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鄂州市中医医院康复科开展膀胱残余尿量测定沉浸式护理体验 ——“患”位思考 沉浸式体验让护理服务更有温度
发布时间：
2025-04-02 00:00
3月31日，鄂州市中医医院临空院区的重症康复、神经康复、运动康复科护理团队在病房内实施了膀胱残余尿量测定的沉浸式护理体验活动。通过亲身参与，护理人员得以真切地“置身于”患者的位置，从而更深入地理解患者在生理和心理上的需求。护士们通过角色转换，模拟“患者角色”，不仅是一次技术操作的学习机会，更是一次深刻的换位思考体验。
膀胱残余尿量测定是一种评估排尿后膀胱内剩余尿量的医学检查。其原理在于利用超声波成像技术探测膀胱内剩余液体的量，或直接通过导尿管导出残余尿液来测量。膀胱残余尿量测定的检查目的主要是评估患者在排尿后膀胱内剩余的尿量，以此了解膀胱的排空能力和排尿功能。检查结果若显示异常，往往提示膀胱功能受损或存在尿路梗阻等潜在问题。这一检查在临床上多用于帮助医生诊断膀胱疾病、尿路梗阻、神经源性膀胱等问题，以及评估相关治疗的效果。
膀胱残余尿量测定的适应证：
1.膀胱逼尿肌、括约肌功能异常者；
2.疑似尿路梗阻患者；
3.前列腺疾病患者；
4.神经源性膀胱患者；
5.术后康复患者。
护士叶柳在模拟患者角色的过程中，体验了耦合剂接触皮肤时带来的冰凉感，感受到了下腹部肌肉的瞬间收缩。随着探头施加压力的逐渐增加，她甚至产生了轻微的尿意。
护士但海霞在沉浸式护理体验活动中，平躺于检查床，感受到室温偏低（当日气温8-16℃），在意识到帘幕未完全闭合时，即使面对我们熟悉的小伙伴操作，仍产生不安感，手指不自觉地抓紧床单。
护士长殷丽亲身体验了患者视角，她发现当探头在腹部震动采集图像，而护士未事先告知的情况下，患者的配合度会有所降低。此外，在操作过程中，若超过15秒未进行语言交流，自己会感到紧张和焦虑。
在护士们逐一体验了该操作之后，她们不约而同地表达了深刻的感慨。她们突然意识到，患者在面对这些陌生的程序和冰冷的医疗检查设备时，可能会更多地感到无助和对未知检查的恐惧……然而，我们往往忽视了患者的感受，在进行检查的过程中忘记了他们对舒适度和关注的需求。大家一致认为，今后在进行膀胱残余尿量测定时，需要特别关注这些要点：
1.环境准备阶段
模拟患者视角：平躺于检查床，感受到室温偏低（＜18℃）时，打开空调，调节合适的室温。
隐私焦虑：意识到帘幕未完全闭合时，即使面对同性操作者仍产生不安感，手指不自觉地抓紧床单时，我们充分考虑患者隐私，拉好帘幕，在旁的人员只有操作者和家属。
2.操作实施阶段
耦合剂体验：25℃的超声耦合剂接触下腹瞬间引发肌肉收缩，出现操作者未提前告知温度特性时的应激反应。
探头压迫：压力达到50-60mmHg时（模拟真实操作力度），会出现轻微尿意错觉。
3.沟通互动观察
沉默时段：操作中超过15秒无语言交流时，焦虑量表评分模拟升高2个等级。
4.多维感知分析
耦合剂持续低温（每降低1℃）使肌肉紧张度增加7%，影响图像清晰度。
5.心理层面
隐私暴露感在操作前3分钟达到峰值（VAS评分7.2/10）。
未知结果等待期间压力激素（皮质醇）水平模拟上升22%。
操作失误时（如探头滑脱）产生的羞愧感持续时间是技术失误本身的3倍。
6.社会认知层面
发现80%的紧张情绪源于对检查目的的认知不足。
建立“3-2-1”沟通法则（每3分钟给予鼓励，每2个步骤解释，每1次接触预告）。
制定个性化告知方案（按年龄、文化程度分层）。
我们所有临床工作者的出发点都是“急患者之所急”，相信经历了此次沉浸式护理体验后，康复科护理团队在病房实施的中西医护理专科操作，包括但不限于清洁间歇导尿、饮水计划的制定、膀胱残余尿量的测定、简易膀胱容量-压力测定、膀胱功能训练、艾箱灸、火龙罐综合灸等，都将更加注重“想患者之所想”。从细节点滴体现人文关怀，做有温度的护理者。为患者提供高质量的康复护理服务；为患者的康复之路保驾护航！
撰稿：程雨欣 周燕
审稿：王振军
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