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就医指南

MEDICAL GUIDE

跨省异地就医结算十知道

发布时间:

2024-11-13 16:13


1.跨省异地就医的好处有哪些?

答:省心、省时、省力、省钱!只需支付个人负担的医疗费用;医保支付费用,由医保与医院直接结算。

2.哪些人群受益?

答:常驻异地工作人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、异地安置退休人员。全国职工医保、城镇(乡)居民医保参保人员。无论是在异地长期居住还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院、都可以享受医保直接结算。

3.程序怎么走?

答:先在参保地的经办机构备案,选择跨省定点医疗机构就医,再一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医

4.如何办理备案?

答:①备案地点:各参保地的经办机构。②备案信息:备案原因:是异地安置或居住、常驻工作还是转诊转院等,填写你需要去看病的地方。③国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客服端小程序、鄂汇办APP、湖北政务服务网等线上渠道可申请办理。

5.政策很复杂吗?

答:①就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准;②参保地待遇:执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

6.能举个例子吗?

答:小张(在海南工作)、父亲老张(随小张在海南生活),而老张的医保关系在老家河北,老张异地定居,申请了异地就医长期备案,老张住院直接持社会保障卡结算时,依照的医保目录要要按海南的规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额等,仍按照河北的医保规定执行。

7.补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

答:部分地区异地就医已实行一单结算,涉及:基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等,参保个人只结算应由个人承担的费用。

8.如何获得异地就医的有关信息?

答:请记住一个实用而功能强大的网址:http//si.12333.goy.cn,这是全国医保联网的信息查询系统,有5大功能板块:异地定点医疗机构查询、参保人员登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。

9.选择跨省医疗机构方便吗?

答:截止到目前,全国跨省定点医疗机构增加到7688家,超过90%的三级定点医疗机构已联网,可提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。

10.异地住院结算时,万一不成功怎么办?

答:异地就医人员如果持卡结算时报错,1:确认本人是否备案。2:就医的医院是否是跨省定点医疗机构。