瘙痒脱屑；神经敏感度下降，受伤之后痛感减弱，出现破损后不容易及时发现；血液循环变差，修复能力下降，一旦破皮极易继发感染。
2.足部方面：双脚距离心脏最远，供血最差，血管硬化狭窄，神经麻木，烫伤、磨伤、磕碰常常毫无知觉。小伤口慢慢加深，进而出现溃疡，严重者甚至面临截肢。
3.临床建议：确诊糖尿病以后，不仅要监测血糖，每年还要定期做下肢血管彩超、神经筛查；平时做好皮肤和足部护理，做到防大于治。
居家精细化护理要点
第一部分：全身皮肤日常护理
1.洗澡护理：洗澡水温控制在37-40℃，禁止烫伤皮肤，洗澡时间10-15分钟即可，不要频繁搓澡，避免角质层受损；尽量选用温和中性沐浴产品，减少刺激性香皂。洗完身体3-5分钟之内全身涂抹保湿乳，改善皮肤干燥瘙痒。
2.瘙痒正确处理：皮肤发痒切忌用力抓挠，抓破后很难愈合。可以轻拍皮肤缓解不适；瘙痒严重不要自行涂抹激素类药膏，及时就医。贴身衣物选择纯棉宽松款式，化纤内衣容易摩擦刺激皮肤。
3.日常防护：平时避免磕碰、刮伤；蚊虫叮咬后不要用力抓挠，外涂少量消炎软膏；出现红疹、擦伤及时处理。
第二部分：双脚重点护理
1.温水洗脚护理
洗脚水温必须由家人帮忙测试，不能用脚感知水温；泡脚时长控制在10-15分钟，不长期泡脚。洗完脚用柔软毛巾轻轻擦干，尤其脚趾缝，保持趾缝干爽。脚后跟、脚底涂抹润肤霜，脚趾缝禁止涂润肤乳，避免潮湿滋生真菌。有脚气及时治疗，脚气破皮是糖足常见诱因。
2.鞋袜选择护理
鞋子优先选择圆头、软底、宽松透气款，拒绝尖头鞋、硬底鞋、露趾拖鞋。每次穿鞋前伸手检查鞋内，查看有没有石子、线头。新鞋子循序渐进穿着，防止磨出水泡。
袜子选择浅色纯棉袜，袜口宽松，不穿紧口弹力袜、破洞袜子，每天更换清洗。
3.趾甲及老茧护理
脚趾甲平直修剪，不要剪太深，两侧指甲不要往里深挖，防止诱发甲沟炎；鸡眼、老茧、脚垫切勿自己修剪，不要使用鸡眼膏，极易造成皮肤破损，可到医院由专科人员处理。
4.日常活动防护
在家不要赤脚走路，避免脚底磕碰受伤；不要长时间站立、长时间走路，休息时抬高双脚，高于心脏水平，促进下肢血液回流。冬季禁止热水袋、暖宝宝直接贴脚取暖，防止低温烫伤。
5.每日坚持自查双脚
每天睡前检查脚底、脚后跟、脚趾、趾缝，观察有无水泡、破皮、红肿、脱皮、颜色发紫。年纪大视力不佳的患者，由家属每天帮忙查看。用棉签触碰双脚，感知有无麻木迟钝，一旦出现发凉、麻木，及时就诊。
饮食及用药护理
1.合理控制血糖血压，血糖稳定是保护血管神经的根本；低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜，戒烟限酒。香烟会加重下肢血管闭塞。
2.皮肤或者脚趾一旦出现轻微破溃：用生理盐水冲洗，碘伏仅消毒创面周围皮肤，遵医嘱涂抹药膏，不要敷草药、面粉、牙膏；伤口3-4天不见好转及时入院。
日常常见误区
误区1：脚麻只是年纪大正常现象。脚麻是神经受损早期表现，不重视后期极易破溃。
误区2：热水泡脚可以活血。糖友感知减退，热水容易烫伤双脚，反而加重病情。
误区3：伤口不痛就不用管。糖尿病患者痛感下降，伤口看着很小，深部感染已经悄然发生。
皮肤和双脚护理贵在日复一日的坚持，控糖是根本，细节护理是关键。只要做好清洁保湿、足部防护、日常检查，就能最大程度降低皮肤溃烂、糖尿病足的发生概率。
声明：本文仅为健康科普，身体不适请线下就医。如有不当或侵权，请联系删除。
撰稿：赵晶
审稿：张晓曦
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